Какво представлява менопаузата?
Менопаузата е времето в живота на жената, когато менструалният период спира, най-вероятно когато яйчниците престанат да произвеждат естроген. Липсата на период от 12 последователни месеца (при липса на други очевидни причини) е основният критерий за менопауза. Когато това се случи, жената вече не може да забременее. Средната възраст на менопаузата е 51, като преходът настъпва най-често на възраст между 45 и 55 години.
Въпреки че имат периодичен период, много жени вярват, че са в менопауза, когато всъщност са в преходен период, наречен перименопауза. Това се отнася до времето, когато тялото ви прави естествения преход към менопаузата. Най-често се случва някъде на 40-те ви години или точно по времето на менопаузата.
Много от промените, които изпитвате по време на перименопаузата, са резултат от намаляването на естрогена, който заедно с прогестерона се покачва и спада, докато си проправяте път към менопаузата. Има известна връзка с тези хормонални промени.
Какво е депресия?
Депресията е разстройство на настроението, което причинява трайно чувство на тъга или загуба на интерес и влияе върху това как се чувствате, мислите и се справяте с ежедневните дейности. Двете най-често срещани форми на депресивни разстройства са основната (клинична) депресия и персистиращото депресивно разстройство (Дистимия). Честите симптоми на депресия включват тъга, липса на интерес към нещата, на които някога сте се радвали, раздразнителност, умора и чувство на безнадеждност, безполезност и песимизъм, придружен от физически симптоми.
Голямата депресия е най-често диагностицираното депресивно разстройство. Характеризира се като най-малко пет симптоми на депресия, очертани в критериите DSM-5 през по-голямата част от деня, почти всеки ден в продължение на поне две седмици, което пречи на способността ви да работите, да спите, да учите, да се храните и да се наслаждавате на живота.
Тези критерии, известни като "Критерии А", са както следва:
- А1: Депресивно настроение - посочено от субективен доклад или наблюдение от други (при деца и юноши може да бъде раздразнително настроение).
- A2: Загуба на интерес или удоволствие от почти всички дейности, посочени от субективен доклад или наблюдение от други.
- A3: Значително (повече от 5 процента на месец) неволно отслабване / увеличаване или намаляване / увеличаване на апетита (при деца, невъзможност за постигане на очаквано наддаване на тегло).
- A4: Нарушение на съня (безсъние или хиперсомния).
- A5: Психомоторни промени (възбуда или забавяне), достатъчно тежки, за да бъдат наблюдавани от другите.
- A6: Умора, умора или ниска енергия или намалена ефективност, с която се изпълняват рутинните задачи
- A7: Чувство за безполезност или прекомерна, неподходяща или заблуждаваща вина (не просто самоукорение или вина за това, че сте болни).
- A8: Нарушена способност за мислене, концентрация или вземане на решения, посочени от субективен доклад или наблюдение от други.
- A9: Повтарящи се мисли за смърт (не само страх от смърт), суицидни мисли или опити за самоубийство.
Забележка: За да бъдете диагностицирани с депресия, един от критериите (от петте, на които трябва да отговаряте), трябва да бъде А1 или А2.
Как са свързани
Много жени, преминаващи през перименопауза или менопауза, могат да ви кажат, че екстремните промени в хормоналните нива често водят до чувство на депресия. Независимо дали става дума за ново начало на депресивни симптоми или преувеличени симптоми от съществуваща диагноза, управлението на промените в настроението, заедно с други симптоми, понякога може да се почувства много поразително.
Едва наскоро медицинската общност създаде насоки за оценка и лечение на перименопаузална депресия. U
Част от предизвикателството при оценката на перименопаузалната депресия се дължи на факта, че няколко от симптомите, свързани с хормоналните промени, се припокриват с общи симптоми на депресия и други симптоми на менопауза, които често се проявяват по подобен начин.
Симптомите, включително безсъние, горещи вълни, нарушения на съня и проблеми с настроението са често срещани по време на перименопаузата и менопаузата.
Известно е, че рискът от развитие на симптоми, свързани с депресия, се увеличава сред жените, когато преминават към менопауза.
