Терапията с ускорено разрешаване (ART) е форма на лечение, разработена от лицензиран брачен и семеен терапевт, Laney Rosenzweig, LMFT. Този иновативен метод на лечение е повлиян от много съществуващи базирани на доказателства лечения и техники, включително:
- Гещалт
- Когнитивно поведенческо
- Водени изображения
- Преработка на десенсибилизация на движението на очите (EMDR)
- Кратко психодинамично
- Експозиционна терапия (имагинална експозиция)
Както са описали в Центъра за бързо разрешаване от Розенцвайг, "ART работи директно, за да препрограмира начина, по който тревожните спомени и образи се съхраняват в мозъка, така че те вече да не предизвикват силни физически и емоционални реакции."
С корени в различни съществуващи практики, базирани на доказателства, ART е установено, че е ефективно лечение на депресия, тревожност, панически атаки и ПТСР.
Предистория на ПТСР
Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) засяга приблизително 13 милиона души по всяко време в Съединените щати, което е приблизително 5 процента от населението. Тъй като страдат толкова много хора, е важно общността за психично здраве да обмисли иновативни методи, които да помогнат на хората да намерят изцеление.
Предполага се хората, които преживяват травма, да изчакат две години след осъзнаването на болката от травмата, за да потърсят помощ. Две години са много време да изпитате такъв вид болка и докато хората търсят помощ, те често изпитват чувство на спешност, за да намерят облекчение.
ПТСР може да се чувства изтощително и да повлияе на функционирането в ежедневието. Според Американската психиатрична асоциация, приблизително един от 11 души ще бъде диагностициран с ПТСР през целия си живот. Жените са два пъти по-склонни от мъжете да изпитват симптоми на посттравматично стресово разстройство.
Хората, които са изправени пред ПТСР, могат да получат симптоми като:
- Интензивни и обезпокоителни мисли
- Преобладаващи емоции
- Ретроспекции
- Кошмари
- Нощни ужаси
- Чувство на откъснатост
- Тъга
- Гняв
- Изолация
ПТСР при ветерани
Смята се, че всеки пети служител, който се прибира от Афганистан и Ирак, ще страда от посттравматично стресово разстройство. Те изпитват подобни изтощителни симптоми, когато се приберат вкъщи, измъчени от графични спомени, изображения, кошмари и непреодолими емоции. Тъй като членовете на службата могат да се приберат у дома на семейството и приятелите си, които не са преживели подобно преживяване, страдащите от ПТСР могат да се чувстват изолирани и неразбрани.
Може да е трудно да поискате или приемете помощ, особено ако се страхуват, че хората около тях няма да разберат. Членовете на службата, които се борят с ПТСР, могат да се обърнат към наркотици, алкохол и дори самоубийство в опит да избягат от бедствието си.
Методите на традиционната терапия за разговори със сигурност могат да бъдат полезни, като когнитивно-поведенческа терапия. Въпреки това, се разработват и изследват иновативни методи, които привидно могат да намалят времето за излекуване на клиентите и с много малко стрес за тях в процеса на консултиране.
Основана на доказателства практика
Тъй като е сравнително нов и с ограничена база данни от изследвания, иновативният модел на лечение, ускорената терапия за разрешаване е призната федерално като основан на доказателства модел на лечение от Националния регистър на програмите и практиките, основани на доказателства (NREPP) през 2015 г.
NREPP установи, че ART е ефективен психотерапевтичен модел при лечението на:
- ПТСР
- Депресия
- Стрес
- Лична устойчивост
В допълнение, NREPP класифицира ART като обещаваща терапевтична техника за симптомите на:
- Фобия
- Паника
- Безпокойство
- Нарушения на съня и събуждането
- Разрушително и асоциално поведение
- Общо функциониране и благосъстояние
Движение на очите
Един от ключовите елементи на терапията с ускорено разрешаване е движението на очите. Изцелението е насочено чрез използването на бързото движение на очите на клиента, подобно на това, което би изпитал, докато сънува. По време на сесия с ART терапевт, клиентите ще бъдат помолени да следват ръката на терапевта напред-назад странично през своята линия на зрение.
Докато те се грижат за тези външни стимули, движението на ръката на терапевта, е установено, че клиентите стават по-спокойни и по-лесно могат да получат достъп до вътрешни стимули, които биха включили тревожни образи на травмиращо събитие. Докато тези изображения са достъпни, ART се фокусира върху подпомагането на клиентите да излекуват емоционалните и физическите реакции, свързани с тези преживявания. Казва се, че клиентите намират облекчение в една до три сесии с този тип терапия.
