Доста често се случва хората с шизофрения да имат проблеми да поддържат мислите си прави и да изразяват това, което им е в съзнанието. Дезорганизираното мислене е един от основните симптоми на шизофренията и може да доведе до различни нарушения на мисловния процес, които причиняват разединени мисли, колапс или внезапно спиране на мисловния процес, произволно изречени думи и несъгласуваност.
Какво е дезорганизирано мислене?
Мисленето се отнася до способността ни да вземаме решения, да решаваме проблеми, да разсъждаваме и да помним. В по-широк смисъл мисленето е съвкупността от преживявания, които се случват в съзнанието на човека. Обикновено ние обработваме мислите си по логичен и последователен начин. За тези с шизофрения обаче този процес се нарушава, което води до дезорганизирани мисли и разстройство на речта.
Причини
Не е ясно какво причинява дезорганизирано мислене (или какво причинява шизофрения). Той може да е свързан с различни фактори, като генетика и фамилна анамнеза, околна среда и минали травми. Има доказателства, че хората с дезорганизирано мислене имат структурни различия в мозъка си, тъй като показват необичайно активиране в региони, участващи в:
- Обработка на език и реч
- Слухово възприятие
- Социално взаимодействие
- Когнитивни функции от по-висок порядък като вземане на решения, оценка, мозъчна атака и учене
Вашите мисли, емоции, усещания, спомени и фантазии са основните градивни елементи на начина, по който мисли мозъкът ви. Всяко прекъсване на вашия мисловен процес или начинът, по който тези блокове са свързани помежду си, ще повлияе на други области от живота ви.
Съдържание на мисълта срещу процес на мислене
Има смисъл да се опитаме да разберем дезорганизираното мислене от две гледни точки: мислено съдържание и мисловен процес. Докато промените в мисловното съдържание на някого влияят върху това, което той възприема или мисли, промените в мисловния процес влияят върху начина, по който те формират своите идеи и ги изразяват.
Аномалии на съдържанието на мисълта-
Слухови халюцинации (чуване на звуци, които не се основават в действителност)
-
Заблуди (фиксирани набори от идеи, които са в противоречие с реалността)
-
Обезличаване или дереализация
-
Грандиозност
-
Обстоятелствено мислене
-
Кланг асоциации
-
Дерайлиране
-
Разсеяност
-
Тангенциално мислене
-
Салата с думи (непоследователност)
Видове разстроено мислене
Ето по-задълбочен поглед върху тези аномалии на мисловния процес.
Разсеяност
Някои хора с нарушено мислене изпитват разсеяност. Те могат да започнат да говорят за едно нещо и след това напълно да разменят темите, преди да завършат изречението си. Това често се дължи на близките стимули, които пречат на мисловния процес.
- Например: "Преместих се в Ню Йорк след колежа. Какво ядеш за обяд?"
Космично мислене
Обстоятелственото мислене възниква, когато човек говори в кръгове, като предоставя прекомерни и ненужни подробности, преди да премине към въпроса. Ето пример от изследователя на невролог и невропсихиатър Нанси Кувър Андреасен:
- Въпрос: "Как се казваш?"
- Отговор: "Е, понякога, когато хората ме питат, трябва да помисля дали ще отговоря или не, защото някои хора смятат, че това е странно име, въпреки че всъщност не го правя, защото майка ми ми го даде и мисля, че баща ми помогна, но това е толкова добро име, колкото всяко едно според мен, но да, Том е. "
Тангенциално мислене
Тангенциалното мислене възниква, когато някой преминава от мисъл към мисъл, но изглежда никога не стига до основната точка. Вместо това мислите са донякъде свързани, но по повърхностен или тангенциален начин.
- Например: "Наистина се ядосах, докато чаках на опашка в хранителния магазин. Не мога да издържам на опашки. Чакам и чакам. Дълго чаках да си взема шофьорската книжка. Шофирането в наши дни е просто лудост."
