Афектът се отнася до външния израз на вътрешните емоции на човека. За повечето хора има съвпадение между афект и обстоятелство; например, ако ви съобщят новината, че приятел е починал, вашата реакция ще бъде тъга и сълзи.
За определен процент от населението обаче външният ефект не съответства на ситуацията, в която се намира. Това е известно като неподходящо въздействие и може да има различни причини.
Ако познавате някой, който се усмихва по време на трагедия или който не проявява емоции, когато това би могло да се очаква, той може да изпитва неподходящ ефект.
За да разберем напълно всички последици от неподходящ ефект, ще разгледаме подробно симптомите, причините, свързаните състояния, диагностиката, справянето, лечението и свързаните с тях проблеми.
Общ преглед
Както беше отбелязано, неподходящият афект включва показване на реакции, които не съответстват на ситуацията, в която се намирате или дори на вашето вътрешно състояние.
Емоциите, действията или цялостното поведение, които изглеждат не на място в дадена ситуация, попадат под общия термин „неподходящ афект“.
Неподходящият афект може да бъде симптом на различни основни физически или психически проблеми, но може да бъде и самото разстройство. Психиатрите и други специалисти са признали неподходящия афект като проблем сред пациентите в продължение на повече от 100 години, съобщавайки за събития като смях или сълзи без причина.
При изучаването на това, което сега познаваме като шизофрения през 1909 г., Странски споменава „интрапсихичната атаксия“ като състояние, включващо нарушение между мислите и афекта. През 1950 г. Bleuler отбелязва, че клиничната прогноза на пациенти с шизофрения, показващи неподходящ афект, е много по-лоша от тези, които не са.
Причини
Съществуват редица различни потенциални причини за неподходящ ефект, но те попадат в категориите, описани по-долу.
Увреждане на мозъка или неврологична дисфункция
Неподходящият ефект може да бъде резултат от физическо увреждане на мозъка, като това, което се случва поради мозъчен тумор, мозъчно увреждане, деменция, мозъчна травма, травма на главата и др.
Когато неподходящият ефект е резултат от структурен мозъчен проблем, областите, които обикновено се включват, включват лимбичната система, предната цингуларна кора и префронталната кора.
Шизофрения и други психотични разстройства
Втората основна причина за неподходящ афект са психичните разстройства, включително депресия, шизофрения, биполярно разстройство, шизоафективно разстройство и посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Често тези индивиди не са загубили способността си за емоционални реакции, но изглежда са загубили способността те да се случват по нормален и очакван начин. Това е така, защото техният афект е реакция на техните халюцинации или заблуди и техните предположения относно причините за действията на други хора.
Вместо това те могат да имат странни реакции, които изглежда нямат смисъл за външния наблюдател. По този начин те показват емоции и поведение, които не изглеждат съвместими с реалността на ситуацията, но всъщност са в съответствие с техния вътрешен опит в ситуацията.
При шизофрения тип неподходящ афект понякога се нарича „плосък афект“, когато се представя като намален израз на емоция.
Лекарства за лечение на психични разстройства
Според проучване в Международен вестник за биполярни разстройства, емоционалното притъпяване може да бъде причинено и от някои лекарства, използвани за лечение на шизофрения и други психотични разстройства, включително:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Lexapro (есциталопрам), Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Paxil (пароксетин)
- Селективни инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (SNRIs) като Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин)
- Трициклични и тетрациклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин) и Remeron (десвенлафаксин)
- Антипсихотици като Serentil (мезоридазин), торазин (хлорпромазин) и Truxal (хлорпротиксен)
- Литий като Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine и Lithonate
- Антиепилептици (антиконвулсанти) като Valproate (Depakote), Gabapentin (Neurontin) и Topiramate (Topamax)
Ако смятате, че вашето лекарство причинява емоционално притъпяване, не спирайте лечението, без първо да говорите с Вашия лекар, който може да работи с Вас, за да намали дозата Ви или да Ви замени с друго лекарство. Внезапното спиране може да доведе до възстановяване на симптомите на депресия или да предизвика обратен ефект, включително тревожност, възбуда и безсъние.
