Хората с лека, нискостепенна депресия може дори да не осъзнаят, че са депресирани. Всъщност хроничните чувства на тъга и лошо настроение, които изпитват, може да са съществували толкова дълго, че да се чувстват нормални.
Не е нормално обаче през живота да се чувствате нещастни през цялото време. Всеки от време на време изпитва пристъпи на ниско настроение в отговор на тъжни или стресиращи събития в живота, но непрекъснато да се чувствате депресирани не трябва да е историята на живота ви.
Симптоми
Хроничната нискостепенна депресия е симптом на персистиращо депресивно разстройство (PDD), известна преди като дистимия или дистимично разстройство.
Преди това дистимията беше изброена отделно от хроничната тежка депресия в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, но оттогава разстройствата са комбинирани към петото издание, тъй като между тях не е открита никаква научно значима разлика.
Признаците и симптомите на PDD са много сходни с голямото депресивно разстройство, с изключение на това, че те са по-леки и имат хроничен характер.
Симптомите на PDD включват:
- Апетит или промени в теглото
- Умора
- Чувство на безнадеждност, безполезност или вина
- Липса на удоволствие или удоволствие от нещата
- Ниска енергия и намалена мотивация
- Неспокойствие
- Тъга, плач, често плачене
- Проблеми със съня
- Мисли за смърт или самоубийство
- Проблем с концентрацията, фокусирането и вземането на решения
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Причини
Както при голямото депресивно разстройство, също така се смята, че персистиращото депресивно разстройство е многофакторно състояние, което означава, че те вероятно са причинени от комбинация от генетична чувствителност, биохимичен дисбаланс, житейски стрес и обстоятелства в околната среда.
При около три четвърти от пациентите с дистимия основната причина за разстройството не е ясна. Но хората с PDD са склонни да имат други усложняващи фактори, като хронично заболяване, друго психиатрично разстройство или проблеми с употребата на вещества.
В тези случаи става много трудно да се каже дали депресията би съществувала независимо от другото състояние. В допълнение, тези съпътстващи заболявания често създават порочен кръг, при който всяко заболяване прави другото по-трудно за лечение.
Диагноза
Подобно на други форми на депресия, всъщност няма кръвен тест или мозъчно сканиране, които да се използват за диагностициране на дистимично разстройство. Вместо това лекарите трябва да следват признаците, които могат да наблюдават, както и всички симптоми, които пациентите им съобщават.
Лекарите и специалистите по психично здраве могат да проверят дали симптомите на пациента се вписват в модел, изложен в DSM-5, наръчник за диагностика на психични разстройства като депресия.
При дистимично разстройство лекарите ще трябва да определят дали симптомите на пациента са налице за продължителен период от време (минимум две години за възрастни и една година за деца). Освен това те ще обмислят дали тежестта на симптомите е по-малка от това, което пациентът може да изпита при тежко депресивно разстройство.
Лекарите също ще използват тестове за кръв и урина, за да се опитат да изключат възможни медицински състояния, като хипотиреоидизъм, които могат да причинят симптоми като хронична лека депресия.
Други фактори, които лекарят ще вземе предвид при поставяне на диагноза, включват медицинската история на пациента, както и дали в семейството им има депресия.
Лечение
Постоянното депресивно разстройство реагира на много от същите лечения, които се използват за лечение на тежка депресия. Обикновено се предписват антидепресанти, като селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са популярен избор.
В допълнение, психотерапията, известна още като разговорна терапия, често може да бъде много полезна за хора с хронична нискостепенна депресия. Ще трябва да работите с вашия доставчик на психично здраве, за да разработите най-подходящия за вас план за лечение.
Ръководство за дискусия за депресия
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Справяне
Има и няколко лечения за самообслужване, които могат да помогнат за лечение на хронична лека депресия. Ето няколко предложения, които трябва да имате предвид:
- Стремете се към 30 минути умерено интензивни упражнения през повечето дни от седмицата и добавете енергични упражнения, ако можете да го направите.
- Избягвайте алкохола и незаконните наркотици.
- Уверете се, че приемате правилно лекарствата си. Уведомете Вашия лекар за всички добавки или билкови лекарства, които приемате.
- Яжте разнообразна и питателна диета.
- Намерете неща за правене, които ви харесват.
- Наспи се и се уверете, че имате спокойна среда за сън.
- Търсете хора за приятели, които са позитивни, подкрепящи и показват, че те се грижат за вас.
Ако сте диагностицирани с дистимия, но симптомите на депресия се влошават, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Те ще преоценят симптомите ви и ще коригират лечението ви, ако е необходимо.