Екстрапирамидните странични ефекти са група симптоми, които могат да се появят при хора, приемащи антипсихотични лекарства. Антидепресантите и други лекарства понякога могат да причинят и екстрапирамидни странични ефекти.
Преглед на екстрапирамидната функция
Екстрапирамидната функция се отнася до нашия двигателен контрол и координация, включително възможността да не правим движения, които не искаме да правим. Екстрапирамидните странични ефекти от лекарствата са сериозни и могат да включват:
- Акатизия, което е чувство на неспокойствие, което затруднява седенето или задържането неподвижно. Симптомите включват потупване с пръсти, люлеене и кръстосване и разкръстване на краката.
- Дистония, което е, когато мускулите ви неволно се свиват и свиват. Това може да доведе до болезнени позиции или движения.
- Паркинсонизъм, което означава, че имате същите симптоми като някой с болестта на Паркинсон, но симптомите ви се причиняват от лекарства, а не от болестта. Тези симптоми могат да включват тремор, по-бавни мисловни процеси, по-бавни движения, скованост на мускулите, затруднено говорене и скованост на лицето.
- Тардивна дискинезия, което е, когато имате неконтролируеми движения на лицето като смучене или дъвчене, попляскване на устни, изпъване на езика или многократно мигане на очите.
Диагностика на екстрапирамидни странични ефекти
Диагнозата на екстрапирамидни симптоми често се извършва, когато членовете на семейството започват да забелязват, че имате затруднения. Поради тази причина е важно хората, които са близо до вас, да са наясно с потенциала за тези ефекти и за какво да внимавате. По време на вашата оценка, Вашият лекар може да поиска да говори с членовете на Вашето семейство за вида симптоми, които са наблюдавали.
Лечение на екстрапирамидни симптоми
Лечението на тези симптоми зависи от лекарството, което ги е предизвикало и кои симптоми имате.
Вашият лекар може да опита да намали дозата Ви или да замени изцяло Вашето лекарство на такова, за което е доказано, че има по-малко екстрапирамидни странични ефекти.
Понякога се предписват бензодиазепини, за да се противодейства на екстрапирамидните странични ефекти, както и лекарствата против паркинсонизъм, наречени антихолинергици. Антипсихотиците блокират допамина, което причинява първо екстрапирамидните странични ефекти. Антихолинергиците повишават допамина, така че той се изравнява във вашата система.
Типични антипсихотици
Типичните антипсихотици са първото поколение антипсихотици и е по-вероятно да имат екстрапирамидни странични ефекти. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри тези типични антипсихотици:
- Компазин (прохлорперазин)
- Халдол (халоперидол)
- Инапсин (дроперидол)
- Локситан (локсапин)
- Меларил (тиоридазин)
- Наване (тиотиксен)
- Orap (пимозид)
- Проликсин (флуфеназин)
- Стелазин (трифлуоперазин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Трилафон (перфеназин)
Атипични антипсихотици
Атипичните антипсихотици са по-новото второ поколение антипсихотици. Ако изпитвате екстрапирамидни странични ефекти върху някой от по-старите, нетипични антипсихотици, Вашият лекар може да Ви премине към един от тях. Атипичните антипсихотици, одобрени от FDA, включват:
- Abilify (арипипразол)
- Клозарил (клозапин)
- Фанапт (илоперидон)
- Геодон (зипразидон)
- Invega (палиперидон)
- Риспердал (рисперидон)
- Saphris (азенапин)
- Seroquel (кветиапин)
- Zyprexa (оланзапин)
Други странични ефекти
Типични антипсихотици
Освен екстрапирамидните странични ефекти, това са най-честите нежелани реакции на типичните антипсихотици:
- Замъглено зрение
- Диария или запек
- Трудности със съня
- Сънливост и сънливост
- Суха уста
- Усещане за възбуда
- Усещането, че умът ви се е забавил
- Киселини в стомаха
- Хипотония, когато кръвното Ви налягане внезапно спада
- Менструални аномалии
- Сексуални затруднения
- Разстроен стомах
- Повръщане
Тези ефекти могат да изчезнат с времето, но ако не се откажат или ги смятате за притеснителни, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
Атипични антипсихотици
Освен екстрапирамидни странични ефекти, това са най-честите странични ефекти на атипичните антипсихотици:
- Запек
- Трудности със съня
- Замайване
- Лигавене
- Сънливост
- По-бързо сърцебиене
- Главоболие
- По-висока телесна температура
- Проблеми с уринирането
- Обрив
- Запушен нос или хрема
Тези ефекти могат да изчезнат с времето, но ако не се откажат или ги смятате за притеснителни, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
Трябва ли да прекратите лечението си?
Ако усетите екстрапирамидни симптоми, може да се чудите дали да спрете да приемате лекарствата си. Ако имате такива симптоми, трябва да започнете, като говорите с Вашия лекар. Често единственият начин за справяне с екстрапирамидните ефекти е да се опитат различни лекарства, да се опитат по-ниски дози от лекарството или да се премине към друго лекарство.
В зависимост от типа антипсихотично лекарство, което приемате, Вашият лекар може да предпише и други лекарства, които да помогнат за лечение на екстрапирамидните странични ефекти.
Определянето дали ще продължите да приемате лекарството често е процес на претегляне на ползите от лекарството и рисковете да не го приемате вече спрямо тежестта и ефектите на екстрапирамида. Може да изберете да живеете и да се справите с някои странични ефекти, вместо да рискувате да загубите ползите от лекарството. Това е решение, което трябва да вземете само като говорите с Вашия лекар.
Никога не спирайте да приемате лекарствата си или да намалявате дозата сами. Прекратяването на лечението може да доведе до връщане или влошаване на симптомите на състоянието ви.
Ако вашите екстрапирамидни симптоми са тежки, можете да работите с Вашия лекар, за да намерите друга възможност за лечение, която да работи за Вас.
Дума от Verywell
Прекратяването на приема на лекарства без консултация с Вашия лекар може да доведе до усложнения и странични ефекти. Ако имате някакви обезпокоителни странични ефекти от Вашето лекарство, консултирайте се с Вашия лекар, за да обсъдите следващите стъпки. Вашият лекар може да препоръча възможности за лечение и намаляване на екстрапирамидни симптоми.
