Какво е психоделична терапия?
Психоделичната терапия е техника, която включва използването на психоделични вещества за подпомагане на терапевтичния процес. Халюциногенните вещества се използват в холистичната медицина и за духовни практики от различни култури в продължение на хиляди години.
Изследванията върху употребата на психеделици процъфтяват през 50-те и 60-те години, докато подобни вещества не станат незаконни в Съединените щати. Докато психеделичните лекарства като LSD и псилоцибин все още са незаконни в САЩ, се смята, че те имат потенциал за лечение на редица състояния, включително тревожност, депресия и пристрастяване.
През последните две десетилетия изследователите получиха одобрение от властите да провеждат опити за употребата на тези вещества за лечение на различни състояния. Например, изследователите са открили, че псилоцибинът е не само безопасен, но и може да доведе до значителни положителни ефекти върху благосъстоянието.
Когато се използват под наблюдение в внимателно контролирана обстановка, изследванията показват, че някои психеделични вещества могат да доведат до трайни и значителни психологически и поведенчески промени.
Видове психоделична терапия
Съществуват редица различни видове вещества, които могат да имат психеделични ефекти. Някои често срещани психоделични вещества и техните приложения включват:
- Аяхуаска: Тази бира с произход от Южна Америка е предназначена да помогне при пристрастяване, безпокойство и депресия. Възможните странични ефекти на Ayahuasca включват серотонинов синдром и лекарствени взаимодействия.
- LSD: Диетиламидът на лизергиновата киселина (LSD) може да доведе до променено настроение, възприятие и съзнание. Потенциалните употреби включват лечение на зависимост и тревожност.
- Псилоцибин: Подобно на LSD, псилоцибинът променя съзнанието, настроението и възприятията. Проучва се за използването му при лечението на зависимост, тревожност и депресия.
- MDMA (екстаз): Макар да не е класическо психоделично вещество, MDMA (известен също като екстази) е лекарство, което произвежда "психеделични ефекти", включително чувство на еуфория, променени възприятия, повишена възбуда и повишена общителност. Изследванията показват, че той има терапевтичен потенциал при лечението на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Техники
Тъй като няма стандартизиран метод на приложение и практика, отделните лекари имат свои собствени методи за прилагане на психеделична терапия. Често обаче има няколко общи елемента:
- Прилагане на ниска до умерена доза психеделично лекарство
- Надзор от професионалист по време на психеделично изживяване
- Повтаряне на психеделичната доза с една до две седмици между сесиите
По време на психеделична сесия факторите, известни като набор и настройка, са критични. Комплектът се отнася до неща като настроение и очаквания. Настройката се отнася до средата, в която се провежда сесията и връзката с терапевта. Целта е да се чувствате комфортно с терапевта и стаята, където ще се проведе сесията. Също така е важно пациентите да преминат в преживяването, като се чувстват спокойни и внимателни.
След психеделичното преживяване фокусът върху следващата стъпка е процес, известен като интеграция. Тези психотерапевтични сесии са предназначени да помогнат на индивидуалния процес, да осмислят и намерят смисъл в психеделичното изживяване.
Микродозиране
Един вариант на психеделична терапия е известен като микродозиране, което включва приемане на много малки, субхалюциногенни дози психоделични вещества. Привържениците на микродозирането предполагат, че дори тези много ниски дози могат да имат благоприятни ефекти върху здравето, като подобряване на производителността, увеличаване на енергията и намаляване на депресията.
Въпреки че има някои доказателства, че микродозирането може да има някои благоприятни ефекти, са необходими повече изследвания.
С какво може да помогне психоделичната терапия
Изследователите са разкрили редица потенциални приложения за психеделична терапия. Проучванията са установили, че тревожността, депресията, употребата на вещества, употребата на алкохол и ПТСР могат да реагират положително на психоделично лечение.
