Паническо разстройство: Определение, симптоми, черти, причини, лечение

Какво е паническо разстройство?

Според Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) паническото разстройство е вид тревожно разстройство, което се характеризира с интензивни, повтарящи се и неочаквани панически атаки.

Страхът и безпокойството могат да бъдат нормални реакции към конкретни ситуации и стресови събития. Паническото разстройство се различава от този нормален страх и безпокойство, защото често е екстремно и може да изглежда като че ли изведнъж.

Човек с паническо разстройство може да изпита симптоми като тежко чувство на ужас, учестено дишане и учестен пулс. Хората с паническо разстройство могат да изпитат тези атаки неочаквано и без видима причина, но те също могат да бъдат предшествани от някакво задействащо събитие или ситуация.

Националният институт по психично здраве (NIMH) съобщава, че приблизително 2,7% от възрастното население на САЩ изпитва паническо разстройство всяка година. Приблизително 44,8% от тези лица изпитват случаи на паническо разстройство, които са класифицирани като „тежки“.

Симптоми

Според Американската асоциация за безпокойство и депресия, близо шест милиона възрастни американци изпитват симптомите на паническо разстройство през дадена година. Докато паническото разстройство може да настъпи във всеки един момент от живота, симптомите най-често започват в края на юношеството или ранната зряла възраст и засягат два пъти повече жени от мъжете.

Много хора, живеещи с паническо разстройство, описват чувството, че имат сърдечен удар или са на ръба на смъртта и изпитват някои или всички от следните симптоми:

• Болка в гърдите
• Замайване
• Чувство на краен ужас, който се появява внезапно без предупреждение
• Изтръпване на ръцете и краката
• Удрящо сърце
• Ускорено дишане
• Изпотяване
• Треперещи
• Слабост

Паническото разстройство може да доведе до сериозни смущения в ежедневното функциониране и да затрудни справянето с нормални ежедневни ситуации, които могат да предизвикат чувство на силна паника и безпокойство.

Диагноза

За да бъде диагностицирано с паническо разстройство, човек трябва да изпитва повтарящи се и често неочаквани панически атаки, според DSM-5. В допълнение, поне една атака трябва да бъде последвана от един месец или повече от човека, който се страхува, че ще има повече атаки.

Вашият доставчик на здравни грижи също ще трябва да изключи други потенциални причини за вашите симптоми, включително:

• Преките физиологични ефекти на дадено вещество (като употреба на наркотици или медикаменти) или общо медицинско състояние
• Друго психично разстройство, включително социална фобия или друга специфична фобия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), посттравматично стресово разстройство (PTSD) или тревожно разстройство при раздяла

Избягване на поведението и паническо разстройство

Тъй като паническото разстройство често води до избягване на определени ситуации или предмети, това може да доведе и до развитие на фобии. Например, човек, който живее с паническо разстройство, може да спре да напуска дома си, за да предотврати атака или загуба на контрол на публично място.

С течение на времето този човек може да развие агорафобия, изразен страх да бъде в различни ситуации извън дома, в които бягството може да е трудно или помощта да не е налична, ако се развият изтощителни симптоми.

Докато предишните версии на DSM категоризираха паническото разстройство като възникващо със или без агорафобия, най-новото издание на диагностичното ръководство изброява двете като отделни и отделни разстройства.

Причини

Въпреки че точните причини за паническо разстройство не са ясно разбрани, много експерти по психично здраве смятат, че комбинация от екологични, биологични и психологически фактори играят роля:

• Възраст: Паническото разстройство обикновено се развива на възраст между 18 и 35 години.
• Пол: Според Националния институт по психично здраве жените имат повече от два пъти риска от паническо разстройство, отколкото мъжете.
• Генетика: Ако имате близък биологичен член на семейството с паническо разстройство, е много по-вероятно да развиете състоянието. Въпреки че до половината или повече от хората с паническо разстройство нямат близки роднини със състоянието.
• Травма: Преживяването на травматично събитие, като например жертва на физическо или сексуално насилие, може също да увеличи риска от паническо разстройство.
• Житейски преходи: Преминаването през житейски преход или трудно житейско събитие, включително смърт на близък човек, развод, брак, раждане на дете или загуба на работа, също може да увеличи риска.

Видове панически атаки

Има два основни типа панически атаки: неочаквана и очаквана. Хората с паническо разстройство най-често изпитват неочаквани панически атаки, но някои изпитват и двата вида.