ART срещу EMDR
Друг вид терапия се нарича десенсибилизация и преработка на движение на очите (EMDR). Въпреки че и двете ефективни техники за лечение включват движение на очите, за да помогнат за намаляване на страданието от травматични спомени, ART е различно по това, че се фокусира по-директно върху това как негативните образи от травма са свързани с емоционални и физически реакции. Има специфични методи, които клиницистът ще използва в лечебни сесии с клиенти въз основа на техните проблеми, като например ПТСР, сексуално насилие или пристрастяване.
ART е проектиран да бъде кратък модел на терапевтично лечение. Известно е, че клиентите изпитват облекчение от бедствието си в една сесия, вместо да се налага да участват в няколко сесии, преди да преживеят промяна. Тъй като все повече хора се оказват предизвикани с изтощителни симптоми, които оказват влияние върху техния живот и взаимоотношения, намирането на модел на лечение, който може да предложи облекчаване на симптомите за кратък период от време, е безценно.
Едно изображение в даден момент
Ускорената терапия за разрешаване позволява на клиентите да се съсредоточат върху един презентиращ проблем наведнъж. Моделът на лечение е предназначен да помогне на клиентите да разрешат този конкретен проблем в рамките на една до три сесии. След като клиентът ефективно намери лечение и облекчаване на симптомите около това изображение или проблем, той може да премине към следващия.
За клиенти с история на травма това може да бъде утешително да знаят, че има метод и насока към лечението, вместо да се чувстват така, сякаш всички слоеве от техния опит ще трябва да бъдат обработени наведнъж. Обработката на множество слоеве травма може да бъде доста поразителна за клиентите и дори може да блокира хората да продължат процеса на оздравяване.
Фокусирането върху едно нещо в рамките на ART може да бъде мотивиращо и за клиентите, тъй като те започват да се чувстват освободени от емоционалната болка, свързана с преживяванията им с травма.
Без тежка емоционална обработка
Някои модели на терапевтично лечение, особено за лечение на травма и ПТСР, изискват клиентите да преразгледат травматичното си преживяване, разхождайки терапевта през детайлите от паметта им до болезнени детайли. Не е изненадващо, че това може да е неудобно за клиентите, тъй като те вероятно вече ежедневно възпроизвеждат травмиращите си образи в съзнанието си.
Идеята да пуснете някой друг в това дълбоко, емоционално болезнено пространство може да се почувства поразителна и да попречи на клиентите да продължат лечението.
ART изисква от клиентите да извадят образ в съзнанието си за преживяването, свързано с представянето на симптоми, но клиентите не трябва да изразяват нищо от това преживяване пред своите терапевти по време на сесии. Тъй като много хора с PTSD повтарят редовно травматични събития в съзнанието си, процесът на ART не изисква от клиентите да правят нещо различно от това, което вече правят сами.
Травматичният им опит може да остане личен и клиентът не е длъжен да бъде уязвим с терапевта или да споделя подробности за своя опит, ако не е готов. Изцелението може да продължи да се случва в процеса на АРТ, независимо от това колко клиент споделя за своята травма.
Активен и ангажиращ
Въпреки че от клиентите не се изисква да споделят травмата си по уязвим начин със своя ART терапевт, мнозина намират, че процесът на ускорена терапия за разрешаване е активен и ангажиран процес. Както е описано от Центъра за бързо разрешаване на проблемите на Розенцвайг, клиентите съобщават, че намират комфорт в техния терапевт по ART, който е настроен и ангажиран с тях през процеса на лечение.
Въпреки че самата ART не се счита за терапия, базирана на разговори, тя все още може да се чувства разговорна по природа, докато клиентът и терапевтът преминават през избрания опит, избран за тази конкретна сесия. Техниките на АРТ също могат да се използват за подобряване на техниките за терапия, базирана на беседи, като помагат на клиентите да премахнат блоковете в процеса на тяхното лечение, за да могат да продължат обработката и лечението.
Доброволна подмяна на изображения
ART терапията включва определена техника в модела на лечение, наречена доброволна подмяна на изображения (VIR) или доброволна подмяна на паметта (VMR). Тази техника е подобна на това, което включват някои други методи за лечение и се нарича презаписване. Клиентите са помолени да използват въображението си, за да си представят алтернативни резултати, ставайки ангажиран автор на техния опит.
