Ново проучване изследва как работи психотерапията, фокусирана върху травмата

Основни продукти за вкъщи

• Някой с посттравматично стресово разстройство (PTSD) може да се възползва от психотерапия, фокусирана върху травмата, като експозиционна терапия или когнитивна поведенческа терапия (CBT).
• Ново изследване предполага, че този вид терапия е успешна, защото преструктурира комуникационните пътища в мозъка.
• Опитът на всеки е различен и е важно да работите с квалифициран специалист, за да намерите правилния вид терапия.

Психотерапията, фокусирана върху травмата, е широко приета като най-доброто лечение за посттравматично стресово разстройство (ПТСР), но поради липсата на данни не е напълно ясно как променя мозъка, за да подпомогне процеса на възстановяване.

Ново проучване, публикувано наскоро в Биологична психиатрия, може да помогне да се хвърли малко светлина върху това. Изследователите са използвали невроизобразяването, за да получат по-ясен поглед как точно психотерапията променя областите на мозъка, отговорни за генерирането на емоционални реакции на заплахите.

Leela R. Magavi, д-р

Експозиционната психотерапия помага на оцелелите от травма да намалят склонността си да избягват места, мисли, чувства и спомени. Хората могат да си въобразяват, пресъздават или посещават страшни места или мисли с подкрепата на техния терапевт.

- Лийла Р. Магави, д-р

Сканирането с функционален магнитен резонанс (fMRI) помогна на изследователите да идентифицират как мозъчните мрежи комуникират помежду си преди и след психотерапевтично лечение, фокусирано върху травмата. Те обърнаха особено внимание на степента на комуникация или „трафик“ (известен като функционална свързаност) между частите на мозъка, които регулират емоцията, и частите, които контролират логиката и мисленето.

Изследователите откриха, че има намаление на трафика между тези мозъчни региони сред пациентите, които са били подложени на психотерапия, фокусирана върху травма.

Плюс това, по-големите промени в свързаността бяха свързани с по-голямо намаляване на симптомите, което показва, че преструктурирането на мозъчната комуникация може да бъде уникална характеристика на възстановяването на PTSD. Надеждата е, че тези открития ще помогнат за разработването на нови и по-добри лечения за хора с ПТСР.

Какво представлява психотерапията, фокусирана върху травмата?

Психотерапията, фокусирана върху травма, е общ термин, който включва когнитивно-поведенческа терапия, фокусирана върху травма (CBT) и препрограмиране на десенсибилизиращо движение на очите (EMDR). CBT, фокусиран върху травмата, позволява на хората да идентифицират своя модел на тревожност и да се борят с това чрез преструктуриране на мисленето и участие в здравословно поведение, докато EMDR съчетава движенията на очите с травматични спомени в опит да намали както интензивността, така и честотата на болезнените мисли и образи, обяснява Leela R Магави, д-р, психиатър и регионален медицински директор за базираната в Калифорния общностна психиатрия.

Друг вид психотерапия, фокусирана върху травмата, е психотерапията, базирана на експозиция, която беше фокусът на новото проучване.

"Психотерапията, базирана на експозиция, помага на оцелелите от травма да намалят склонността си да избягват места, мисли, чувства и спомени", казва д-р Магави. „Хората могат да си представят, пресъздадат или посетят страшни места или мисли с подкрепата на техния терапевт.“

Д-р Гаяни ДеСилва

Проницателният и квалифициран терапевт, фокусиран върху травма, ще може да оцени нуждите на клиента си и да се адаптира съответно, за да разбере и помогне на клиента да се излекува.

- д-р Гаяни ДеСилва

Този тип терапия позволява на хората да преодолеят безпокойството си, като се излагат безопасно на възприетите страхове. „Лицата, които са травмирани, могат да потискат и потискат емоциите и спомените си в продължение на години, което може да повлияе неблагоприятно на тяхното познание, самочувствие и способност да участват в значими взаимоотношения“, обяснява д-р Магави.

Обикновено специалистите по психично здраве препоръчват или използват насочени към травмата CBT за насочване на симптомите на ПТСР. Според мнението на д-р Магави психотерапията, базирана на експозиция, може да допълни ТБТ, фокусирана върху травмата, или да го следва.

„Някои хора изпитват значителни ретроспекции, когато се ангажират с експозиционна терапия и ако им липсват умения за справяне, които обикновено биха научили с CBT, фокусиран върху травмата, това може да доведе до панически атаки и допълнително избягване“, обяснява д-р Магави. "Въпреки това за някои хора терапията с експозиция е оправдана, за да разкрие скрити спомени."

