Безопасно ли е лечението на тревожност за тийнейджърите?

Всички тийнейджъри понякога изпитват безпокойство. Да се ​​чувстваш нервен преди среща, да се тревожиш за изпит и да изпитваш повишена тревожност преди голяма презентация е нормално. Но понякога тийнейджърите изпитват толкова голямо безпокойство, че това нарушава ежедневното им функциониране.

Родителите на разтревожените тийнейджъри - както и самите тийнейджъри - често отчаяно търсят помощ. Но много хора се притесняват дали лекарствата за безпокойство са безопасни за тийнейджърите.

Видове лекарства за безпокойство за тийнейджъри

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са най-често предписваните лекарства за тревожност при деца и тийнейджъри. Те могат да включват лекарства като:

• Прозак (флуоксетин)
• Celexa (циталопрам)
• Золофт (сертралин)
• Lexapro (есциталопрам)

SSRI повишават нивата на серотонин в мозъка. Серотонинът е невротрансмитер, който пренася сигнали между мозъчните клетки. SSRIs блокират реабсорбцията на серотонин в мозъка, което го прави по-достъпен.

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) също могат да се предписват на юноши с тревожност. SNRI могат да включват лекарства като Cymbalta (дулоксетин) и Effexor XR (венлафаксин).

Подобно на SSRIs, SNRIs въздействат на невротрансмитерите в мозъка. SNRI блокират реабсорбцията на серотонин и норепинефрин.

Чести странични ефекти на SSRIs и SNRIs

Много тийнейджъри не изпитват странични ефекти, когато приемат SSRIs или SNRIs. Тези, които могат да открият нежеланите реакции, често са леки и обикновено изчезват през първите няколко седмици от лечението.

Най-честите нежелани реакции включват:

• Замайване
• Суха уста
• Прекомерно изпотяване
• Главоболие
• Гадене

Други възможни нежелани реакции могат да включват:

• Промени в сексуалната функция, като намалено сексуално желание, еректилна дисфункция или затруднено постигане на оргазъм
• Запек
• Безсъние
• Загуба на апетит
• Умора

Важно е да съобщите за нежелани реакции на лекаря на вашия тийнейджър. Ако едно лекарство не работи или причинява сериозни странични ефекти, може да се наложи тийнейджърът да смени лекарствата.

Предупреждения на FDA за SSRI и SNRI

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение през 2004 г., че антидепресантите, които често се използват за лечение на юношеска тревожност (като много SSRI и SNRI), могат да увеличат мислите за самоубийство и поведението при малък брой деца и юноши.

Няма съобщения за самоубийства в проучванията, които са довели до предупрежденията. В клиничните проучвания обаче честотата на суицидно мислене или суицидно поведение е 4% при пациентите, получаващи антидепресант, в сравнение с 2%, получаващи плацебо.

За да се справи с тази загриженост, към тези лекарства е добавено предупреждение за черна кутия. Родителите и тийнейджърите са информирани за потенциалните рискове и тийнейджърите се наблюдават отблизо с чести срещи.

Някои експерти критикуват предупреждението на FDA за черната кутия. Критиците предупреждават, че някои хора може да не получат помощта, от която се нуждаят, поради страх, че лекарствата не са безопасни. Следователно предупреждението може да възпре родителите да получат помощ за децата си.

Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.

Други лекарства за лечение на тревожност при тийнейджъри

Въпреки че SSRI и SNRIs са най-често използвани за лечение на тревожност при тийнейджъри, могат да се използват и други рецепти. Бензодиазепините могат да се предписват на тийнейджъри с тежка тревожност. Те обикновено са краткосрочни лечения.

Бензодиазепините се предписват по-рядко, тъй като те имат някои свързани опасности. Тийнейджърите могат да станат зависими от тях и да се злоупотребява с бензодиазепини. Спирането им внезапно може да доведе до симптоми на отнемане или дори припадъци.

Понякога лекарите могат да предписват други лекарства за лечение на тревожност, като антихистамини или атипични антипсихотици.

Кога тийнейджърите трябва да търсят помощ за безпокойство

Има много различни видове тревожност, като:

• Социална тревожност
• Тревожност при раздяла
• Паническо разстройство
• Генерализирано безпокойство
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Има и много различни видове фобии, които могат да повлияят на ежедневието на вашия тийнейджър.

Тревожността става проблемна, когато засяга социалното, професионалното или образователното функциониране на тийнейджъра. Ето няколко примера за моменти, когато безпокойството става проблематично:

• Тийнейджър смята, че всички винаги се взират в тях. Те отказват да обядват в кафенето и избягват да говорят в клас.
• Тийнейджър оцеля при почти фатална автомобилна катастрофа в дъждовна вечер. Няколко месеца по-късно те продължават да сънуват кошмари и ретроспекции. Те отказват да се качат в кола, когато вали.
• Тийнейджър е започнал да изпитва панически атаки. Те се притесняват, че в училище ще се случи паническа атака. Те започнаха да отказват да ходят на училище.

Приблизително 80% от младите хора с тревожно разстройство не получават лечение. Това е жалко, защото тревожността е лечима. И понякога това лечение включва лекарства.

Кога да използвате лекарства за безпокойство

При леки до умерени функционални увреждания Американската академия за детска и юношеска психиатрия препоръчва да се отложи употребата на лекарства.

Тийнейджърите и техните родители често се обучават относно тревожността и най-добрите стратегии за управление на симптомите. Те също могат да бъдат насочени за когнитивна поведенческа терапия (CBT). Ако тези стратегии не са ефективни за намаляване на симптомите или ако тийнейджърът има умерена до тежка тревожност, може да се използва лекарство за справяне със симптомите.

Както при всички лекарства, предписанията, използвани за лечение на тревожност, имат рискове. Те се предписват обаче, когато лекар или психиатър смята, че ползите надвишават тези рискове.

Как да помогнем на разтревожен тийнейджър

Ако вашият тийнейджър се бори с безпокойство, говорете с неговия лекар. Опишете своите притеснения и попитайте за възможностите за лечение. Докато някои лекари и педиатри в първичната медицинска помощ се чувстват удобно да предписват лекарства против тревожност на тийнейджъри, други могат да насочат децата към психиатри.

Психиатрите са специалисти, които лекуват психични разстройства. Ако имате притеснения относно диагнозата или плана за лечение на вашия тийнейджър, потърсете второ мнение. Разговорът с друг професионалист може да ви помогне да вземете решение за най-добрия начин на действие.

Винаги се обучавайте за всички лекарства, които детето ви приема. Прочетете листовките, задайте въпроси и говорете с лекаря и фармацевта. Наблюдавайте спазването от страна на тийнейджъра на прием на лекарства и се уверете, че го приемат, както е предписано. Пропускането на дози или удвояването на хапчета може да бъде вредно.

Присъствайте на срещите на вашия тийнейджър. Говорете с лекаря за всякакви притеснения и научете за напредъка на вашия тийнейджър.