Професионалистите по ART отбелязват, че е важно да запомните, че клиентите разпознават това ново изображение не е действителното изображение от тяхната памет. Използването на собственото им творчество обаче за промяна на тези образи влияе върху нивото на емоционално и физическо функциониране. Така че, въпреки че самото събитие не се променя, въздействието на събитието вече няма същото отрицателно въздействие върху техните физически и емоционални реакции на събитието.
Какво се случва на сесия
С толкова много налични техники за терапевтично лечение, особено като една толкова нова и иновативна като ART, може да бъде полезно да разгледате какво да очаквате в консултативна сесия.
Безопасно пространство
Специалистите по ускорено разрешаване на терапията предполагат, че процесът на това лечение с модел е прост. Първо, терапевтът създава безопасно пространство за клиента. Идеята за създаване на безопасно убежище в терапевтичната зала е от решаващо значение за всяка терапевтична интервенция.
Положителното и смислено отношение между клиент и терапевт е известно, че е един от водещите предиктори за успех на клиента в лечението.
Следователно създаването на безопасно убежище за клиента е също толкова важно, когато започнете работа в ART.
След ръката на терапевта
След като клиентът се почувства отпуснат и готов, той ще бъде помолен визуално да проследи ръката на терапевта напред-назад странично през своята линия на зрение, докато тихо извиква определен спомен, който иска да адресира или излекува. Препоръчва се този процес да продължи между 30 секунди и 10 минути. Докато клиентът се включва в този процес на движение на очите, ART терапевтът отделя време, за да се консултира с клиента си, за да обработи всякакви физически и емоционални реакции.
Промяна на сценария
Важно е терапевтът да се настрои ефективно и да проследи какво се случва за неговия клиент през това време, тъй като клиентът започва да се отпуска. Когато се отпуснат, клиентът получава по-добър достъп до паметта и създава или избира по-положителни промени в изображенията около това събитие.
Тъй като ART терапевтът продължава внимателно да води клиента през този процес, той се насърчава и оправомощава да започне да прави всякакви избрани промени, които желае, в изображението, което е припомнил. През това време клиентът може да прави промени в самото изображение или във всяка друга информация около това изображение. Тези промени могат да включват друга сетивна информация като звуци и миризми.
АРТ терапевтът продължава да бъде настроен и ангажиран с клиента, докато внимателно ги прехвърля от това изображение и се връща в настоящата реалност на терапевтичната стая.
Път към изцелението
Докато клиентите продължават да работят чрез тези изображения, те могат да започнат да намират облекчение за една до пет сесии. Едно изображение е фокусирано върху даден момент, което е важна част от този модел на лечение. Докато клиентите намират изцеление и облекчение около едно изображение, те могат да преминат към следващото и да преминат оттам. Клиентите съобщават, че дори и да не се чувстват много различни след първата сесия, те започват да усещат забележима промяна в емоционалните и физическите си реакции на събитието малко след това, като втората или третата сесия.
Като се вземат предвид сложността на травматичните преживявания и разнообразието от симптоми, преживявани при ПТСР, този модел на терапия е особено кратък, докато все още е ефективен.
По време на лечебния процес клиентите, участващи в ART терапия, все още могат да си припомнят събитията, върху които са работили. Въпреки това, техните физически и емоционални реакции на припомнянето на това травмиращо събитие вече няма да присъстват за тях, тъй като те продължават да участват в този процес.
Фразата, спомената в ART общността, е: „Запазете знанията, загубете болката“. Важно е да се отбележи, че действителните спомени не се заменят в този модел, нито има хипноза, включена в този метод на лечение.
Къде да намерим АРТ терапевт
Терапията с ускорено разрешаване е ново и иновативно лечение с някои ограничени доказателства в подкрепа на употребата му. Тъй като движението ART продължава да расте, клиницистите от цял свят се обучават по този метод.
Разработчик на ART, Laney Rosenzweig, LMFT, основава Rosenzweig Center за бързо възстановяване със седалище във Флорида. Можете да намерите указател на обучени и квалифицирани ART терапевти чрез техния уебсайт. Клиницистите, които се интересуват от обучение по ART, могат да намерят информация за предстоящите семинари, семинари и интензивно обучение чрез уебсайта на центъра.
Как работи EMDR терапията
