Нашето разбиране за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) нарасна с крачки през последните няколко десетилетия. Веднъж наречен от термини като „шок от снаряд“, пълното въздействие на тази диагноза стана много по-ясно през десетилетията след войната във Виетнам.
Какво знаем за ПТСР и войната във Виетнам като дългосрочно въздействие? Какво могат да направят ветераните, които продължават да се справят с това разстройство много години по-късно, и може ли да промени това? Ако ПТСР не бяха достатъчни, ние също научихме как е тясно свързано със състояния като сърдечни заболявания и дори болка, състояния, пред които са изправени много ветерани от Виетнам, когато навлизат в „златните години“ днес.
След мандата на конгреса през 1983 г., правителството на САЩ провежда Национално проучване за пренастройка на ветераните от Виетнам (NVVRS), за да разбере по-добре развитието на ПТСР от войната във Виетнам, както и други проблеми. През последните няколко години много повече проучвания са разгледали въздействието на състоянието с течение на времето, с много важни открития.
Честота на ПТСР при ветераните във Виетнам
Констатациите от проучването, упълномощено от Конгреса през 1983 г., бяха тревожни. По време на проучването (от средата до края на 80-те години), сред ветераните от Виетнам е установено, че в момента около 15% от мъжете и 9% от жените имат ПТСР.
Приблизително 30% от мъжете и 27% от жените са имали ПТСР в някакъв момент от живота си след Виетнам.
Тези открития, получени приблизително десетилетие след края на войната във Виетнам, установиха, че за много ветерани тяхното ПТСР се е превърнало в хронично (т.е. постоянно и дълготрайно) състояние.
За да изследват дългосрочните ефекти на хроничния ПТСР, изследователи от Харвардското училище за обществено здраве, Колумбийския университет, Американския легион и Държавния университет в Ню Йорк (SUNY) Downstate Medical Center анкетират 1377 американски легионери, които са служили в Югоизточна Азия във войната във Виетнам 14 години след интервюто им за NVVRS през 1984 г.
Проучването им установи, че почти три десетилетия след войната във Виетнам много ветерани продължават да изпитват проблеми с ПТСР. На първоначалното интервю приблизително 12% са имали ПТСР. Четиринадесет години по-късно нивата на ПТСР са спаднали само леко до приблизително 11%. Тези, които са преживели високи нива на бойна експозиция, са имали най-голяма вероятност да получат ПТСР и на двете интервюта.
Установено е, че ветераните, които продължават да имат ПТСР 14 години след първото си интервю, имат значително повече психологически и социални проблеми.
Те съобщават за по-ниско удовлетворение от брака, сексуалния си живот и живота като цяло. Те също така посочиха, че имат повече родителски затруднения, по-висок процент на разводи, по-ниско щастие и повече оплаквания от физическо здраве, като умора, болки и настинки. Ветераните с хроничен ПТСР също са по-склонни да пушат.
Дългосрочното въздействие
Проучванията продължават да установяват, че ПТСР при ветераните от войната във Виетнам остава проблем. Проучване от 2012 г., разглеждащо близнаци, установи, че 10% от ветераните от „театъра“ и 4,45% от ветераните от „нетеатъра“ продължават да се справят със значимите симптоми на ПТСР. В много случаи PTSD е категоризиран като „късно настъпил“. Друго проучване установи, че тези цифри са 22% за театъра и 15,7% за ветераните от Виетнам без театър.
Ясно е, че PTSD продължава да засяга живота на много ветерани от войната във Виетнам днес. По-новите проучвания се задълбочиха в пулсационния ефект на ПТСР и неговата роля в много здравни състояния, пред които са изправени тези ветерани днес.
Ролята на PTSD при други условия
В допълнение към симптомите на ПТСР, ветераните вече се справят с много от условията, които могат да вървят ръка за ръка. Някои от тях включват:
- ПТСР и злоупотреба с вещества: Смята се, че злоупотребата с наркотични вещества се среща при приблизително една трета от мъжете с ПТСР. Възможно е „самолечението“ да е в основата на тази склонност към пристрастяване към алкохол или наркотици.
