Ако сте решили да отидете на психотерапия за паническо разстройство, може би се чудите какви са вашите възможности за терапевтично лечение. Предлагат се множество видове терапия, в зависимост от подхода на вашия терапевт и подготовката.
Панически фокусираната психодинамична психотерапия (PFPP) е един такъв вариант, за който е доказано, че е ефективен при лечение на паническо разстройство; друга ефективна психотерапия, която често се смята за най-популярният вид терапия за тревожни разстройства, е когнитивно-поведенческата терапия (CBT).
Терапията за десенсибилизация и преработка на очите (EMDR) е друга опция, която може да бъде ефективна при лечението на паническо разстройство. EMDR често се използва при лечението на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Изследователите предполагат, че EMDR може да бъде полезен при паническо разстройство по същите причини, че е полезен при ПТСР, тъй като паническото разстройство често включва трудни спомени и тревожни панически атаки.
Поради доказаната си ефективност, целенасоченост и бързи резултати, специалистите, които лекуват паническо разстройство, често предпочитат CBT пред други форми на терапия. Изследванията също така предполагат, че CBT е постоянно по-ефективен от психодинамичната психотерапия, фокусирана върху паниката (PFPP), както и от прилаганото обучение за релаксация (ART) при лечението на паническо разстройство.
По-долу се описва подходът на CBT и се обяснява как се използва за лечение на паническо разстройство, панически атаки и агорафобия.
Какво е CBT?
Когнитивно-поведенческата терапия или просто CBT е форма на психотерапия, използвана при лечението на психични заболявания. Основните концепции за CBT се основават на идеята, че мислите, чувствата и възприятията на човека влияят върху неговите действия и поведения.
Според принципите на CBT, човек не винаги може да променя житейските си обстоятелства, но може да избира как да възприема и действа при възходи и падения в живота.
CBT работи, за да помогне за промяна на грешното или негативно мислене на човек и помага за промяна на нездравословното поведение. Понастоящем CBT се използва за лечение на множество психични разстройства, включително голямо депресивно разстройство, фобии, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и пристрастяване.
Установено е, че CBT е ефективна възможност за лечение на някои медицински състояния, като синдром на раздразненото черво (IBS), фибромиалгия и хронична умора.
Изследванията също така установиха, че базираната на интернет CBT е също толкова ефективна, колкото CBT на човек, което може да бъде особено полезно при лечението на паническо разстройство, тъй като може да помогне на хората да почувстват, че терапията е по-достъпна и удобна.
Дискусионно ръководство за паническо разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
CBT като лечение
Една от основните цели на CBT е да помогне на клиента да преодолее негативните модели на мислене, за да може да направи по-добър избор в своите действия и поведение. По принцип хората с паническо разстройство често са по-податливи на негативни мисли и саморазрушаващи убеждения, което може да доведе до понижено самочувствие и повишена тревожност.
Страшното и негативно мислене често се свързва с пристъпите на паника, основният симптом на паническото разстройство.
Паническите атаки често се наблюдават чрез комбинация от физически и когнитивни симптоми. Типичните соматични симптоми включват задух, сърцебиене, болка в гърдите и прекомерно изпотяване.Тези симптоми често се възприемат като плашещи и могат да доведат до тревожни мисли, като страх от загуба на контрол, полудяване или смърт.
Страховете, свързани с паническите атаки, могат да станат толкова интензивни, че започват да оказват негативно влияние върху поведението на човек. Например, човек може да започне да се страхува от атака по време на шофиране или пред други хора (мисли). След това човекът ще избягва шофиране или престой в претъпкани места (поведение).
Такива поведения водят до отделно състояние, известно като агорафобия. С агорафобията страшните мисли се насаждат с времето и поведението за избягване служи само за засилване на тези страхове.
CBT може да помогне на хората с паническо разстройство и / или агорафобия при разработването на начини за управление на техните симптоми. Човек може да не е в състояние да контролира, когато има паническа атака, но може да се научи как ефективно да се справя със своите симптоми. CBT помага на клиента да постигне трайна промяна чрез процес от две части.
Процесът на CBT
- Разпознайте и заменете отрицателните мисли. CBT терапевтът първо ще помогне на клиента при идентифицирането на неговите негативни познания или модели на мислене. Например, човек може да бъде насочен да съзерцава как се възприема, гледа на света или чувства по време на паническа атака. Като се фокусира върху мисловния процес, човек може да започне да разпознава типичните си мисловни модели и как той влияе върху поведението му.
- Терапевтът може да използва широк спектър от дейности и упражнения, за да помогне на клиента да осъзнае своите негативни мисли и да се научи да ги замества с по-здравословни начини на мислене. Освен това, домашните задачи често се възлагат между сесиите, за да помогнат на клиента при непрекъснато идентифициране и премахване на дефектното мислене.
- Упражненията за писане могат да бъдат мощен начин за завладяване на дефектни модели на мислене. Тези упражнения могат да се използват за повишаване на осведомеността и замяна на негативните мисли. Някои често срещани упражнения за писане на CBT включват писане на списания, водене на дневник за благодарност, използване на потвърждения и поддържане на дневник на паниката.
- Изграждане на умения и промени в поведението. Следващата стъпка от CBT включва надграждане върху здравословни стратегии за справяне с промяната в неадаптивното поведение. По време на тази фаза клиентът ще се научи да развива умения, които да помогнат за намаляване на стреса, управление на тревожността и преминаване през панически атаки. Тези умения могат да бъдат репетирани по време на сесия, но също така е важно клиентът да практикува ново поведение извън терапията.
- Десенсибилизацията е често срещана CBT техника, която се използва, за да помогне на клиента да преодолее поведението си за избягване. Чрез систематична десенсибилизация, терапевтът на CBT постепенно въвежда клиента в стимулите, пораждащи тревожност, като същевременно го учи как да управлява чувствата си на тревожност. Човекът бавно се въвежда в ситуации, предизвикващи повече страх, като разработва начини за справяне със симптомите на паника чрез всяко страшно обстоятелство.
- За да се запази спокойствие при провокиращи безпокойството обстоятелства, се изучават и техники за релаксация. Тези умения помагат за управление на страховете, намаляване на сърдечната честота, намаляване на напрежението и подобряване на уменията за решаване на проблеми. Някои често срещани техники за релаксация включват упражнения за дълбоко дишане, прогресивна мускулна релаксация (PMR), йога и медитация.
Дума от Verywell
Като една от най-широко използваните форми на терапия, CBT може да бъде част от процеса на възстановяване. CBT може сам да помогне за намаляване на симптомите, но мнозина ще намерят комбинация от възможности за лечение като най-полезна. Вашият лекар или терапевт може да ви помогне да определите дали CBT е подходящ за вас и да ви помогне при разработването на план за лечение, който най-добре отговаря на вашите нужди.