Какво е алкохолизъм?
Алкохолизмът е термин, който понякога се използва за описване на това, което е известно като нарушение на употребата на алкохол (AUD). Понятието алкохолно разстройство е предпочитано днес, тъй като изданието от 2013 г. на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) комбинира двете предишни категоризации на злоупотребата с алкохол и алкохолната зависимост в единичната диагноза нарушение на употребата на алкохол.
Разстройството на употребата на алкохол се счита за прогресиращо заболяване, което означава, че последиците от пиенето на алкохол с времето стават все по-тежки. Тези, които употребяват алкохол, могат да започнат да показват ранни признаци на проблем. Участието в тест за скрининг за алкохолизъм може да ви помогне да определите дали имате симптоми на нарушение на употребата на алкохол.
Симптоми
През 1990 г. Американското общество по наркомания определя алкохолизма като "основно хронично заболяване с генетични, психосоциални и екологични фактори, влияещи върху развитието и проявите му. Болестта често е прогресираща и фатална." ASAM го характеризира с нарушен контрол върху пиенето, заетост с алкохола, употребата на алкохол въпреки неблагоприятните последици и изкривявания в мисленето.
Днес знаем, че симптомите на алкохолизъм могат да варират при отделните хора. Тъй като състоянието е прогресивно, тези симптоми могат да се увеличат с течение на времето по отношение на броя на симптомите, тежестта и въздействието им.
Ранни симптоми
Ранните признаци на алкохолизъм могат да включват:
- Установен модел на обилно пиене
- Пиене в опасни ситуации, например при шофиране
- Често опиянение
- Планиране на дейности около консумацията на алкохол
- По-често мислене за алкохол
Други ранни признаци на алкохолизъм включват спиране на алкохола или драстична промяна в поведението по време на пиене, като постоянно ядосване или насилие.
Прогресивни симптоми
Прогресивни симптоми на злоупотреба с алкохол се появяват, когато продължите да пиете, след като пиенето достигне ниво, което причинява повтарящи се проблеми. Тези симптоми могат да включват:
- Консумирането на повече алкохол от планираното
- Отричане съществуването на проблем с пиенето
- Пиене първо нещо след събуждане
- Изпитване на промени в настроението и промени в личността
- Изпитвате симптоми на отнемане на алкохол
Физически признаци на алкохолизъм
Употребата на алкохол може да има физически ефекти. Някои от физическите признаци, които могат да се развият, включват:
- Счупени капиляри по лицето и носа
- Суха кожа и чуплива коса и нокти от дехидратиращите ефекти на алкохола, което може да доведе до повишен вид на стареене и бръчки
- Лоша хигиена
- Честата миризма на алкохол на дъха, която може да продължи с часове след обилно пиене
- Загуба на тегло поради пренебрегване на храненето в полза на пиенето
- Пожълтяване на очите и кожата поради увреждане на черния дроб
Диагноза
DSM-5 изброява 11 симптома на нарушение на употребата на алкохол. За да бъде диагностициран с AUD, човек трябва да изпита всеки два от тези симптоми в рамките на същия 12-месечен период.
- Често пиете алкохол в по-големи количества или за по-дълъг период, отколкото възнамерявате.
- Искате да намалите или контролирате употребата на алкохол, но усилията ви може да са неуспешни.
- Прекарвате много време в получаване на алкохол, употребата му и възстановяване от последиците от пиенето.
- Имате желание за алкохол.
- Използването на алкохол води до неспазване на задълженията ви на работа, в училище или вкъщи.
- Продължавате да употребявате алкохол, въпреки че той води до повтарящи се проблеми в социално отношение или във вашите отношения.
- Вие се отказвате или намалявате участието си във важни социални, професионални или развлекателни дейности поради употребата на алкохол.
- Използвате алкохол в ситуации, в които е физически опасен (като шофиране, работа с машини или извършване на операция).
- Продължавате да употребявате алкохол, дори да знаете, че имате физически или психологически проблем, причинен или влошен от алкохола.
- Изпитвате алкохолна толерантност, или като се нуждаете от повече алкохол, за да се опиете, или чувствате намалени ефекти, когато пиете същото количество алкохол.
- Имате синдром на отнемане или използвате алкохол или други вещества, за да предотвратите симптоми на отнемане.
Предишните определения за алкохолна зависимост и алкохолизъм включват три от седемте симптома, които включват пренебрегване на други дейности, прекомерна употреба на алкохол, нарушен контрол на консумацията на алкохол, постоянството на употребата на алкохол, големи количества време, прекарано в дейности, свързани с алкохола, симптоми на отнемане , и толерантност към алкохол.
