Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се отнася до група заболявания, които ограничават въздушния поток в тялото поради възпаление в дихателните пътища и белите дробове. Често се причинява от вдишване на токсини като тези в цигарения дим.
Пушенето на цигари не е единствената причина за ХОББ; въпреки това, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, тютюнопушенето е водещата причина за ХОББ в Съединените щати.
Хората с ХОББ често се затрудняват да извършват ежедневни дейности, тъй като симптомите са прогресивни и се влошават с времето. ХОББ има много физически симптоми, но също така е свързано с висок процент на тревожност и депресия.
Независимо дали имате ХОББ или се грижите за човек с това състояние, важно е да се погрижите за психическото и емоционалното си здраве.
Ефекти върху психичното здраве на ХОББ
Според проучване от Journal of Thoracic Diseases: "Пациентите с ХОББ имат по-голямо разпространение на депресия и тревожност от общата популация."
Степента на тревожност и депресия може да бъде по-разпространена при хората с ХОББ, отколкото при хората с други видове хронични заболявания.
Хората с ХОББ могат да изпаднат в депресия поради намаленото им качество на живот. Те се сблъскват с много ограничения по време на болестта си, като например да разчитат на специално оборудване, което да им помогне да дишат, да не могат да изпълняват физическите си дейности, които са свикнали, а в някои случаи и да не могат повече да работят.
Допълнителните рискови фактори за депресия и тревожност сред хората с ХОББ включват самостоятелен живот, тежестта на техните симптоми и получаване на грижи в края на живота. Това също може да доведе до обтегнати отношения със семейството, приятелите и болногледачите, тъй като човек с ХОББ може да се оттегли от социалния си живот.
Други признаци на емоционален дистрес сред пациентите с ХОББ с депресия са:
- Чувство на изтощение или умора
- Влошена раздразнителност
- Загуба на самочувствие
- Вярващите симптоми са по-лоши от тях
- Ниско социално функциониране
- Липса на мотивация
Хората с ХОББ, които продължават да пушат, може да влошат депресията си. Докато хората с депресия са по-склонни да пушат, пушенето на цигари засилва симптомите на депресия.
Диагноза
Ако имате ХОББ и осъзнаете, че психичното ви здраве страда, най-добре е да говорите с Вашия лекар. Ако се грижите за някой с ХОББ и забележите, че те показват признаци на депресия и / или тревожност, не забравяйте да се консултирате с техния лекар.
Здравните специалисти разполагат с инструменти, които помагат за скрининг на пациенти за депресия и тревожност. Лекарят може да администрира един от следните тестове или въпросници и да събере резултата, който корелира с тежестта на симптомите на пациента.
- Гериатрична депресивна скала (GDS-15): Това е въпросник за възрастни хора, които закръглят „да“ или „не“ на въпроси за това как се чувстват, възгледите си за живота и енергийните си нива.
- Скала за тревожност и депресия в болницата (HADS): Това се използва за диагностициране на тревожност и депресия при болни хора. Той се фокусира върху нефизически въпроси, за да оцени емоционалното състояние на човека.
- Инвентаризация на гериатричната тревожност (GAI): Насочен към по-възрастни възрастни пациенти, този тест с 20 въпроса оценява „типичните симптоми на тревожност“. Пациентите посочват дали изпитват тези симптоми или не.
- Инвентаризация на безпокойството при респираторни (AIR) заболявания: Този тест е разработен специално за откриване на тревожност при пациенти с ХОББ. Пациентите избират измежду четири отговора, вариращи от "0", което означава никакво безпокойство до "3", което означава тревожност през повечето време.
- График за кратка оценка на картите за депресия (BASDEC): Този инструмент за скрининг представлява поредица от картички, предоставени на пациент с изказвания върху тях като „Напоследък се чувствам ниско“ или „През повечето време се чувствам тревожен“. Пациентите отговарят „вярно“ или „невярно“.
Лечение
Комбинацията от терапия и лекарства може да бъде ефективна при лечението на тревожност и депресия при хора с ХОББ.
Имайте предвид, че повечето от тези методи на лечение се използват за тревожност и депресия сред общата популация - необходими са повече изследвания, за да се разбере как лечението може да бъде по-ефективно за тези с ХОББ.
Терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), релаксационната терапия и техниките за самоуправление са често срещани видове лечение както за тревожност, така и за депресия. С CBT терапевтът ще помогне на пациента да идентифицира и промени основните им негативни убеждения, по-специално тези, които пречат на качеството им на живот.