Дерайлиране или свободни асоциации
В случаите на силно разстроено мислене мислите губят почти всички връзки помежду си и се разединяват и разединяват. Това нелогично мислене се нарича дерайлиране или „разхлабени“ асоциации.
- Например: "Наистина се наслаждавах на някои общности и го опитах, а на следващия ден, когато щях да излизам, знаете, хм, поех контрола като ъ-ъ, сложих, хм, белина на косата си в Калифорния. Съквартирантът ми беше Чикаго и тя отиваше в младши колеж. И ние живеехме в YMCA, така че тя искаше да го сложи, хм, пероксид върху косата ми … "
Асоциации Clang
Clanging е, когато индивидът избира думи въз основа на звук (римуване или игра на думи), а не на смисъл. Те могат също да използват измислени думи или неологизми и могат да говорят с глас с плосък или необичаен звук.
- Например: "И аз имах малка златна рибка, като клоун. … Честит Хелоуин надолу."
Несъгласуваност
Хората с много тежко разстройство на мисленето могат да изпитат непоследователност, където няма забележими връзки между думите. Тази непоследователност (известна също като „салата от думи“) прави невъзможно разбирането на мисловния процес на индивида.
- Например: "Унищожават твърде много добитък и масло, само за да направят сапун. Ако се нуждаем от сапун, когато можете да скочите в локва с вода, а след това, когато отидете да си купите бензин, моите хора винаги са смятали, че трябва, вземете поп, но най-доброто нещо, което можете да получите, е моторно масло и пари … "
Диагноза
Петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства включва критерии, които да помогнат на Вашия лекар да диагностицира шизофрения. Вашият лекар ще търси типични симптоми на състоянието, като нарушена реч, заблуди, халюцинации, дезорганизирано или кататонично поведение и намалена емоционална експресия. Те могат също да търсят признаци на дезорганизирано мислене, като изследват начина, по който общувате и насочвате вниманието си.
Вашият лекар ще трябва да изключи и други състояния, които могат да повлияят на мисловните процеси, като:
- Аутизъм
- Биполярно разстройство
- Мания
- Основно депресивно разстройство
Лечение
Лечението на аномалии в мисловния процес при шизофрения често включва медикаменти, психотерапия, обучение за житейски умения и подкрепа на семейството.
- Лекарства: Правилното лекарство може да помогне за намаляване на разстройството на мисленето и подобряване на функционирането. Това може да включва антидепресанти, стабилизатори на настроението или лекарства против тревожност заедно с антипсихотици за дългосрочно управление на симптомите на шизофрения.
- Психотерапия: Разговорната терапия, включително когнитивно-поведенческа терапия (CBT), може да ви помогне да идентифицирате по-добре аномалиите на мисловния процес и да намерите начини да се справите с необичайни или дисфункционални начини на мислене.
- Обучение на социални умения: Неспособността да съобщавате ясно мислите и чувствата си може да повлияе на семейството и социалния живот, както и на работните ви взаимоотношения. Обучението за социални умения може да ви помогне да подобрите комуникацията си с другите, за да можете по-добре да се ориентирате в тези взаимоотношения.
- Подкрепа за семейството: Членовете на семейството често са решаващи доставчици на грижи за човек с шизофрения. Семейната терапия може да помогне да гарантирате, че вие и вашите близки разбирате състоянието си и се чувствате подкрепени.
Дума от Verywell
С дезорганизираното мислене може да се справи трудно, но с помощта на Вашия лекар и подкрепата на близките Ви хора можете да постигнете големи крачки и да се справите. Научаването на повече за симптомите на шизофрения може да помогне с този процес, както и присъединяването към лична или онлайн група за поддръжка. Намирането на подкрепа може да осигури възможност за изразяване на вашите емоции и да ви помогне да приемете стратегии за по-добра комуникация на вашите мисли.
Живот с шизофрения