- Тревожност и разстройства на настроението: Психоделиците изглежда имат потенциални ползи за настроението, които могат да бъдат полезни при лечението на депресия. Рандомизирано двойно-сляпо контролирано проучване от 2016 г. установи, че лечението с псилоцибин води до значително намаляване на тревожността и депресията при пациенти, подложени на лечение на рак.
- Нарушения на употребата на алкохол и вещества: Ранните изследвания показаха сериозни доказателства, че LSD може да помогне за възстановяване от условията на употреба на вещества. Някои по-нови доказателства също подкрепят идеята, че психоделичната терапия обещава като лечение на пристрастяване.
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР): Изследванията също така показват, че подпомогнатата от MDMA психотерапия може да бъде полезна при лечението на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). MDMA е най-известен като основната съставка в клубния наркотик екстази (или molly), но има и психеделични ефекти, за които е доказано, че са полезни при тежки форми на ПТСР, които не реагират на други форми на лечение.
Ползи от психоделичната терапия
Психоделиците са мощни вещества, които могат да предизвикат дълбоки промени в ума. Смята се, че тези лекарства действат, като въздействат на невронните вериги, които използват невротрансмитера серотонин. Някои от потенциалните ползи от тези вещества включват:
- Чувство за релаксация
- Подобрено чувство за благополучие
- Повишена социална свързаност
- Самоанализ
- Духовни преживявания
Важно е да запомните, че докато психеделиците могат да доведат до положителни ползи, често се срещат и ефекти на хората като:
- Променено усещане за време
- Изкривявания на реалността
- Изкривени перцептивни преживявания
- Интензивни възприятия или емоции
- Параноя
- Виждане, чуване или усещане на неща, които човек иначе не би изпитал
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) тези ефекти са вид психоза, предизвикана от наркотици, която засяга способността на човек да общува с другите, да мисли рационално и да интерпретира реалността. Когато се използва в терапевтична обстановка, където обучен специалист може да помогне на човек да разбере и интегрира тези преживявания, психеделичната терапия има потенциал да помогне за облекчаване на симптомите на определени психиатрични състояния.
След като приемат психоделични вещества, някои хора съобщават, че са имали мистични или духовни преживявания. Те могат да опишат чувствата на мир, радост, единство и съпричастност.
Едно проучване, публикувано в Известия на Националната академия на науките предполага, че подобренията на настроението, предизвикани от психеделични лекарства, също изглежда да имат трайни ползи. Хората, които са приемали псилоцибин, продължават да изпитват подобрено благосъстояние и повишена социална свързаност дори след изчерпване на веществата.
Ефикасност
Психоделичната терапия показва много обещания при лечението на голямо разнообразие от психични заболявания, включително пристрастяване и депресия. Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, текат текущи опити за по-добро определяне на приложенията и ефективността на използването на различни психеделични лекарства за лечение на специфични състояния.
Тревожност и нарушения на настроението
Терапията, подпомагана с псилоцибин, също е свързана с повишено качество на живот, подобрен оптимизъм и намалена тревожност за смъртността. Около 80% от участниците продължиха да показват подобрения шест месеца по-късно.
Друго проучване разглежда ефектите от реалния свят на психеделично използване чрез анкетиране на участниците в музикалния фестивал. Участниците съобщиха, че приемането на LSD и псилоцибин спомага за подобряване на настроението и чувството за по-голяма социална връзка. Те също така съобщиха, че тези ефекти продължават дори след изчерпване на наркотиците.
Нарушения на употребата на алкохол и вещества
Проучване от 2015 г. установи, че терапията, подпомагана с псилоцибин, е свързана с намалено пиене, намален апетит за алкохол и повишена абстиненция. Ефикасността на психоделичната терапия за употребата на алкохол и вещества обаче все още не е ясно установена. Едно проучване от 2012 г. установи, че еднократна доза LSD има благоприятен ефект върху злоупотребата с алкохол до шест месеца след лечението, но ефектите не са значителни на 12-месечен период.