- Връзка между ПТСР и болка: Независимо дали са свързани с наранявания от войната или с едно от болезнените състояния, които възникват с възрастта, много ветерани от Виетнам са изправени пред хронична болка и тази болка е тясно свързана с ПТСР. Порочният цикъл може да продължи и по-нататък, тъй като симптомите на ПТСР като мускулно напрежение увеличават болката, което от своя страна утежнява симптомите на ПТСР и т.н. И накрая, PTSD може да увеличи риска от депресия и разстройства на веществата, което от своя страна увеличава болката.
- ПТСР и депресия: ПТСР и депресията също са тясно свързани с почти половината от хората с ПТСР, които изпитват клинична депресия в даден момент от времето.
- ПТСР и сърдечни заболявания: Както при болката, много ветерани от Виетнам са достигнали възраст, когато сърдечните заболявания са много чести, а някои проучвания посочват ПТСР като рисков фактор за сърдечно заболяване само по себе си. В допълнение, хората с ПТСР имат повишен процент на диабет, а диабетът, както знаем, е важен рисков фактор за сърдечни заболявания.
Значение на разпознаването на ПТСР
Разбирайки колко често PTSD е често срещан при ветераните във Виетнам и усложненията на състоянието, е ясно защо е толкова важно състоянието да бъде разпознато. Проучванията установяват, че няколко вида лечение са полезни, но за да потърсят лечение, ветераните трябва да са наясно, че това, което изпитват, е нещо, което мога подобряване с лечение.
Ако не сте сигурни дали може да имате ПТСР, погледнете тези изисквания за диагноза ПТСР и си уговорете среща с Вашия лекар, за да поговорите за Вашите притеснения.
Получаване на помощ
Хората, изложени на тежки травматични събития (като бойна експозиция), са явно изложени на риск от ПТСР и се разбира, че постоянният или хроничният ПТСР може да има огромен отрицателен ефект върху ежедневието на човека, както и върху физическото му здраве.
И все пак дори в случаи на хроничен ПТСР, възстановяването все още може да настъпи.
Независимо дали страдате от ПТСР в продължение на много години или наскоро сте развили заболяването (което, както беше отбелязано, все още е възможно при ветераните във Виетнам), важно е да се потърси лечение.
Американската асоциация за тревожно разстройство предоставя връзки към хора, които лекуват във вашия район. Можете също така да получите конкретна информация за ПТСР и лечението му за ветерани от Националния център за ПТСР.
Лечението на ПТСР обикновено включва комбинация от терапии. Вижте този преглед на възможностите за лечение на ПТСР. Както беше отбелязано, има множество различни подходи, така че вие и вашият лекар да намерите методите, които работят най-добре за вас.
Ако вие или любим човек сте ветеран или член на служба в криза, можете да се обадите на кризисната линия за ветерани на 1-800-273-8255 да говорите със специално обучен реагиращ VA. Ако има непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Физическо здраве и ПТСР
ПТСР засяга и физическото здраве. Важно е да се отбележи, че всеки план за лечение на ПТСР при ветераните във Виетнам трябва да отчита не само психологическото въздействие, но и физическия аспект на разстройството. Физическите състояния, които са по-чести при тези, които живеят с ПТСР, включват:
- Сърдечно заболяване
- Артрит
- Хронична болка
- Нарушения, свързани с дишането, като емфизем
- Нарушения на храносмилателния тракт като ГЕРБ и язвена болест
- Диабет
Вторична травматизация
Тези с ПТСР не живеят в балон, а партньорите и децата също са засегнати от разстройството. Деморализацията в партньорите е добре докладвана. Въпреки че е установено, че разстройството засяга както синове, така и дъщери на ветерани от Виетнам по редица начини - предишни проучвания са установили повишено насилие и враждебност при децата - смята се, че децата на ветераните от Виетнам са поне толкова здрави емоционално, колкото техните аналози в общото население.
Долния ред
Сега, когато признаваме, че PTSD е често срещано сред военните ветерани, научаваме, че онези, които са участвали във войната във Виетнам, често се справят с продължаващи симптоми и че тези симптоми могат дори да започнат късно в живота. За щастие сега има много ефективни подходи за лечение, които да помогнат на тези, които осъзнават, че за много хора войната все още не е приключила, но изцелението все още се случва всеки ден за много от тези герои.