Спецификаторите са разширения на диагнозата, които допълнително изясняват хода, тежестта или специалните характеристики на разстройство или заболяване.
Спецификатори за нарушения на настроението
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-5) широко използва спецификатори при диагностицирането на разстройства на настроението. За същия епизод може да се използва произволен брой приложими спецификатори.
За биполярно разстройство има две категории спецификатори: тези за определяне на текущия или най-новия епизод на настроението и тези, отнасящи се до хода на повтарящи се или повтарящи се епизоди на настроение.
Първата категория, дефинираща текущи или скорошни епизоди, включва смесени характеристики, тревожен дистрес, меланхолични черти, нетипични черти, психотични черти и кататонични черти.
Втората категория, дефинираща повтарящи се епизоди, включва бързо колоездене, перипартуално начало и сезонен модел.
Спецификатор за смесени характеристики
Биполярно разстройство със смесени характеристики означава, че имате както маниакални / хипоманиакални симптоми, така и депресивни симптоми в един и същ епизод на настроението, вместо един или друг. За да бъдете диагностицирани с този спецификатор, вашите настроения (независимо дали са дефинирани като маниакални, хипоманични или депресивни) трябва да отговарят на всички критерии за този конкретен епизод и да имат поне три симптома, които принадлежат към противоположния тип.
Така например, ако имате епизод на настроение, който отговаря на всички критерии за маниакален / хипоманиален епизод, но същевременно има поне три симптома на депресивен епизод, този спецификатор би ви паснал.
Тревожен дистрес Спецификатор
Биполярно разстройство с тревожен дистрес означава, че вашият епизод на настроение включва поне два симптома на тревожност. Тези симптоми могат да бъдат безпокойство, липса на концентрация, безпокойство, чувство на напрежение и страх от загуба на контрол.
Спецификатор за меланхолични характеристики
Биполярно с меланхолични черти обикновено се случва, ако имате тежки депресивни симптоми. Определя се като тежка депресия, която включва симптоми като усещане за значително по-лошо сутрин, загуба на тегло и / или нежелание за ядене, загуба на удоволствие от дейности, на които сте се радвали, събуждане рано и прекомерна вина.
Спецификатор на нетипични характеристики
Биполярно разстройство с атипични черти означава, че имате нетипични симптоми на твърде много сън, повишен апетит, чувство, че ръцете и краката ви са тежки, прекалено чувствителни към отхвърляне и способността да се чувствате поне малко по-добре, когато изпитате нещо положително.
Спецификатор на психотични характеристики
Биполярното разстройство с психотични характеристики може да включва конгруентни или несъответстващи на настроението характеристики. Психотичните характеристики включват халюцинации и / или заблуди.
Спецификатор за кататонични характеристики
Биполярно с кататонични характеристики се диагностицира, ако изпитвате кататония заедно с вашите настроения. Симптомите на Кататония могат да включват неотговаряне на нищо, неспособност и / или желание за разговор, твърди мускули, повтаряне на това, което някой току-що е казал, гримаса, движение без цел и съпротива на движение.
Спецификатор за бързо колоездене
Спецификаторът за бързо колоездене означава, че епизодите ви с настроение са се случвали минимум четири пъти през последната година. Между епизодите на настроението трябва да сте имали стабилно настроение или да сте преминали изцяло към противоположния тип епизоди на настроение (например от хипоманично към депресивно настроение).
Спецификатор на сезонен модел
Спецификаторът на сезонния модел е посочен, ако вашите настроения се появяват само в определени периоди от годината, обикновено през есента и / или зимата. Това може да се случи поради лишаване от светлина.
Спецификатор за начало на Peripartum
Перипартумното начало може да бъде диагностицирано, ако вашият епизод на настроение, обикновено депресивен, се появи по време на бременността или до четири седмици след раждането. Тези епизоди могат да бъдат придружени от тревожност или пристъпи на паника.