Психологически фактори
Може да има и други причини за неподходящ ефект, които не се дължат на мозъчно увреждане или психично разстройство. В повечето от тези случаи човекът е в състояние да реагира по нормален начин, но по една или друга причина не. Например, човек в терапия може да се смее, докато описва трудна ситуация, за да контролира емоциите си по самозащитен начин.
Диагноза
Ако се притеснявате, че сте или някой, когото познавате, живее с неподходящ афект, важно е да получите диагноза от лицензиран специалист по психично здраве. Вашият лекар може да ви насочи към необходимите специалисти, като невролог, психолог или психиатър
Първата стъпка обикновено би била да се изключи всяко физическо или неврологично състояние, причиняващо неподходящия ефект. Вашият специалист по психично здраве може да използва изследване на психичното състояние, което е структуриран начин за наблюдение и оценка на психологическата функция на човек от гледна точка на отношение, поведение, познание, преценка, настроение, възприятие и мисловни процеси.
Често неподходящият афект е по-скоро симптом на друго разстройство, отколкото самия синдром, така че ще бъде направена оценка за психични разстройства, които също могат да бъдат потенциална причина. Тежестта на проблема също ще бъде оценена, за да се определи къде попада в диапазона от леко до тежко.
Условия, включващи неподходящ ефект
Различни състояния могат да бъдат свързани с неподходящ ефект:
Психични разстройства-
Основно депресивно разстройство
-
Шизофрения
-
Шизоидно разстройство на личността
-
Посттравматично разстройство
-
Шизоафективно разстройство
-
Психопатия
-
Обезличаване
-
Гранично личностно разстройство
-
Мозъчно увреждане
-
Псевдобулбарен ефект
-
Аутизъм
-
Деменция
-
Болест на Алцхаймер
-
Травма на главата
-
Мозъчен тумор
-
Множествена склероза
Симптоми
Конкретните симптоми на неподходящ ефект ще зависят от основната причина и ще се проявят по отношение на мимиката, тона на гласа ви и съдържанието на това, което казвате. По-долу са дадени някои потенциални симптоми:
- Неконтролируем плач, дори когато не се чувства тъжен
- Признавайки, че реакциите ви са неподходящи
- Емоции, които не отговарят на реалността на дадена ситуация
- Показване на щастие по време на трагедия
- Става ядосан без никаква външна провокация
- Плосък афект или непоказване на очаквани емоционални реакции (но не в случай на просто задържане на емоциите)
Ясно е, че специфичните видове симптоми, които изпитват, ще зависят от основната причина за неподходящия ефект.
Видове неподходящ ефект
В допълнение към широките симптоми на неподходящ ефект, има редица специфични категории, в които симптомите могат да бъдат групирани. Не забравяйте, че неподходящият ефект е просто този, който не съответства на ситуацията или на вътрешното емоционално състояние на човека.
Различните видове са изброени по-долу.
Притъпен ефект
Притъпеният афект е често срещан симптом при шизофрения и свързаните с него разстройства и се отнася до понижено ниво на интензивност на емоционалното изразяване. Човек с притъпен афект ще проявява малко чувство дори в емоционални ситуации. Като пример, човек с притъпен афект може да разкаже история за това, че е попаднал в автомобилна катастрофа, но малко да говори за това как се е чувствал, да говори монотонно и да няма много изражения на лицето.
Ограничен ефект
Ограниченият ефект е намаляване на изразителния обхват. Така че човекът, който описва автомобилната катастрофа, може да прояви известни чувства и емоции, но това е по-малко, отколкото би се очаквало въз основа на съдържанието на казаното.
Плосък ефект
Плоският афект се отнася до показване на абсолютно никакви чувства или емоции, независимо от обстоятелствата. Това е стъпка под притъпения афект, тъй като е напълно лишено от емоционално изразяване.
Лабилен ефект
Човек с лабилен афект показва бързи промени в емоциите си, които не изглеждат свързани с външни ситуации или изглеждат неподходящи за ситуацията. С други думи, ако имате лабилен афект, ще покажете бързи и повтарящи се промени в настроението или афекта. Човек с лабилен афект изглежда сякаш няма контрол над емоциите си.
Този тип афект се наблюдава често при неврологични разстройства като псевдобулбарен афект, при манийни епизоди по време на биполярно разстройство и при гранично разстройство на личността. Лабилен афект може да бъде резултат и от умора, стрес / тревожност и прекомерна стимулация.
