Prozac (флуоксетин) е вид лекарство, използвано за лечение на депресия и симптоми на депресия. Той принадлежи към клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). SSRI също се използват за лечение на тревожни разстройства, включително паническо разстройство, булимия, обсесивно-компулсивно разстройство, наред с други състояния.
Prozac се предлага и в общ състав, наречен флуоксетин HCL. Предлага се под формата на капсула, капсула със забавено освобождаване, таблетка и разтвор.
Използва
FDA одобрява Prozac за няколко психични заболявания и се използва извън етикета за няколко състояния.
Основно депресивно разстройство
Основното депресивно разстройство (MDD) е разстройство на настроението, характеризиращо се с постоянни и тежки чувства на тъга и отчаяние, придружени от различни други емоционални, физически и поведенчески промени.
Обсесивно-компулсивното разстройство
Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е състояние, което възниква, когато човек изпитва нежелани и повтарящи се мисли. Обикновено те изпитват и принуда, която е повтарящо се поведение, предназначено да им помогне да се справят с натрапчивите си мисли.
Булимия
Булимията е хранително разстройство, характеризиращо се с прекомерно хранене (преяждане), обикновено последвано от екстремни мерки като гладуване или предизвикване на повръщане за предотвратяване на наддаване на тегло (прочистване).
Паническо разстройство
Човек, който живее с паническо разстройство, често ще изпитва внезапни епизоди на силен страх, върху който няма контрол, придружен от различни физически и емоционални симптоми.
Устойчива на лечение депресия
Prozac в комбинация със Zyprexa (оланзапин) има показания за лечение на резистентна към лечение депресия.
Остри депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство 1
Същата комбинация Prozac / Zyprexa също има индикация за хора, които имат депресивни епизоди в резултат на биполярно разстройство 1.
Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Prozac понякога се използва за лечение на жени, които изпитват тежки депресивни симптоми непосредствено преди началото на менструалния период.
Използване извън етикета
Въпреки че не са одобрени от FDA, Prozac понякога се използва извън етикета за облекчаване на симптомите на следните състояния:
- Гранично личностно разстройство
- Фибромиалгия
- Генерализирано тревожно разстройство (GAD)
- Мигрена
- Преждевременна еякулация
- Посттравматично разстройство
Преди да вземете
Преди да приемете Prozac, говорете със списъка на активните и неактивни съставки с Вашия лекар, за да сте сигурни, че не сте алергични към някоя от съставките на лекарството.
Признаците на алергична реакция включват обрив, затруднено дишане и подуване на лицето, езика или гърлото. Ако подозирате, че имате алергична реакция, незабавно потърсете медицинска помощ.
Добро правило е да разкривате на Вашия лекар всички други лекарства, витамини и добавки, които може да приемате, за да сте сигурни, че те не взаимодействат с предписаното Ви лекарство.
Ако имате анамнеза за някакви други медицински състояния, особено чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, диабет и други психични заболявания, трябва също да обсъдите това с Вашия лекар.
Предпазни мерки и противопоказания
Prozac се предписва с повишено внимание на бременни жени. Жените в третия триместър на бременността, които използват Prozac, могат да получат неблагоприятни ефекти при бебетата си, когато бебето се роди.
Ако забременеете, докато вече сте на Prozac, съобщете това на Вашия лекар, за да измисли следващите стъпки. Ако кърмите, обсъдете рисковете и ползите от употребата на Prozac с Вашия лекар.
Не трябва да преустановявате приема на Prozac, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това може да влоши симптомите Ви или да причини рецидив. Ако Вашият лекар Ви помоли да преустановите внезапното приложение на Prozac, може да изпитате симптоми на отнемане като гадене и безсъние, въпреки че предвид дългия полуживот на Prozac, това е по-рядко, отколкото при други антидепресанти.
Дозировка
Prozac се предписва от лекар, който ще препоръча дозировка за вашето конкретно състояние въз основа на вашата медицинска история, толерантност към лекарството, тежест на вашите симптоми и всички други фактори, които те биха сметнали за подходящи.
Въпреки това, производителят на това лекарство обикновено препоръчва следните дози за тези състояния.
