Какво е кататонична шизофрения?
Въпреки че може да сте чували термина „кататонична шизофрения“, тази диагноза вече не съществува официално в настоящия Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5). Преди това беше един от подвидовете на шизофрения. Понастоящем се използва за описване на някой, който е диагностициран с шизофрения, който също отговаря на диагностичните критерии за кататония.
Кататонията е белязана от значително намаляване на реакцията на някого към околната среда. Това може да включва ступор, мутизъм, негативизъм или двигателна скованост и дори безцелно вълнение. Въпреки че тези симптоми могат да бъдат страшни и изключително изтощителни, знаейки повече за тях (и какви лечения са на разположение) може да ви помогне да ги управлявате по-добре или да помогнете на любим човек.
Характеристики на кататонното поведение
Някой с това състояние може да изпитва скованост или ступор или да не може да говори, да реагира или дори да се движи - и това може да продължи часове или дори дни, ако не се лекува. Кататонията също може да накара човек да изпълнява странни движения и да остане в неудобно изглеждащи пози, без да се опитва да се премести в по-удобни или естествени.
В допълнение към липсата на подвижност, при кататонично поведение са възможни непостоянни и екстремни движения. Например, човек може да стъпва в повтарящ се модел и да издава силни възклицания без никаква причина (т.е. не в отговор на стимул или събитие от околната среда). Подобно на папагали повторение или ехо на думи, известно като ехолалия, също е често срещано кататонично поведение.
Чести симптоми на шизофрения
Хората с това разстройство могат също да показват признаци на шизофрения, включително:
- Когнитивни проблеми
- Намалена способност за изразяване на емоции
- Заблуди
- Дезорганизация
- Халюцинации
- Лошо самообслужване
- Социални трудности
- Социално оттегляне
Диагноза
Няма лаборатории или тестове за диагностициране на кататонични симптоми при шизофрения. Кататоничното поведение може да се появи и при други състояния като аутизъм и разстройства на настроението, така че лекарят ще оцени симптомите, за да определи какво ги причинява.
Лекарят ще извърши поредица медицински прегледи и психологически оценки, за да оцени физическото и психическото здраве на индивида, както и да изключи други състояния.
В зависимост от резултатите, лекарят може да нареди сканиране с ядрено-магнитен резонанс (MRI) или електроенцефалограма (ЕЕГ), за да провери за лезии или необичайни модели на мозъчните вълни. Може да се даде и тест за проверка за наличие на наркотици и алкохол.
По време на психиатричната оценка на индивида ще бъдат задавани въпроси за неговите мисли и поведение. Психиатър ще се опита да открие от колко време изпитват въпросните симптоми.
Ако пациентът е в кататоничен ступор и не може да говори, семейството му може да бъде извикано, за да предостави информация за кататоничното поведение.
Причини
Точните причини за кататонично поведение не са ясни и няма нито една причина за шизофрения.
Причини за кататонично поведение
- Мозъчни аномалии: Те включват необичайна активност в мозъка, включително нередности в невротрансмитерните системи, включващи допамин, глутамат и гама-аминомаслена киселина (GABA).
- Психиатрични състояния: Кататонията или кататоничното поведение е сериозно психиатрично състояние, което в историята е свързано с шизофрения, но може да присъства в различни психиатрични състояния, включително шизоафективно разстройство, биполярно разстройство и голямо депресивно разстройство.
- Вещества и други лекарства: Кататоничното поведение може да е резултат и от наркотици, алкохол и някои лекарства.
- Медицинско състояние: Някои други медицински състояния могат да причинят кататонично поведение или поведение, които могат да бъдат объркани с кататония. Дистонията, енцефалопатията, ХИВ и бъбречната недостатъчност са състояния, които потенциално могат да причинят кататония.
Кататоничните симптоми като изкривявания на лицето, странни движения на крайниците или необичайни позиции на тялото могат да доведат до погрешна диагноза на тардивна дискинезия или други двигателни нарушения. По същия начин синдромът на Tourette може да бъде объркан с кататония поради някои от вокализациите, които могат да бъдат част от синдрома.
Причини за шизофрения
Въпреки че точните причини за шизофренията не са напълно изяснени, се смята, че комбинация от генетични и екологични влияния може да играе роля. Изглежда, че генетиката прави хората по-уязвими към състоянието, но други фактори, включително вирусни инфекции, излагане на токсини, неврохимични нарушения, стрес и травма също могат да играят роля.
Лечение на кататонична шизофрения
Шизофренията е хронично заболяване през целия живот, което означава, че ще трябва да предприемете стъпки, за да останете напред и да управлявате кататоничното си поведение и шизофренията си. Въпреки че няма лечение, има методи за лечение, които могат да ви помогнат да управлявате по-добре симптомите си.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Лекарства
Бензодиазепините като Ativan (лоразепам) са може би най-често срещаният подход към лечението. Тези лекарства действат като депресанти на централната нервна система, поради което често се използват за лечение на тревожност.
Тъй като тези лекарства са с бързо действие, те често могат да облекчат кататоничните симптоми доста бързо. Те обаче могат да формират навици, когато се използват като дългосрочно лечение.
Има известен дебат около употребата на антипсихотици в кататонията. В някои случаи антипсихотиците могат да влошат кататонията и често се прекратяват при нейното остро лечение. Въпреки това те обикновено се въвеждат отново за лечение и профилактика на симптомите на шизофрения.
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
ЕКТ, известен преди като електрошокова терапия, все по-често се използва за ефективно лечение на кататония при шизофрения и други психиатрични състояния.
Справяне с кататоничното поведение при шизофрения
Да станете свидетели на някой, който ви е грижа, да изпитате кататонично поведение с шизофрения със сигурност е страшно. Може би най-доброто нещо, което можете да направите, е да останете образовани - относно диагнозата, симптомите и ефективното лечение - така че можете да получите помощ веднага, ако забележите признаци на кататония като ригидност или ступор или нестабилни и екстремни движения.
В зависимост от тежестта и вида на симптомите, може да се наложи да се намесите, за да опишете кататоничното поведение на лекаря на любимия човек. Правейки всичко възможно, за да насърчите любимия човек да работи със своя специалист по психично здраве и да се придържа към плана за лечение, ще помогне да се гарантира, че шизофренията се управлява и контролира добре.
И не забравяйте да се грижите за себе си, което е от съществено значение за поддържане на умствената енергия, необходима за подкрепа на човек с психично заболяване. Опитайте се да заспите достатъчно, да се храните правилно, да спортувате и да отделяте време за релаксация и забавление в живота си.
Дума от Verywell
Поставянето на правилна диагноза и спазването на лечението е от ключово значение за справяне с кататоничното поведение. Докато шизофренията е болест през целия живот, кататонията може да бъде контролирана. С подходящо лечение хората, страдащи от кататонични симптоми като част от шизофрения и други психиатрични заболявания, могат да намерят значително облекчение от своите симптоми.