Причини
Въпреки че точните причини за алкохолизма не са известни, редица фактори могат да играят роля. Състоянието вероятно е резултат от комбинация от генетични, социални, психологически и екологични фактори.
- Семейна история: Алкохолът може да има генетичен компонент, тъй като хората може да имат по-голяма вероятност да развият нарушение на употребата на алкохол, ако имат членове на семейството с това състояние.
- Условия на психичното здраве: Хората с психично разстройство, като биполярно разстройство, тревожност или депресия, са по-склонни да развият проблеми с алкохола. Хората понякога могат да се обърнат към алкохола, за да се справят със симптомите на съпътстващо психично състояние.
- Социални фактори: Наличието на връстници, партньори, колеги и родители, които консумират алкохол редовно или прекомерно, може да увеличи вероятността човек да развие нарушение на употребата на алкохол.
- Стрес: Хората могат да се обърнат към алкохола, за да се справят със стрес или трудни емоции, като гняв, разочарование, тъга, самота или безпокойство.
Видове
В DSM-5 нарушението на употребата на алкохол се класифицира допълнително в категории леки, умерени и тежки.
- Лек: Ако имате два до три от 11-те симптома, може да бъдете диагностицирани с леко разстройство.
- Умерен: Ако имате четири до пет симптома, вероятно ще имате умерено нарушение на употребата на алкохол.
- Тежка: Ако имате шест или повече от симптомите, имате тежко нарушение на употребата на алкохол.
Лечение
Лечението на алкохолизъм често включва комбинация от терапия, лекарства и подкрепа. Ако смятате, че може да имате нарушение на употребата на алкохол или ако се притеснявате, че консумацията на алкохол е станала проблематична, важно е да говорите с Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.
- Детокс: Детоксът включва преминаване през процеса на отнемане на алкохол. Ако алкохолизмът ви е тежък, може да се наложи да преминете през медицински детоксикация, контролирана от лекар, за да управлявате симптомите си на отнемане на алкохол. Detox може да бъде стационарен или амбулаторен и включва използването на лекарства за контрол на симптомите на отнемане и усложненията.
- Терапия: Психотерапевтичните лечения, като когнитивна поведенческа терапия (CBT) и мотивационна терапия за подобряване, могат да ви помогнат да разберете по-добре мислите и поведението, които допринасят за злоупотребата с алкохол. Тези лечения могат да бъдат полезни и за справяне със симптоми на съпътстващи се психологични състояния, като тревожност и депресия.
- Лекарства: Вашият лекар може също да предпише лекарства, които могат да помогнат за контролиране на алкохолния апетит и да намалят симптомите на отнемане. Трите лекарства, одобрени от FDA за лечение на нарушение на употребата на алкохол, са налтрексон, Campral (акампрозат) и Antabuse (дисулфирам).
- Групи за подкрепа: Онлайн и личните групи за подкрепа също могат да играят роля в лечението. Те могат да бъдат начин да се срещнете с връстници, преминали през едно и също нещо и да намерите информация и ресурси, които ще подпомогнат възстановяването ви.
Справяне
В допълнение към професионалното лечение и подкрепа, има неща, които можете да направите, за да се почувствате по-добре и да подобрите шансовете си за възстановяване.
- Познайте вашите тригери: За да се възстановите от нарушението на употребата на алкохол, е важно да се научите да разпознавате нещата, които са склонни да предизвикат желанието ви за алкохол. Това могат да бъдат вътрешни чувства или мисли или могат да бъдат външни неща или ситуации, като хора или места. Други често срещани задействания могат да включват проблеми в отношенията, стрес на работното място или финансови притеснения.
- Управлявайте стреса: Потърсете начини за справяне със стресови фактори, които не включват консумация на алкохол. Стратегии ум-тяло, като медитация, внимателност, визуализация, дълбоко дишане или прогресивна мускулна релаксация, могат да ви помогнат да се почувствате по-спокойни и способни да се справите.
- Практикувайте здравословни навици: Доброто самообслужване е важна част от възстановяването на алкохолизма. Редовното упражнение, здравословното хранене и достатъчното сън са всичко, което можете да направите, което ще ви помогне да се почувствате по-добре както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.
Дума от Verywell
Алкохолизмът е лечимо заболяване, с много програми за лечение и подходи за подкрепа на алкохолици, решили да получат помощ. Получаването на помощ, преди проблемът ви с пиенето да премине в тежко нарушение на употребата на алкохол, може да ви спаси живота.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.