- Основно депресивно разстройство: Началната доза обикновено е 20 милиграма (mg) на ден, обикновено се приема сутрин. Вашият лекар може да увеличи дозите Ви, ако няма значителни подобрения в симптомите Ви седмици след началото.
- Обсесивно-компулсивното разстройство: Възрастните обикновено се препоръчват да приемат 20 mg на ден, взети сутрин, за да започнат, но често се повишават до 60 mg до 80 mg на ден.
- Булимия: 60 mg на ден, приемани сутрин, е типичната препоръчителна доза при лечение на булимия, въпреки че това ще започне много по-ниско и потенциално ще се титрира до тази целева доза.
- Депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство 1: 20 mg Prozac на ден се препоръчва като начална доза в комбинация с 5 mg Zyprexa, въпреки че могат да се използват комбинирани хапчета от 25 mg Prozac и 6 mg Zyprexa.
- Устойчива на лечение депресия: Често се използва подобно дозиране на Prozac и Zyprexa като препоръките за депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство 1.
Модификации
Децата с тежко депресивно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство обикновено получават начална доза от 10 mg. На възрастни хора и хора с чернодробно увреждане също се предписват по-ниски дози.
Докато прилагането на Prozac при бременни жени се избягва, ако е възможно, особено в последния им триместър, Вашият лекар може внимателно да прецени плюсовете и минусите и да реши да предпише Prozac.
Как да приемате и съхранявате
Prozac може да се приема със или без храна. Трябва да се съхранява при стайна температура и да се пази от пряка слънчева светлина. Не съхранявайте това лекарство в банята си, защото баните обикновено са влажни, което не е идеална среда за съхранение.
Вземете Prozac по време, препоръчано от Вашия лекар, което в повечето случаи е сутрин. Ако приемате капсула със забавено освобождаване, поглъщайте я цяла, не я смачквайте, дъвчете или нарязвайте преди да я вземете.
Както при повечето SSRI, може да отнеме няколко седмици, преди да започнете да виждате положителни ефекти от Prozac. Не го прекъсвайте, дори ако смятате, че все още не се подобрявате или ако смятате, че вече не се нуждаете от него.
Странични ефекти
Prozamight причинява някои странични ефекти, като тези ефекти обикновено изчезват с времето. Ако обаче имате постоянни, притеснителни или влошаващи се странични ефекти, трябва да уведомите Вашия лекар за това.
често срещани
Някои често срещани, но леки странични ефекти от употребата на Prozac включват:
- Безпокойство
- Главоболие
- Ниско либидо
- Загуба на апетит
- Замайване
- Сънливост
- Безсъние
- Промени в теглото
- Запушен нос
- Суха уста
Някои от тези симптоми ще преминат малко след като започнете да използвате лекарството. Ако обаче получите някакви нови нежелани реакции или ако някакви стари нежелани реакции започнат да се влошават, трябва да съобщите за това на вашия лекар.
Тежка
Някои хора могат да получат по-тежки нежелани реакции, докато използват Prozac. В редки случаи Prozac може също да причини рядко състояние, известно като серотонинов синдром, особено ако се използва в комбинация с други лекарства, които повлияват серотонина.
Това състояние възниква, когато в тялото ви има прекомерен серотонин и може да причини симптоми на треска, гадене, халюцинации, възбуда и проблеми с координацията. Ако подозирате, че сте човек, когото познавате, показва признаци на серотонинов синдром, незабавно се свържете с Вашия лекар.
По-малко от 1 на 100 души изпитват тежки нежелани реакции при употребата на това лекарство.
Предупреждения и взаимодействия
Ако сте на някакви инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) като Marplan, не трябва да приемате Prozac. Prozac обикновено не се предписва на хора, които са приемали МАОИ поне 14 дни. MAOI също не се предписват на хора, които са били на Prozac или са спрели приема на Prozac по-малко от пет седмици преди консултацията им.
Хората с тежко депресивно разстройство, които вече са склонни да изпитват мисли за самоубийство, понякога могат да получат развитие на мисли за самоубийство или влошаване на мисли за самоубийство, докато приемат Prozac.
Важно е да внимавате за внезапни или необичайни промени в поведението им, особено през първите няколко месеца употреба. Тийнейджърите и младите хора на възраст между 18 и 24 години са особено изложени на риск.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
