Няма нито един тест или скрининг за депресия, който определя дали някой е клинично депресиран. За разлика от лабораторните тестове, които диагностицират някои заболявания, тестът за депресия е само един инструмент, който професионалистът може да използва при скрининг и диагностика на психично състояние като депресия.
Тестовете за депресия често са под формата на въпросник. Лекар или специалист по психично здраве може да задава въпросите устно или дадено лице може да бъде помолено да прочете и отговори на въпросите на хартия или на цифрово устройство.
Отговорите сами по себе си не са достатъчни, за да се определи дали някой има депресия, тъй като тестът няма да отчете други възможни причини за отговорите на индивида.
Например, някой, който изпитва остра болка, може да съобщи за затруднено сън и лош апетит, но тези симптоми могат да бъдат причинени от болка, а не от депресия. Клиницист ще трябва да вземе предвид физическото им здравословно състояние след преглед на резултатите от теста.
По същия начин доставчикът на лечение също ще трябва да вземе предвид нечия среда. Някой може да съобщи за затруднено сън не защото е в депресия, а защото има силен съсед, който го държи буден през нощта.
Имайте предвид, че тестовете за депресия не позволяват обяснения. Те обикновено молят някой да съобщи колко често се появяват определени симптоми през определен период от време. Доставчикът на лечение ще трябва да проучи допълнително, за да получи достатъчно информация за симптомите на индивида.
Предназначение и употреба
Скринингът за депресия не диагностицира депресията. Той посочва само дали са налице симптоми на депресия и може да наложи допълнителна оценка.
Проверките за депресия често се използват като първа стъпка при определяне дали лекарят трябва да се допита повече за психичното здраве на индивида. На пациента може да бъде даден скрининг, за да завърши, преди да се види с лекар или лекарят може да зададе въпросите по време на изпит.
През 2016 г. Американската превантивна работна група препоръча на лекарите да прилагат скрининг за депресия на всички на възраст над 18 години. Като зададе няколко прости въпроса за настроението, симптомите и поведението на човек, лекарят може да определи дали е необходима допълнителна оценка.
Тази препоръка е направена, защото депресията често остава неоткрита. Някои проучвания изчисляват, че се разпознава само около 50% от времето.Повечето лекари правят скрининга за депресия рутинна част от посещението в офис.
Но не е нужно да чакате до следващия си лекар, за да направите скрининг за депресия. Прожекции за депресия също са достъпни онлайн. Някои уебсайтове предлагат безплатни скринингови тестове, които позволяват на хората да завършат в личния живот на собствените си домове.
Общи прожекции
Най-често срещаният инструмент за скрининг на депресия е въпросник за здравето на пациентите-9 (PHQ-9). Той посочва дали дадено лице има симптоми на депресия, което може да изисква професионална намеса.
Чрез поредица от девет въпроса се оценяват симптомите. Някои от областите, които се оценяват, включват промени в апетита, умора, мисли за самоубийство или самонараняване и загуба на интерес и удоволствие от правенето на неща.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Ако лекар провежда скрининга и резултатът показва възможна депресия, може да бъдете интервюирани повече за вашите симптоми. Вашият лекар може също така да оцени вашето физическо здраве, за да изключи всички основни медицински състояния, допринасящи за вашите симптоми, и може да бъдете насочени към специалист по психично здраве за допълнителна оценка.
Можете също така да вземете PHQ-9 онлайн по всяко време безплатно. Американската асоциация за безпокойство и депресия предлага въпросите. Не ви се дава оценка, но отговорите ви се показват във формуляр за печат. Разпечатването на този формуляр и включването му във вашата среща с вашия лекар може да бъде добър начин да започнете разговора за вашето настроение.
Mental Health America предлага и PHQ-9. След като отговорите на въпросите, ще получите резултат и тълкуване на този резултат, както и препоръки относно следващите стъпки, които може да предприемете за получаване на помощ.
Mental Health America предлага и други скрининги, като биполярен скринингов тест. Когато скринингът за депресия показва възможна депресия, може да е важно да се направи и биполярен скринингов тест, тъй като депресията може да бъде част от биполярно разстройство.
PHQ-9 предлага модифицирана версия за тийнейджъри. Юношеският PHQ-9 задава същия тип въпроси като версията за възрастни, но езикът е по-лесен за разбиране. Той също така пита за трудностите, свързани с училището, за разлика от професионалните въпроси.
Ако предприемете скрининг за депресия и той показва възможна депресия, уговорете среща с Вашия лекар, за да говорите за това. Вашият лекар може да поиска да направи друг скрининг или да Ви насочи към специалист по психично здраве.
Ръководство за дискусия за депресия
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Общи тестове
Лекари, психиатри, психотерапевти и други специалисти по психично здраве могат да използват тестове за депресия като част от оценката или лечението си. Понякога се прилагат тестове, за да се постигне по-добро разбиране на тежестта на нечия депресия, докато в други случаи човек може да направи същия тест няколко пъти по време на лечението, за да проследи напредъка си.
