Разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) е поведенческо разстройство, което причинява симптоми на невнимание, хиперактивност и импулсивност, като всички те варират по тежест и пречат на редовните ежедневни дейности.
ADHD обикновено се развива в детска възраст, но може да продължи и в зряла възраст. Хората с това състояние често се борят с импулсивно поведение, като са твърде активни и им е трудно да обърнат внимание. ADHD не изглежда еднакво при всички. Типът ADHD, който човек има, зависи от основните симптоми и поведения, които проявява.
Има три основни начина, по които симптомите на ADHD могат да се проявят. По-рано тези начини бяха наричани „подвидове“ в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, четвърто издание (DSM-IV), но в настоящия DSM-5 се наричат „презентации“. Ще ги използваме синонимно тук.
Трите ADHD подтипа
Тъй като всички симптоми на ADHD се различават в зависимост от човек, важно е да научите за характеристиките на всяка презентация, за да можете да разпознаете с коя може да имате работа вие или любим човек.
- Невнимателен: Основните симптоми от този тип включват липса на фокус, често невнимание и дезорганизация.
- Импулсивен / хиперактивен: Хората, които се занимават с този подтип, не проявяват невнимание, но са неспокойни и капризни. Това е най-редкият подтип ADHD.
- Комбинирано: Това е най-често срещаният подтип ADHD, при който индивидите показват симптоми на другите два типа.
Невнимателен тип ADHD
Хората с тази презентация не показват никакви признаци на хиперактивност или импулсивност. Вместо това те имат затруднения да поддържат фокус и да бъдат внимателни. Често е трудно хората с невнимателен тип ADHD да обърнат внимание и да се занимават с организирани дейности за дълги периоди от време.
Някои поведения и симптоми, които хората с това представяне на ADHD могат да проявят, включват:
- Кратък период на внимание
- Лесно разсейващ се
- Не може да обърне голямо внимание на детайлите
- Трудно слушане при разговор
- Забрави при извършване на ежедневни дейности
- Често небрежни и постоянно губещи неща като ключове, книги и телефони
- Борба с ангажирането с организирани задачи и дейности
- Трудно е да следва инструкциите
Импулсивен / хиперактивен тип ADHD
Това е най-рядко срещаният тип ADHD. Хората с тази форма на заболяването ще проявяват хиперактивно и импулсивно поведение, но няма симптоми на невнимание. Ще откриете, че хората с тази форма на заболяването се движат постоянно и прекалено се въртят.
Тази презентация обикновено се характеризира със следните симптоми на импулсивност:
- Прекъсване или натрапване на другите
- Действайки без да мислите
- Бъдете нетърпеливи и изпитвате затруднения в изчакването на реда си
- Изтриване на отговора на въпрос, преди той да е завършен
Симптомите на хиперактивност обикновено включват следното поведение:
- Неспокойствие
- Говорейки прекомерно
- Неспособността да се съсредоточи върху една задача наведнъж
- Прекомерно въртене
- Невъзможност да се занимавате с каквито и да било дейности тихо
Комбиниран тип ADHD
Това е най-честата форма на заболяването. Хората с този тип ADHD изпитват комбинация от импулсивност, хиперактивност и симптоми на невнимание.
Диагнозата на комбиниран тип ADHD при дете изисква шест или повече симптоми на невнимание и шест или повече симптоми на хиперактивност / импулсивност да са налице поне шест месеца. Тези, навършили 17 години, изискват по пет или повече от всеки.
Причини
Точната причина за ADHD е неизвестна. Съвременните изследвания обаче показват, че генетиката може да играе роля при човек, който развива състоянието. С други думи, ако имате фамилна анамнеза за това състояние, тогава може да е по-вероятно да го развиете.
Съобщава се също, че децата с ADHD имат ниски нива на допамин. Въпреки че това може да не е единствено отговорно за причиняването на състоянието, се смята, че това е фактор, допринасящ за развитието на мозъчното разстройство.