Симптоми
Признаците и симптомите на депресия включват:
- Постоянни чувства на тъга, безпокойство, безнадеждност или песимизъм
- Чувство за безполезност
- Намалена енергия или умора
- Раздразнителност
- Загуба на интерес или удоволствие от занимания, които някога са се ползвали
- Затруднено сън или преспиване
- Апетит или промени в теглото
- Трудности с концентрация, запомняне или вземане на решения
- Липса на самообслужване
- Болки или болки, главоболие, спазми или храносмилателни проблеми
- Оттегляне от социални дейности
- Мисли за смърт или самоубийство
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Симптомите на менопаузата могат да включват:
- Нередовни периоди или кървене, водещи до загуба на период за 12 последователни месеца
- Проблеми със съня поради ниски нива на прогестерон и естроген
- Горещи вълни и нощно изпотяване
- Проблеми с паметта или забравяне и трудности за фокусиране
- Промени в настроението като раздразнителност и плачещи магии
- Чувство на депресия или безпокойство
- Промяна на чувствата относно вашето сексуално здраве
- Вагинална сухота
Причини
Симптомите на депресия, които могат да се появят по време на перименопаузата и менопаузата, са свързани с различни фактори, включително хормонални промени, основни уязвимости към депресия и други стресови фактори. Хормоналните промени, които се случват по друго време от репродуктивния живот на жената, като следродилния период, също са свързани с увеличаване на симптомите на депресия и настроение.
Намаляването на нивата на естроген, което се случва при преминаване през перименопаузата към менопаузата, може да допринесе за емоционални промени като тъга, раздразнителност, умора, затруднена концентрация и промени в настроението. Въпреки това, няма доказателства, че менопаузата причинява депресия. Ако симптомите са тежки или засягат живота ви повече от понякога, не забравяйте да посетите Вашия лекар или специалист по психично здраве.
Диагноза
Вашият лекар може да извърши оценка, за да определи къде се намирате в прехода към менопауза и да препоръча следващите стъпки за потенциално лечение на симптомите на менопаузата. Но ако симптомите, свързани с депресията, са тежки или имате предишна диагноза депресия, следващата стъпка е оценката от специалист по психично здраве. Те ще могат да определят дали имате тежко депресивно разстройство или клинична депресия.
Лечение
За жени в перименопауза и менопауза, диагностицирани с депресия, трябва да се спазват доказаните терапевтични възможности за лечение на депресия. Те включват лечение с антидепресанти и / или психотерапия („разговорна терапия“). Има няколко форми на психотерапия, но по-специално една, която е доказано успешна при лечението на депресия, е когнитивно-поведенческата терапия (CBT).
Има някои доказателства, че лечението на жени, влизащи в менопауза с хормонозаместителна терапия, може да помогне за подобряване на настроението, но не се счита за форма на лечение на депресия. Някои открития предполагат, че естрогенът, който може да помогне за намаляване на горещите вълни и нощното изпотяване, може да помогне и при леки до умерени симптоми, свързани с промени в настроението и чувство на депресия.
Съществуват рискове, свързани с хормонозаместителна терапия. Ето защо разговорът с вашия лекар за вашето здраве винаги е най-доброто място за започване.
Справяне
Справянето със симптомите на депресия, придружаващи перименопаузата или менопаузата, често изисква системен подход. И подобно на много други препоръки за депресия или менопауза, модификациите на начина на живот могат да доведат до съществена разлика в качеството ви на живот.
Ежедневните упражнения, общуването с приятели и семейството, медитацията, вниманието и участието в дейности, които са били приятни преди началото на депресивните епизоди, са само няколко начина за справяне със симптомите, свързани с депресията.
Намаляването или премахването на алкохола, тютюнопушенето или други вещества може да помогне при някои симптоми на менопаузата. Също така, полагането на допълнителни грижи за спазване на диета, богата на плодове, зеленчуци, постни протеини, сложни въглехидрати и здравословни мазнини, може да помогне при управлението на симптомите.
Дума от Verywell
Смяната на настроението и чувството на тъга и раздразнителност са често явление по време на перименопаузата и менопаузата. Въпреки това може да бъде предизвикателство да се направи разлика между клиничната депресия и възходите и спадовете, свързани с променящите се хормони. Ако сте загрижени за физическото или психическото си здраве, направете първата стъпка и уговорете среща с Вашия лекар.
Да бъдеш отворен и честен относно това как се чувстваш може да помогне за облекчаване на напрежението или безпокойството, което може да изпитваш. Той също така позволява на Вашия лекар да направи правилна диагноза и да създаде план за лечение, който се фокусира върху вашите нужди.
Как естрогените могат да причинят тревожност и депресия