Повечето тестове за депресия водят до числена оценка. Този резултат предоставя данни на доставчика на психично здраве за депресията на човек.
Има много тестове, които могат да се използват за оценка на депресията. Ето някои от най-често използваните.
Инвентаризация на депресията на Бек (BDI-II)
Инвентаризацията на депресията в Бек е създадена от Аарон Бек, психиатър, който се смята за баща на когнитивната терапия. Настоящата версия на теста, BDI-II, е подходяща за лица над 13 години. Той съдържа 21 въпроса, като всеки се оценява по скала от 0 до 3. По-високите общи резултати показват по-тежки симптоми на депресия.
Скали за депресия на самооценка Zung (SDS)
Скалата за депресия на самооценката на Zung оценява тежестта на депресията на човек. Състои се от 20 елемента, които изследват психологическите, соматичните и афективните аспекти на депресията. Това е бърз и лесен инструмент.
Основен списък с депресии (MDI)
Основният опис на депресията се състои от 10 елемента и хората класират колко често са изпитвали определени симптоми през последните две седмици (вариращи от никога до през цялото време по скалата на Ликерт). След това елементите се оценяват и резултатът показва тежестта на депресията (от липса на депресия до тежка).
Инвентаризация на римската депресия (RDI)
Римският опис на депресията се състои от поредица от 25 елемента, които използват фразите, най-често използвани от депресивни индивиди, за да опишат дискомфорта си.
Скала на депресия за самоотчитане на Plutchik-Van Praag (PVP)
Скалата за депресия за самоотчитане на Plutchik-Van Pragg използва 34 елемента, за да покрие диагностичните критерии за депресия. Въпреки че е разработен за по-ранно издание на Диагностично-статистическия наръчник (DSM-III), той остава актуален и днес, тъй като клиницистите използват DSM-5.
Скала за оценка на депресията на Хамилтън (HRSD)
Скалата за оценка на депресията на Хамилтън е въпросник с множество елементи, използван за идентифициране на депресия и за оценка на възстановяването. Той е предназначен за възрастни и се използва за оценка на тежестта на депресията на човек чрез оценка на неговото настроение, чувство за вина, суицидни мисли, безпокойство, безсъние, загуба на тегло и соматични симптоми.
Скала за оценка на Carroll (CRS)
Скалата за оценка на Карол е версия за самоотчитане на Скалата за оценка на депресията на Хамилтън (HAMD). Състои се от 52 дихотомични предмета.
Център за епидемиологични изследвания Депресия (CES-D)
Центърът за епидемиологични изследвания на депресията се използва от 70-те години на миналия век. Състои се от 20 елемента, а версията за самоотчет остава широко използвана.
Инвентаризация на детската депресия (CDI)
Инвентаризацията за детска депресия измерва афективните, когнитивните и поведенческите признаци на депресия при деца на възраст между 7 и 17 години.
Потенциални недостатъци
Въпреки че тези тестове могат да бъдат много полезни за диагностиката и лечението на депресия, те също имат някои потенциални недостатъци.
Инвентаризациите за самоотчитане се основават на нечии отговори на въпросите. Резултатите могат лесно да бъдат преувеличени или минимизирани от лицето, което попълва въпросника.
Човек, който иска да впечатли своя лекар или този, който се смущава от техните симптоми, може да минимизира симптомите си. По същия начин човек, който иска да гарантира, че клиницистът няма да подценява страданието си, може да преувеличи колко трудности изпитва.
Ако тест се прилага орално, затрудненията в слуха или обработката могат да повлияят на отговорите на човек. По същия начин човек с лошо разбиране на четенето може да не е в състояние да попълни точно въпросника.
Мястото, на което се прилага тестът, също може да повлияе на отговорите. Ако пациентът получи въпросник, който трябва да попълни в претъпканата чакалня, или бъде помолен да предаде формуляра на рецепционист, отговорите могат да бъдат различни, отколкото ако тестът се дава насаме или само в присъствието на лекар.
Освен това депресията влияе върху начина, по който хората мислят, така че хората, които се чувстват депресирани, може да не са точни докладчици на своите симптоми или да имат лош поглед върху симптомите си.
Какво се случва след това?
Ако вземете тест за депресия и резултатите показват, че може да сте депресирани, специалист по психично здраве вероятно ще ви интервюира за вашите отговори и ще зададе повече въпроси, за да стигне до ясна диагноза.
Ако сте диагностицирани с депресия, специалист по психично здраве ще обсъди с вас възможностите за лечение. В зависимост от вида на депресията, която имате, за лечение на вашите симптоми може да са необходими терапия, лекарства или комбинация от двете.