Фагофобията или страхът от преглъщане е сравнително рядък вид фобия. Понякога се бърка с псевдодисфагия (страхът от задавяне). Основната разлика е, че тези с фагофобия се страхуват от акта на преглъщане, докато тези с псевдодисфагия се страхуват, че преглъщането ще доведе до задавяне.
И двата страхове понякога се бъркат с медицински състояния като дисфагия и одинофагия, при които физиологично разстройство причинява трудно или болезнено преглъщане.
Симптоми
Фагофобията може да причини редица различни симптоми, най-забележимият от които е изключително нежелание или избягване на поглъщане на храни, течности или хапчета.
Фагофобията може да бъде опасна, ако не се лекува, тъй като някой с това състояние може да спре да яде и пие дни наред, излагайки го на риск от дехидратация, значителна загуба на тегло и недохранване.
Други симптоми на фагофобия включват:
- Очаквано безпокойство преди хранене
- Хранене на много малки залци и пиене често по време на хранене, за да се подпомогне преглъщането
- Изключително безпокойство и страх при мисълта за преглъщане
- Паническа атака
- Бърз сърдечен ритъм и дишане
- Нежелание или избягване на ядене или пиене пред другите
- Изпотяване
- Преминаването към изцяло течна диета като опит за облекчаване на част от безпокойството около поглъщането на храна
- Отслабване
Причини
Причината за фагофобията не е известна и може да включва сложен набор от фактори като предишния ви опит и други основни здравословни състояния. Фобиите могат да се научат и чрез гледане на други; виждането на някой друг да изпитва болка или смущение по време на преглъщане може да ви накара да развиете и страх от това.
Страх от храни
Фагофобията може да изплува при хора, които изпитват други страхове, свързани с храната. Хранителните фобии могат да включват страх от специфични видове храни, като бързо развалящи се или храни, които са опасни, когато не се готвят. Постоянното безпокойство относно консумацията на заразена храна може също да доведе до фагофобия.
Отрицателни преживявания с храненето
Фагофобията често, макар и не винаги, се предизвиква от негативно преживяване по време на хранене. Предишен опит с задавяне, например, може да доведе до фагофобия (и потенциално псевдодисфагия). Една болезнена медицинска процедура, включваща гърлото, като трахеотомия, може също да причини безпокойство около преглъщането.
Тревожност и напрежение
Фагофобията е една от малкото фобии, които действително могат да доведат до страховито състояние (фобофобията е друго). Тревожността и напрежението могат да доведат до свиване на мускулите на гърлото, като някои се чувстват като „буца в гърлото“. Тези, които се страхуват от преглъщането, могат да се окажат физически неспособни да го направят, след като станат твърде притеснени. Това от своя страна може да влоши страха, създавайки непрекъснат цикъл, който е трудно да се прекъсне.
Фагофобия може да възникне и при липса на каквито и да било разпознаваеми тригери.
Диагноза
Фагофобията е призната като специфична фобия в петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). Специфичните фобии включват страх от конкретен обект или ситуация - в този случай преглъщане - това е несъразмерно с реалната опасност, която е налице.
Ако смятате, че може да имате фагофобия, Вашият лекар ще разговаря с Вас, за да определи дали симптомите Ви са продължили поне шест месеца и са достатъчно екстремни, че да причинят смущения в други области на живота Ви, например във Вашите отношения или кариера.
Вашият лекар ще изключи и други медицински състояния, които могат да доведат до проблеми с преглъщането, като сухота в устата, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), телесна дисморфия или глобус истерикус или хронично усещане за бучка в гърлото. Вашият лекар може също да потърси признаци на друго психично състояние, като например:
- Хранителни разстройства
- Генерализирано тревожно разстройство (GAD)
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство (SAD)
Лечение
Фагофобията може да доведе до постепенно по-ограничени хранителни навици и в сериозни случаи до значителни здравословни проблеми. Въпреки това, специфични фобии реагират на лечението и няколко възможности показват обещание за лечение на фагофобия:
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT): CBT ви помага да забележите вашите негативни мисловни модели, за да можете да ги оспорите и да възприемете различно поведение. CBT също така ви учи начини за преодоляване на дистрес, като разсейване на себе си, и може да включва психообразователни аспекти, които да ви помогнат да разберете фагофобията.
- Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR): EMDR използва сензорни стимули, като повтарящи се движения на очите или потупване с ръка, за да намали страданието, което изпитвате, докато преглъщате.
- Експозиционна терапия: Експозиционната терапия включва постепенно излагане на страха ви с помощта и подкрепата на вашия терапевт, като в крайна сметка работите до поглъщане на храни или напитки.
- Хипнотерапия: При хипнотерапията вашият терапевт ви помага да влезете в транс-подобно състояние, което ви позволява да се фокусирате по-дълбоко върху корена на страха си.
- Лекарства: Някои лекарства могат да помогнат за намаляване на нивата на тревожност по време на лечението. Те могат да включват антидепресанти и бета-блокери.
Намерете терапевт, който ще работи с вас, за да разработи план за лечение, който да адресира вашата фагофобия и всички свързани с това разстройства. Развиването на взаимоотношения със специалист по психично здраве, който ви опознава добре, може да бъде много полезно, тъй като вашият план за лечение на фагофобия ще трябва да бъде разработен така, че да отговаря на вашите специфични нужди.
Справяне
Въпреки че професионалната помощ е от полза за фагофобията, можете също да използвате техники за справяне, които да ви помогнат да преодолеете бедствието сами. Тъй като мускулите на гърлото често се свиват по време на пристъпи на тревожност, стратегиите за справяне обикновено се фокусират върху запазването на спокойствие.
- Намерете отвличащи вниманието: Някои хора намират, че гледането на телевизия или слушането на музика по време на хранене осигурява добре дошло разсейване, което прави дъвченето и преглъщането по-малко интензивно преживяване.
- Вземете малки хапки: Малки хапки или малки глътки течност може да се почувстват по-лесно за поглъщане, отколкото по-големи порции.
- Дъвчете старателно храната: Дъвченето на храната ви прави по-лесно преглъщането, което може да помогне за облекчаване на част от безпокойството ви.
- Яжте меки храни: Меките храни могат да раздразнят гърлото ви по-малко, отколкото твърдите, надраскани храни. Използвайте проба и грешка, за да намерите храните, които са ви най-удобни.
- Пийте течности между хапките: Отпиването на течност с всяка хапка улеснява процеса на преглъщане.
Дума от Verywell
Докато фагофобията е рядка, това е много сериозно състояние, което често изисква професионално лечение. Ако смятате, че може да имате тази фобия, също е важно да работите със специалист, за да изключите други медицински състояния, свързани с проблеми с преглъщането.
