При първото започване на антидепресанти може изведнъж да откриете, че вече не се чувствате като себе си. Въпреки че симптомите на вашата депресия може да са се подобрили, непреодолимите вълни от мрак понякога могат да бъдат заменени от емоционална инертност, при която нито са способни да плачат, нито да споделят истински коремен смях.
Ако се чувствате по този начин, определено не сте сами. Всъщност има термин, използван за описване на това чувство, наречено емоционално притъпяване, което удачно улавя притъпеното емоционално състояние, което много хора изпитват, докато са на антидепресанти.
Симптоми
Емоционалното притъпяване означава, че чувствата и емоциите ви са толкова притъпени, че нито се чувствате нагоре, нито надолу. Просто се чувстваш „бла“. Хората, които изпитват емоционално притъпяване, често съобщават:
- Да сте по-малко способни да се смеете или плачете, дори когато е подходящо
- Чувство на по-малко съпричастност към другите
- Загуба на мотивация и стремеж
- Не можете да отговорите със същото ниво на удоволствие, което обикновено бихте направили
Емоционалното притъпяване често се появява едновременно с други симптоми като забавено мислене, намалено либидо и загуба на концентрация.
Разпространение
Изследвания от Оксфордския университет показват, че между 46% и 71% от употребяващите антидепресанти са имали емоционално притъпяване по време на лечението. Според изследването, антидепресантите, най-често свързани с емоционално притъпяване, попадат в един от трите класа:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (SNRIs) като Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Lexapro (есциталопрам), Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Paxil (пароксетин)
- Трициклични и тетрациклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин) и Remeron (десвенлафаксин)
Въпреки че процентът на хората, които са преживели емоционално притъпяване, е сходен между трите класа наркотици, има вариации. От едната страна, само 33% изпитват емоционално притъпяване, докато при Wellbutrin (бупропион), докато от другата страна, 75% изпитват същия ефект върху Cymbalta.
Това е интересен факт, като се има предвид, че Wellbutrin е различен клас лекарства, известни като инхибитор на обратното захващане на допамин и норепинефрин. За разлика от останалите, Wellbutrin не е насочен към химически предавател в мозъка, известен като серотонин - че всички останали лекарства са. Това, което предполага, че инхибирането на серотонина може да е една от основните причини за емоционално притъпяване.
Други констатации
Според проучването в Оксфорд, мъжете изпитват притъпяване повече от жените (съответно 54% срещу 44%). Освен това тежестта на депресията преди лечението пряко съответства на тежестта на емоционалното притъпяване по време на лечението. Като цяло тези, които вече не се нуждаят от антидепресанти, претърпяват обрат на емоционалното притъпяване, потвърждавайки ролята, която лекарството играе за страничния ефект.
Изненадващо не всички гледаха на емоционалното притъпяване по един и същи начин. От 819 души, включени в проучването, 38% го смятат за положителен резултат от лечението, докато 37% го гледат отрицателно. Най-общо казано, тези с по-тежки симптоми на притъпяване го гледат по-негативно.
Подкрепящи доказателства
По същия начин онлайн проучване на 1431 потребители на антидепресанти от 38 държави има за цел да идентифицира най-честите нежелани странични ефекти от лечението. „Емоционално скованост“ е класирана на първо място, като 70,6% изпитват симптома. „Чувството за отдалеченост или откъснатост“ е на второ място със 70%, докато „не се чувстваш“ като себе си е трети с 66,2%. Изследването не уточнява кои видове антидепресанти са използвани.
И трите най-често съобщавани отрицателни странични ефекти на антидепресантите могат да се считат за форми на емоционално притъпяване.
По-малко проучване от Нова Зеландия, включващо 180 души на дългосрочна антидепресантна терапия, установи, че 64,5% изпитват емоционално притъпяване. Свързаните нежелани реакции включват сексуални затруднения (71,8%), не се чувствате като себе си (54,4%) и намаляване на положителните чувства (45,6%).
И накрая, канадско проучване, включващо 896 участници, 49,9% от които са имали тежко депресивно разстройство (MDD) и 50,1% от тях са имали биполярно разстройство (BP), установи, че емоционалното притъпяване е една от основните причини за прекратяване на терапията. Всъщност след наддаване на тегло и прекомерна сънливост емоционалното притъпяване се класира на трето място сред причините за спиране на лечението сред хората с МДБ.
Причини
Като се има предвид, че не всеки, който приема антидепресанти, ще развие емоционално притъпяване, за учените е трудно да изяснят точната причина за този ефект. Някои експерти дори са се усъмнили дали притъпяването е страничен ефект от лечението с антидепресанти или може би частичен провал на самото лекарство.
Макар да изглежда справедливо да се предположи, че серотонинът играе роля в ефекта (като се има предвид по-ниската честота сред употребяващите Wellbutrin), повечето учени смятат, че един хормон не може да бъде виновен.
Вероятно е дисбалансът и на трите ключови хормона - серотонин, допамин и норепинефрин - да предизвика ефекта на емоционално притъпяване и че тези с основния хормонален дефицит ще се справят по-зле.
Други все още предполагат, че емоционалното притъпяване е по-скоро разкрит симптом, което означава, че след като антидепресантите са в състояние да облекчат депресията, основните симптоми на емоционалното притъпяване се разкриват, а не се причиняват. Необходими са много повече изследвания, преди да се направят някакви заключения.
Лечение
Добрата новина е, че емоционалното притъпяване може да се лекува. Сред някои от опциите, които да разгледате:
- Можете да се занимавате с упражнения и дейности на открито, като и двете могат да стимулират серотонина и да повишат настроението ви. Храненето по-здравословно и избягването на алкохол (депресант на настроението) също може да помогне.
- Можете да работите с терапевта си, за да намерите начини да повишите настроението си, тъй като може да има психологически компонент към вашето състояние, както и фармацевтичен.
- Вашият лекар може да намали дозата Ви или да Ви превключи на друг антидепресант (да речем, от SSRI на SNRI).
- Вашият лекар може да е в състояние да добави и други лекарства, за да компенсира емоционалното притъпяване.
Ако установите, че страничният ефект е непоносим, не спирайте лечението, без първо да говорите с Вашия лекар. Това може да доведе до възстановяване на симптомите на депресия или да предизвика обратен ефект, включително безпокойство, възбуда и безсъние.
Дума от Verywell
Преживяването на емоционално притъпяване, докато сте на антидепресанти, не означава, че не можете да се възползвате от предимствата на лечението. В някои случаи простото намаляване на дозата може да помогне за изчистване на част от изтръпването. Понякога можете да се научите да се справяте, като направите някои положителни промени в начина на живот, които подобряват вашата физическа подготовка и от своя страна емоционалното ви благополучие.
Продължете да работите с Вашия лекар, за да намерите правилната формула на лекарства, терапия и начин на живот, за да преодолеете и управлявате депресията си в дългосрочен план.