Състоянието е по-често при момчетата, отколкото при момичетата, и често може да доведе до развитие на други състояния като тревожно разстройство, депресия или злоупотреба с вещества. Момичетата със заболяване са по-склонни да проявяват признаци на невнимание, отколкото хиперактивност или импулсивност.
Други фактори, за които се смята, че допринасят за развитието на състоянието, включват:
- Употреба на тютюнопушене или алкохол по време на бременност
- Травми на главата
- Ниско тегло при раждане
- Излагане на токсини от околната среда или в много млада възраст, или по време на бременност
Диагноза
Ако подозирате, че детето ви има ADHD, ще трябва да ги заведете при квалифициран педиатър или експерт по психично здраве, за да получите диагноза. Обикновено те ще поискат подробна история на симптомите на вашето дете и ще го подложат на поредица от тестове, за да наблюдават поведението му.
Медицинските експерти използват критериите DSM-5, за да поставят окончателна диагноза на ADHD. Ръководството описва девет поведения и симптоми за хиперактивност / импулсивност, както и девет поведения и симптоми за невнимание.
Детето е диагностицирано с ADHD, когато показва поне шест от поведението и симптомите, изброени за двата типа. Докато възрастен или тийнейджър трябва да проявява поне пет от тези симптоми, симптомите също трябва да бъдат толкова тежки, че да нарушат редовното функциониране на човек.
Симптомите на ADHD могат да започнат да се проявяват на възраст между 3 и 6 години и често се бъркат с лошо поведение. Ако не се диагностицира и не се лекува, състоянието може да причини лоши академични постижения, затруднения в поддържането на здравословни взаимоотношения и противообществени прояви.
Лечение
Понастоящем няма лечение за ADHD, но ефективното лечение на състоянието ще намали тежестта на симптомите и ще позволи на човек, който живее с ADHD, да има подобрено ежедневно функциониране.
ADHD обикновено се лекува с комбинация от медикаменти и поведенческа терапия. Няма обаче универсална форма на лечение. Намирането на идеалното лечение за Вас или ADHD на Вашето дете зависи от много фактори.
Вашият лекар ще прецени възрастта на Вашето или детето Ви, тежестта на симптомите и непоносимостта към лекарства, преди да препоръча план за лечение. Лечението може да включва или една, или комбинация от следните опции.
Лекарства
Има два вида лекарства, които обикновено се използват за лечение на ADHD: стимулант и нестимулант.
- Стимулиращи лекарства: Това е най-често срещаният тип лекарства, използвани за лечение на ADHD. Стимулантите действат чрез увеличаване на производството на допамин и норепинефрин в мозъка. Това са химически пратеници, които играят жизненоважна роля в регулирането на мисленето и вниманието. Някои често срещани примери са Ritalin (метилфенидат), Adderall (амфетамин) и Dexedrine (декстроамфетамин).
- Нестимулиращи лекарства: Нестимулантите могат да отнемат малко повече време, отколкото стимулантите, за да работят, но са ефективни за подобряване на фокуса и вниманието. Те обикновено се препоръчват за хора, които изпитват непоносими странични ефекти върху стимулантите. Примерите включват Strattera (атомоксетин), Intuniv (гуанфацин) и Qelbree (вилоксазин).
Управление на поведението
Родителите на деца с ADHD обикновено се съветват да посещават класове за управление на поведението, за да помогнат на детето си със симптомите на ADHD, вместо да използват поведенчески терапевт. Целта е да се замени негативното поведение с положително. Това става чрез наблюдение на техните действия и ангажиране с практически задачи, които могат да подобрят негативното поведение.
Дума от Verywell
Възпитанието на дете с ADHD може да бъде предизвикателство, но не е невъзможно. Практикуването на здравословни навици като редовно упражняване, балансирано хранене и достатъчно сън също е важно за управление на симптомите на ADHD.
Ако подозирате, че вие или вашето дете проявявате симптоми на заболяването, трябва да посетите медицински експерт възможно най-скоро за правилна диагноза и план за лечение.