Едно проучване от 2019 г. включва анкетиране на хора, които вече са се отказали от употребата на алкохол с употребата на психеделици. Докато само 10% от анкетираните са използвали психеделици умишлено като начин за намаляване на употребата на алкохол, повече от 25% съобщават, че халюциногенното преживяване е изиграло роля за промяна на употребата на алкохол.
Важно е обаче да се отбележи, че проучвания като това се основават на самоотчети на хора, които са приемали психеделици в миналото. За да се определи дали психоделичната терапия е наистина ефективна при лечението на нарушения на употребата на алкохол и вещества, са необходими повече изследвания, използващи рандомизирани клинични проучвания.
Посттравматично разстройство
Клиничните изпитвания са показали дългосрочната ефикасност на лечението при лечение на ПТСР. Едно проучване установи, че 54% от участниците вече не отговарят на критериите за диагностика след лечение. Само 23% от участниците в контролната група вече не отговарят на диагностичните критерии при проследяване.
Ползите също изглеждат дълготрайни: 68% от тези в лечението с асистирана MDMA не отговарят на диагностичните критерии за ПТСР една година след лечението.
Неща за обмисляне
Въпреки че психеделичната терапия обикновено се счита за безопасна и се понася добре, има някои потенциални рискове и неблагоприятни ефекти, които да се вземат предвид. Класическите психеделици като LSD и псилоцибин крият малко рискове по отношение на физическа или психологическа зависимост заедно с други рискове като следните.
Отрицателни психологически реакции
Потенциалът за негативни психологически реакции като симптоми на тревожност, паника и параноя е нещо, което трябва да се има предвид. Използването на психеделици също може да доведе до това, което е известно като „лошо пътуване“. Тези преживявания са белязани от интензивни и ужасяващи чувства на безпокойство и страх от загуба на контрол.
Възможни промени в личността
Някои предполагат, че тези лекарства имат потенциал да предизвикат дългосрочни промени в ума, променящи личността ефекти. Например, едно проучване установи, че терапията с псилоцибин е свързана с увеличаване на екстровертността и отвореността. Тези открития предполагат, че хората могат да станат по-изходящи и готови да опитат нови неща, след като бъдат лекувани с терапия, подпомагана от псилоцибин.
Опасности от самолечение
Друга потенциална загриженост е възможността хората да използват психеделични вещества за самолечение. Самолечението може да крие редица рискове, включително психологическите опасности от преживяване на лошо пътуване, възможността за лекарствени взаимодействия и факта, че много улични лекарства се смесват с неизвестни и потенциално вредни вещества.
Ефектите, които човек изпитва с психеделични вещества, могат да бъдат непредсказуеми и могат да варират в зависимост от количеството на използваното вещество, както и от личността, настроението и обкръжението на индивида.
Как да започнем
През 2019 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) определи терапията, подпомагана от псилоцибин, като „пробивна терапия“. Това наименование е предназначено да ускори разработването и прегледа на лекарствата, за които предварителните клинични изпитвания са показали, че лекуват сериозни заболявания.
В момента се провеждат клинични изпитвания за използване на LSD и псилоцибин като лечение на алкохолна зависимост, тревожност и депресия.
Ако се интересувате от изпробване на психоделична терапия, записването за изследователско изпитание е опция. Можете да търсите клинични изпитвания, които набират участници чрез Националния здравен институт (NIH). Мултидисциплинарната асоциация за психоделични изследвания (MAPS) и Центърът за изследване на психоделиката и съзнанието на Джон Хопкинс също могат да спонсорират изследвания и опити, които приемат участници.
Никога не се опитвайте да се самолекувате с психеделици. В клинични условия хората получават определена чиста доза, наблюдават се по време на психеделичното изживяване и получават професионална помощ от терапевт за интегриране на преживяването.
Също така е важно да се отбележи, че докато психеделичната терапия демонстрира, че може да бъде полезна при лечението на редица състояния, изследователите все още проучват точните механизми на действие. По-нататъшните изследвания ще позволят на учените да разберат кои лекарства са най-полезни за конкретни състояния, какви дози трябва да се използват и кога трябва да се избягват такива лечения.