Релаксационният терапевт може да помогне на някой с ХОББ да изпита по-малко болка. Проучванията показват, че тази техника, която включва фокусиране и отпускане на различни мускулни групи, насърчава както физическото, така и психическото благосъстояние.
Доказано е също, че техниките за самоуправление лекуват физическа болка и намаляват нивата на депресия. При този тип лечение фасилитаторът може да покаже на пациента:
- Дихателни упражнения
- Медитация
- Позициониране на тялото
- Последователна мускулна релаксация
- Леки техники за упражнения
- Техники за визуализация
Лекарят може също да предпише белодробна рехабилитация, която обикновено се дава на хора с дишане и белодробно увреждане. Водещият учи пациента как да изпълнява ежедневни дейности, докато изпитва по-малко задух.
Едно проучване установи, че хората с ХОББ са имали подобрени симптоми на тревожност и депресия след завършване на програма за белодробна рехабилитация.
Лекарства
Лекарства за лечение на тревожност и депресия могат да бъдат предписани на пациент в комбинация с терапия. Често лекарите предписват антидепресанти или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те работят чрез балансиране на химикалите в мозъка, за да регулират настроението.
В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише бензодиазепини, антипсихотици, антиконвулсанти или азапирони. Тези видове лекарства произвеждат успокояващ ефект, който може да помогне при тревожност. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно възможните нежелани реакции.
При бензодиазепините съществува потенциал за пристрастяване, така че те не трябва да се приемат дългосрочно.
Справяне
Има определени препоръки за начина на живот, които могат да намалят нивата на стрес при пациенти с ХОББ. Например, едно проучване установи, че хората са се възползвали от мисленето за „поемане на контрол“ върху своята ХОББ.
Ако имате ХОББ, поемането на контрол върху диагнозата означава приемане на състоянието ви. Примирявате се с факта, че може би не можете да направите всичко, което сте използвали досега. Разбирате, че ще се сблъскате с ограничения, но се фокусирате върху това, което можете да направите.
Друга стратегия за справяне е грижата за вашето емоционално здраве. Някои пациенти с ХОББ установяват, че фокусирането върху положителното, както и поддържането на последователна рутина през целия ден, помага да се намалят нивата на стрес.
Ако имате възможност, наемането на професионален болногледач е свързано с намаляване на симптомите на депресия при пациенти с ХОББ.
Може да наемете медицинска сестра, която да ви помага у дома и да следи симптомите ви. Това може да премахне част от натиска върху вас и да ви помогне да се почувствате по-подкрепени от някой, който е едновременно знаещ и състрадателен.
За болногледачи
Обичайно е член на семейството - като съпруг или дете - да се грижи за човек с ХОББ. ХОББ също оказва влияние върху психичното здраве на болногледачите. Ако сте болногледач на някой с ХОББ, може да почувствате, че връзката ви с него се обтегне и че загубите собствения си социален живот и дейности.
Ако сте неформален болногледач, може да изпитате:
- Безпокойство
- Чувство на безпомощност
- Депресия
- Социална изолация
Знайте, че е нормално да преживявате тези неща, особено когато качеството на живот на любимия ви се понижава. Говорете с Вашия лекар, ако се грижите за любим човек с ХОББ. Те могат да препоръчат специалист по психично здраве, с когото можете да говорите.
Семейната терапия на болногледача (CFT) може да ви помогне да се ориентирате в предизвикателствата на грижите за близък човек с ХОББ.
Целта на CFT е да ви помогне да осигурите най-добрите грижи, които можете, докато решавате проблемите в борбите, които изпитвате като болногледач.
Ако още не сте, опитайте се да поддържате комуникация с лекарите на любимия човек. Те могат да споделят с вас знания за обстоятелствата на пациента, така че можете да се подготвите психически за предизвикателствата, пред които ще се изправите и двамата.
Професионалната домашна грижа е друга опция, която може да премахне част от натиска върху вас. Медицинска сестра може да се настани у дома или да говори с вас по телефона, за да отговори на притесненията, които имате. Не забравяйте, че има начини за облекчаване на натиска при грижите. Не е нужно да го правите сами.
Дума от Verywell
Справянето с ХОББ не е лесно. Много хора не са наясно с потенциалните последици за психичното здраве от състоянието, както и с физическите симптоми. Грижата за вашето психично здраве е важна, ако имате ХОББ или ако се грижите за някой с ХОББ. Не забравяйте, че има здравословни стратегии за справяне. Поддържайте тесен контакт със специалист по психично здраве, който може да ви помогне да се ориентирате в емоционалното пътуване на ХОББ.