Какво представлява асоциалното разстройство на личността?
Асоциалното разстройство на личността (ASPD) е състояние, което се характеризира с липса на съпричастност и отношение към другите хора. Хората, които имат асоциално разстройство на личността, имат почти никакво отношение към правилното или грешното. Те се противопоставят и често действат безчувствено или по безчувствен начин. Лицата с това разстройство могат да лъжат, да участват в агресивно или насилствено поведение и да участват в престъпна дейност.
Симптоми
Хора с асоциално разстройство на личността:
- Може да започне да показва симптоми през детството; такова поведение може да включва подпалване, жестокост към животните и затруднения с властта
- Често имат правни проблеми в резултат на неспазване на социалните норми и липса на загриженост за правата на другите
- Често действат импулсивно и не обмислят последиците от своите действия
- Проявявайте агресивност и раздразнителност, които често водят до физически нападения
- Трудно изпитвате съпричастност към другите
- Проявете липса на угризения за вредно поведение
- Често имат лоши или обидни отношения с другите и е по-вероятно да малтретират или пренебрегват децата си
- Често лъжете и заблуждавайте другите за лична изгода
Тези характеристики често водят до големи трудности в много области на живота. В основата си неспособността да се вземат предвид мислите, чувствата и мотивацията на другите хора може да доведе до вредно пренебрежение към другите.
Като възрастни разстройството може да бъде разрушително както за човека, който живее с него, така и за тези, които влизат в контакт с тях. Хората с асоциално разстройство на личността са по-склонни да участват в рисково поведение, опасни дейности и престъпни деяния.Тези с разстройството често се описват като без съвест и не изпитват съжаление или угризения за вредните си действия.
Диагноза
Симптомите на асоциално разстройство на личността често започват по време на детството, въпреки че състоянието често се диагностицира едва по-късно в живота. Като деца е обичайно тези, които развиват това разстройство, да изпитват силни изблици на гняв, да проявяват жестокост към животните и да бъдат описвани като насилници от своите връстници.
Въпреки че състоянието може да започне в детска възраст, то не може да бъде официално диагностицирано преди 18-годишна възраст. Децата, които проявяват тези симптоми, са диагностицирани с разстройство на поведението. За да бъде диагностициран с ASPD, човек трябва да прояви пренебрежение и нарушаване на правата на другите преди навършване на 15-годишна възраст. Това пренебрегване се показва чрез показване на поне един от седемте симптома:
- Пренебрегване на безопасността на себе си и другите
- Неспазване на законите
- Импулсивно поведение
- Раздразнителност и агресивност
- Липса на разкаяние за действия
- Лъжа или манипулиране на другите с цел печалба или забавление
- Модел на безотговорност
В допълнение към проявата на поне един от тези симптоми, човек трябва да е на възраст поне 18 години и да не проявява асоциално поведение в резултат на друго състояние като биполярно разстройство до шизофрения.
Според някои критици критериите за диагностика на DSM са твърде фокусирани върху поведението, свързано с престъпни действия.Поставени са опасения, че диагнозата понякога може да бъде неправилно приложена към лица в ниски социално-икономически или градски условия, в които привидно асоциалното поведение може да бъде част на защитна стратегия за оцеляване. Поради това е възможно разпространението на това разстройство да е надценено.
Според DSM-V 0,2% до 3,3% от възрастните в САЩ имат асоциално разстройство на личността и състоянието има тенденция да засяга повече мъжете, отколкото жените.
Причини
Точните причини за асоциално разстройство на личността не са известни.Личността се формира от различни сили, включително природа и възпитание.
Генетика
ASPD е по-често сред биологичните роднини от първа степен на тези с разстройството, отколкото сред общата популация. Изследванията показват, че ASPD вероятно е силно свързана с наследяването и че влиянието на околната среда вероятно изостря развитието му.
Възпитание
Възпитанието също може да окаже важно влияние. Злоупотребата, пренебрегването и травмите в детството също са свързани с появата на ASPD. Ако родителите на детето са насилствени и нефункционират, децата могат да научат такива поведенчески модели и по-късно да ги покажат със собствените си деца.
Децата, които растат в неорганизирани и пренебрегвани домове, също нямат възможностите да развият силно чувство за дисциплина, самоконтрол и съпричастност към другите.
Мозъчни разлики
Установено е, че редица фактори увеличават риска от разстройство, включително тютюнопушене по време на бременност и нарушена мозъчна функция. Изследванията показват, че хората с ASPD имат разлики във фронталния лоб, областта на мозъка, която играе роля при планирането и преценката.
Хората с разстройство също са склонни да се нуждаят от по-голяма стимулация и могат да търсят опасни или дори незаконни дейности, за да повишат възбудата си до оптимално ниво.
Лечения
Асоциалното разстройство на личността е трудно за лечение по редица причини. Хората с разстройство рядко търсят самостоятелно лечение. Тези, които обикновено се лекуват само след някакъв вид спорове с правната система.
Докато хората с ASPD често влизат в контакт със системата на наказателното правосъдие, изследванията показват, че лишаването от свобода и други наказателни мерки са до голяма степен неефективни, тъй като хората със заболяване обикновено не реагират на наказанието.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да бъде полезна за подпомагане на хората да получат представа за тяхното поведение и да променят дезадаптивните мисловни модели.Ефективните резултати обикновено се получават само след продължително лечение. Груповата и семейната терапия, както и терапията, базирана на ментализация, която е насочена към способността да разпознават и разбират психичното състояние на себе си и другите, също са проучени за ASPD и показват обещание.
Лекарства
Лекарствата могат да се използват за лечение на някои от симптомите, които човек с ASPD1 може да изпита. Някои от лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват:
- Лекарства против тревожност
- Антидепресанти
- Антипсихотици
- Стабилизатори на настроението
Справяне
Асоциалното разстройство на личността често оказва значително влияние върху способността на човек да функционира, което може да затрудни справянето с много аспекти на живота.
- Според DSM-5 състоянието може да доведе до лишаване от свобода, нараняване или смърт поради вредни или престъпни действия.
- Това засяга способността на индивида да работи и да поддържа връзки.
- Разстройството също има потенциал да причини вреда на приятели, членове на семейството, колеги и непознати, които могат да бъдат ощетени от действията на човека.
Повечето хора с ASPD не търсят помощ сами и намесата вероятно се случва само поради правни проблеми. Изследванията показват, че тези, които имат най-добра перспектива, са тези, които имат по-силна социална подкрепа и по-добри съпружески и семейни връзки.
Ако имате любим човек, който има ASPD, може да ви е от полза да говорите с специалист по психично здраве. Те могат да ви помогнат да научите умения за справяне, които ще ви помогнат да зададете граници, за да се предпазите от вреда. Груповата терапия и групите за подкрепа също могат да бъдат полезни ресурси за подкрепа и информация.
Ако вие или любим човек се борите с асоциално разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
