Клиничното интервю е инструмент, който помага на лекари, психолози и изследователи да поставят точна диагноза на различни психични заболявания, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Има два често срещани типа: структурирани клинични интервюта и клинично диагностични интервюта.
Структурирани клинични интервюта
Златният стандарт за структурирани клинични интервюта е структурираното клинично интервю за DSM-5, известно още като SCID. Това е полуструктурирано ръководство за интервю, което се администрира от психолог или друг специалист по психично здраве, който е запознат с диагностичните критерии за психични заболявания.
Предназначение
Структурираните клинични интервюта имат различни приложения, включително:
- Оценка на пациентите с цел поставяне на диагноза въз основа на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, пето издание (DSM-5)
- Практика за студенти, които отиват в областта на психичното здраве, за да станат по-добри интервюиращи
- Изследване за изследване на определени групи хора, които всички имат еднакви симптоми или клинични изпитвания
SCID също могат да помогнат да се определи дали имате повече от едно заболяване.Те съдържат стандартизирани въпроси, за да се гарантира, че всеки пациент е интервюиран по един и същи начин.
Тъй като много от въпросите относно диагностичните критерии са субективни (в сравнение, например, с броя на кръвен тест, който може да се използва за диагностициране на физическо разстройство), стандартизирано ръководство като SCID помага да се гарантира, че проучванията разглеждат хора със същите общи симптоми.
Структурираното клинично интервю помага да се направи до голяма степен субективна диагноза малко по-обективна.
Видове въпроси
Въпросите за SCID варират от въпроса за вашето семейство и медицинска история до вашите заболявания и текущи оплаквания, както и естеството, тежестта и продължителността на симптомите, които сте изпитали. Въпросите стават много подробни и конкретни, но не всички въпроси ще се нуждаят от отговори, тъй като SCID обхваща широк спектър от заболявания, повечето от които вероятно нямате.
Въпросите, които може да ви бъдат зададени по време на структурирано клинично интервю, които са специално за ОКР, включват:
- Симптомите Ви започнаха ли след ново заболяване или приемане на ново лекарство?
- Какви са конкретните подробности за вашите мании и принуди?
- От колко време имате тези мании и принуди?
- Как тези мании и принуди са повлияли на живота ви?
- Бяхте ли физически болен, преди да започнете да имате обсесии и / или принуди?
- Употребявахте ли наркотици, преди да започнете да имате обсесии и / или компулсии?
- На колко години бяхте, когато започнаха тези симптоми?
SCID може да отнеме от 15 минути до няколко часа, в зависимост от тежестта и вида на симптомите.
Клинични диагностични интервюта
Друг валиден начин за оценка и / или диагностика на психично заболяване е използването на клинично диагностично интервю (CDI). CDI се различават по това, че включват разговор или разказ между специалиста по психично здраве и пациента, вместо списък на стандартизирани въпроси, каквито включва SCID.
Клинично диагностичното интервю отнема около два часа и половина и специалистът по психично здраве, който прави интервюто, вероятно ще си води бележки, докато говорите. Контролен списък на симптомите може също да се използва заедно с CDI, за да помогне на интервюиращия да постави диагноза.
Видове въпроси
Въпросите по време на CDI са много по-широки и ви оставят място да дадете подробности. Примери за въпроси са:
- Какво беше детството ти?
- Какви са отношенията ви с майка / баща / братя и сестри?
- Какво беше училището за теб?
- Какви приятелства имахте като дете?
- Какви бяха вашите романтични връзки?
- Каква е вашата работа и от колко време сте я свършили?
SCID срещу CDI
Може би се чудите дали единият метод за интервю е по-добър от другия. Краткият отговор е отрицателен. Всъщност проучване от 2015 г. показа, че и двата метода за интервю са еднакво валидни и полезни. Кой метод използва клиницистът вероятно ще зависи от стандарта на тяхната организация и / или личните предпочитания.
Изключително важно е да се използва задълбочен метод за диагностика, независимо кой метод на интервю препоръчва вашият терапевт да определи дали се справяте с обсесивно компулсивно разстройство или друго психично състояние,
Твърде често диагнозата на психичното здраве се прави без помощта на тези инструменти. С информацията, достъпна в Интернет, хората все повече се самодиагностицират състояния на психичното здраве. И поради недостиг на доставчици на психично здраве (плюс ограничения във времето и такси, направени от трети страни платци), тази стъпка понякога е неадекватно рационализирана.
Дума от Verywell
Като се има предвид големият ефект, който OCD и други психични разстройства могат да окажат върху живота на човека, наложително е тези първоначални диагностични интервюта да не се пропускат. Поставянето на точна диагноза е полезно за определяне на вида на леченията и терапиите, които са се оказали най-ефективни в клиничните проучвания за тази конкретна диагноза.
Също така е много важно да проведете тези интервюта, за да получите изходно ниво доколко състоянието ви пречи на живота. Напредъкът в психичното здраве понякога може да бъде бавен и често следва пословичната три стъпки напред и две стъпки назад. Разбирането с какво точно сте се справяли по времето, когато сте били диагностицирани, може да помогне на вашия терапевт да определи дали вашият текущ терапевтичен план работи или е необходим различен подход.