Leela R. Magavi, д-р

Обяснявам на пациентите си, че десенсибилизацията е нормално човешко явление; след като са претърпели нещо толкова много пъти, хората стават по-малко склонни да реагират емоционално или да изпитват шок и отчаяние.

- Лийла Р. Магави, д-р

Д-р Магави казва, че хората също могат да се „ваксинират“ възможно най-много срещу скръбта с експозиционна терапия. Тя съветва пациентите да записват изявления, предполагащи, че най-големият им страх ще се прояви, или да запишат собствения си глас, който прави тези изявления.

„Четенето или слушането на тези изказвания многократно може да помогне за укрепване на индивидите и повишаване на устойчивостта, което впоследствие може да подобри емоционалната реакция на скръбта“, обяснява тя. Тя също така съветва съчетаването на експозиционната терапия с дейности за внимание и различни умения за справяне.

„Обяснявам на пациентите си, че десенсибилизацията е нормално човешко явление; след като са претърпели нещо толкова много пъти, хората стават по-малко склонни да реагират емоционално или да изпитват шок и отчаяние“, добавя д-р Магави. "Например имам приятели, които са онколози и лекари за палиативни грижи, които постоянно губят пациенти. Всяка загуба боли, но с течение на времето реакцията на болката намалява."

Важно е да се признае, че всеки обработва болката по различен начин. „Хората, които повече мислят, отколкото се чувстват по отношение на типа личност, са по-склонни да разделят болезнени събития като смъртта“, казва д-р Магави. "В това време на болка много пациенти размишляват и разпитват себе си и своите морални компаси; ето какво правят трагедиите и травмите за нас, хората. Започваме да се съмняваме в другите и в себе си. Губим доверие в света и бъдещето и може би , изпитват екзистенциални и нихилистични мисли, които с течение на времето могат да бъдат значително обезпокоителни. "

Leela R. Magavi, д-р

Лицата, които са травмирани, могат да потискат и потискат емоциите и спомените си в продължение на години, което може да повлияе неблагоприятно на тяхното познание, самочувствие и способност да участват в значими взаимоотношения.

- Лийла Р. Магави, д-р

Как да разберете дали сте преживели травма?

Има много начини, по които хората преживяват травма. „Честно казано, всеки, който се бори с несъзнателни реакции, нарушена регулация на настроението, нежелано или неконтролируемо поведение, ще бъде подпомогнат с психотерапия, фокусирана върху травмата, тъй като вероятно е преживял травма в живота си“, казва психиатърът и автор Гаяни ДеСилва, д-р. "Повечето, ако не всички, от нашето несъзнавано поведение се дължат на защитни механизми, възникнали поради нуждата ни да се предпазим от травма или възприеманата заплаха от травма (което според мен също е травматично)."

Разбира се, можете да изпитате травма на всяка възраст, но терапията е различна като цяло за възрастни и деца, обяснява д-р DeSilva - и терапевтът трябва да вземе предвид възрастта на клиента, както и техния етап на развитие и терапевтични нужди, преди начална терапия.

Д-р Гаяни ДеСилва

Всеки, който се бори с несъзнателни реакции, нарушена регулация на настроението, нежелано или неконтролируемо поведение, ще бъде подпомогнат с психотерапия, фокусирана върху травмата, тъй като вероятно е преживял травма в живота си

- д-р Гаяни ДеСилва

„Децата все още се развиват в способността си да мислят, просто поради когнитивното си развитие“, обяснява д-р DeSilva. "Освен това травмата допълнително пречи на развитието на мозъка. Тези фактори трябва да се вземат предвид."

Докато мозъкът на възрастните се е развил по същество, те могат да имат някои когнитивни проблеми директно поради преживяването на травма, в зависимост от това кога е възникнала. „Проницателният и опитен терапевт, фокусиран върху травмата, ще може да оцени нуждите на клиента си и да се адаптира съответно, за да разбере и помогне на клиента да се излекува“, казва д-р DeSilva. "Малките деца се справят добре с игрова терапия и терапия с пясък, докато възрастните се занимават предимно с терапия, базирана на разговори. И тийнейджърите, и възрастните се справят добре с EMDR терапията."

Какво означава това за вас

Ако смятате, че страдате от ПТСР, Вашият лекар може да Ви насочи към терапевт. Можете също да намерите психолог чрез онлайн локатора на психолози на Американската психологическа асоциация, просто като въведете вашия пощенски код или държава.

Повечето терапевти предлагат онлайн сесии и имат информация на своите уебсайтове за своите области на специализация и услугите, които предлагат. Намирането на подходящия за вас терапевт често е случай на проба-грешка, така че отделете време и обмислете внимателно възможностите си.