• Неочаквани панически атаки възникват внезапно без никакви външни или вътрешни сигнали. С други думи, изглежда, че се случват „изведнъж“, когато се чувствате спокойни.
• Очаквани панически атаки възникват, когато някой е изложен на ситуация, за която носи страх. Например да имате атака на паника по време на излитане в самолет.

Лечение

Паническото разстройство, подобно на други тревожни разстройства, често се лекува с психотерапия, медикаменти (антидепресанти или лекарства против тревожност) или комбинация от двете.

Психотерапия

Психотерапията за паническо разстройство може да включва няколко различни подхода, включително:

• Когнитивна поведенческа терапия (CBT) може да помогне на хората с паническо разстройство да научат нови начини на мислене и реагиране на провокиращи тревожност ситуации. Като част от процеса на CBT, терапевтите помагат на клиентите да идентифицират и оспорват негативни или безполезни модели на мислене и да заменят тези мисли с по-реалистични и полезни начини на мислене.
• Експозиционна терапия включва постепенно излагане на хора с паническо разстройство на обекта и ситуации, които предизвикват реакция на страх, докато преподава и практикува нови стратегии за релаксация.
• Панически фокусирана психодинамична психотерапия (PFPP) има за цел да разкрие основните конфликти и преживявания, които може да са повлияли на развитието на паника и тревожност на човека.

Лекарства

Лекарствата за паническо разстройство попадат в една от двете категории: антидепресанти и лекарства против тревожност.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често предписваният клас антидепресанти, използвани при паническо разстройство, включително:

• Паксил (пароксетин)
• Прозак (флуоксетин)
• Celexa (циталопрам)
• Золофт (сертралин)

Бензодиазепините са често предписван клас лекарства против тревожност, които могат да помогнат за намаляване на тежестта на паническите атаки остро, включително:

• Ativan (лоразепам)
• Клонопин (клоназепам)
• Валиум (диазепам)
• Ксанакс (алпразолам)

Справяне

В допълнение към лекарствата и психотерапията има някои навици в начина на живот, за които е установено, че помагат на хората да се справят по-добре със симптомите на паническо разстройство.

Размърдай се

Редовните упражнения не само могат да помогнат за намаляване на стреса, безпокойството и стягането в цялото тяло, но е установено, че намалява и честотата на паническите атаки.

Приоритизирайте съня

Нарушенията на съня и паническото разстройство могат да бъдат порочен кръг. Хората с паническо разстройство често имат проблеми със съня и в резултат на това лишаването от сън може да доведе до по-големи симптоми на паническо разстройство.

Освен че правите всичко възможно, за да практикувате добра хигиена на съня, важно е да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако смятате, че сте развили нарушение на съня и / или имате по-чести пристъпи на паника.

Гледайте диетата си

Въпреки че няма магическа диета, която да излекува вашето паническо разстройство, има някои храни и вещества, които могат да увеличат безпокойството ви или да предизвикат паническа атака, включително:

• Алкохол
• Кофеин
• Мононатриев глутамат (MSG)
• Рафинирана захар

Водете дневник

В допълнение към проследяването на вашите тригери, дневник за паническа атака може да се използва за записване на вашите симптоми (физически и емоционални), както и всякакви стратегии за справяне, които са ви помогнали да се справите с тези симптоми.

Практикувайте релаксация

Техниките за релаксация могат да ви помогнат да забавите мислите си, да облекчите стреса и безпокойството и да противодействате на много от когнитивните и физически симптоми на паническо разстройство. Ето няколко техники за релаксация, които можете да изпробвате сами или с помощта на специалист по психично здраве:

• Дълбоко дишане
• Медитация на внимателност
• Прогресивна мускулна релаксация
• Визуализация
• Йога

Търся помощ

За много хора стигмата, свързана с паническо разстройство, може да им попречи да търсят подкрепа и лечение. Получаването на правилна диагноза и лечение и наличието на солидна система за подкрепа на приятели и семейство може да ви помогне да управлявате симптомите си и да се чувствате най-добре.

Ако вашият любим човек има паническо разстройство, направете всичко възможно, за да останете в подкрепа и да го насърчите да потърси лечение, независимо дали психотерапия, лекарства, самопомощ или комбинация от тези възможности.

Ако вие или ваш близък се борите с паническо разстройство, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.