Плитък ефект
Плиткият афект има подобно значение на притъпения афект, но често се използва за описване на емоционалното преживяване на хора с психопатия. Човек с повърхностен афект ще почувства малко емоции относно ситуации, които биха очаквали да предизвикат специфични чувства.
Това означава, че нещата, които карат повечето хора да изпитват негативни емоции, нямат същото въздействие върху психопатите. Като пример, американският сериен убиец Ричард Рамирес, известен още като Нощен сталкер, когато е осъден на смърт, отговори с: "Голяма работа. Смъртта винаги вървеше с територията. Ще се видим в Дисниленд."
Лечение
Лечението на неподходящ ефект зависи от основната причина. Получаването на подходящо лечение зависи от точната диагноза, поради което е толкова важно да посетите медицински специалист, ако вие или някой, когото познавате, живеете с този тип симптоми.
Повечето видове неподходящи ефекти ще бъдат лекувани с някаква форма на лекарства в зависимост от тежестта на симптомите. Дори ако се използва психотерапия, тя обикновено е добавка към лекарството, тъй като терапията сама по себе си често няма да помогне за отстраняване на проблема.
Лекарствата, които могат да се използват, включват антипсихотици (в случай на шизофрения или психоза), антидепресанти или стабилизатори на настроението (в случай на нарушения на настроението или свързани проблеми), както и специфично лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на псевдобулбарен ефект (комбинация от декстрометорфан и хинидин).
Помощ за някой с неподходящ ефект
Ако сте болногледач на човек, който изпитва неподходящ ефект, това може да бъде трудно и за вас. Може да реагирате негативно или защитно на поведението на другия човек, което може да влоши ситуацията. Може също да сте объркани от тяхното поведение и да не знаете как да реагирате.
Важно е като болногледач да отделите време, за да получите помощ и за себе си. Групите за подкрепа или други начини за свързване с други хора, които преминават през същите проблеми, могат да бъдат полезни. Можете също така да помислите за терапия за разговори, за да научите най-добре как да управлявате ситуацията и вашите собствени нужди и емоции.
Справяне
Ако живеете с неподходящ ефект, може да е трудно да знаете как да се справите. По-долу има няколко предложения за начини за минимизиране на въздействието на неподходящо въздействие върху живота ви.
Потърсете професионална помощ
Посетете здравен специалист, за да определите основната причина за вашия неподходящ ефект. Този човек ще може да препоръча подходящото лечение за вашата ситуация.
Облегнете се на приятели и семейство
Ако имате неврологично състояние, което ви кара да реагирате по неподходящ начин, може да е полезно да споделите това с най-близките до вас, за да могат да разберат по-добре какво се случва.
Потърсете социална подкрепа
Ако имате шизофрения или свързано състояние, важно е да потърсите социална подкрепа, като например група за подкрепа на шизофрения или ПТСР.
Управление на стреса
Според проучване в Сърдечно-съдова психиатрия и неврология, намаляването на ежедневния стрес и депресията може да помогне за намаляване на настъпването на неподходящ ефект. За да се справите със стреса и да спомогнете за балансиране на настроенията си, редовно тренирайте, приоритизирайте съня, избягвайте употребата на вещества като алкохол и яжте здравословни храни.
Дума от Verywell
Вие или някой, когото познавате, живеете с неподходящ ефект? Въпреки че това може да е изтощително състояние, тъй като засяга всяка област от живота ви от работа до социални отношения, с помощта на медицински специалист е възможно да се намали въздействието върху живота ви. След като контролирате симптомите си, всички области от живота ви трябва да се подобрят и чувството ви за контрол ще се увеличи.
Независимо дали Ви се предписват лекарства и / или получавате психотерапия, важно е да се придържате към предписания протокол, за да осигурите най-добрия шанс за успех.
Не забравяйте, че дори и да се чувствате по-добре, повечето състояния, които изискват лекарства, включват приемането на това лекарство в дългосрочен план. Поради тази причина винаги трябва да следвате съветите на Вашия лекар и никога да не вземате самостоятелни решения за лечение.
Емоции и видове емоционални отговори
