Какво е дисоциация?
Дисоциацията е прекъсване на връзката между спомените, чувствата, поведението, възприятията и / или чувството за себе си на човек, което е автоматично и напълно извън контрола на човека. Често се описва като преживяване извън тялото.
Дисоциацията съществува в спектър, който варира от леки ежедневни преживявания до разстройства, които пречат на ежедневното функциониране. Почти всеки от време на време изпитва лека дисоциация. Всъщност сънуването е основен и често срещан пример за лека дисоциация.
Въпреки това, дългите или постоянни дисоциативни епизоди могат да бъдат симптом на по-голям проблем с психичното здраве, като дисоциативно разстройство
Симптоми
Има пет основни симптома на дисоциация:
- Амнезия: Често се описва като "пропуски" в паметта, които могат да варират от минути до години
- Обезличаване: Чувствате се откъснати от тялото или мислите си
- Дереализация: Чувствате се откъснати от света около вас
- Промяна на самоличността: Чувството да бъдеш значително различен от друга част от себе си
- Объркване на идентичността: Чувство на объркване относно това кой всъщност сте
При някои хора тези симптоми могат да продължат дни или седмици. Ако имате дисоциативно разстройство, може да изпитате тези симптоми в продължение на месеци, дори години.
Можете да имате симптоми на дисоциация, без да имате дисоциативно разстройство. Можете също така да имате симптоми на дисоциация като част от друго психично заболяване като тревожност.
Видове дисоциативни разстройства
Някои хора изпитват продължителни или повтарящи се пристъпи на прекъсване на връзката. Когато това се случи, това може да сигнализира за дисоциативно разстройство. Настоящият "Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства" (DSM-5) идентифицира три вида дисоциативни разстройства:
- Разстройство на деперсонализация-дереализация: Това дисоциативно разстройство се характеризира с постоянни или повтарящи се епизоди на деперсонализация, дереализация или и двете. Често се описва като усещане, сякаш се наблюдавате като герой във филм.
- Дисоциативно разстройство на идентичността (DID): По-рано известен като "множествено разстройство на личността", DID е противоречиво разстройство, характеризиращо се с лице, фрагментирано в поне две различни идентичности или състояния на личността.
- Дисоциативна амнезия: Състояние, характеризиращо се с ретроспективно съобщени пропуски в паметта. Тези пропуски включват невъзможността да се припомни лична информация, обикновено свързана с травматично преживяване.
Други свързани условия
Дисоциацията е нещо повече от просто симптом на дисоциативни разстройства. Всъщност дисоциацията може да придружава почти всяко психиатрично състояние, някои от най-често срещаните са:
- Безпокойство
- Гранично личностно разстройство
- Депресия
- Епилепсия
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Шизофрения
Причини
Точната причина за дисоциацията е неясна, но често е директна реакция на значителна травма.Точно дисоциацията обикновено засяга хора, които са преживели физическо или сексуално насилие, отвличане, животозастрашаваща автомобилна катастрофа или природно бедствие. Важно е обаче да се отбележи, че не всеки, който преживява тези травми, ще се разграничи.
Повечето изследователи разглеждат дисоциацията като защитен отговор след травма. Тя позволява на хората да функционират и да извършват ежедневния си живот, като блокират емоциите и спомените, свързани с травмата, които иначе биха могли да бъдат поразителни.
Връзка между употребата на вещества и дисоциацията
Някои вещества, като алкохол и канабис, могат да предизвикат временни епизоди на дисоциация. Обикновено тези индуцирани от веществото дисоциативни симптоми възникват, докато лекарството е активно и избледнява, след като изчезне. Ефектите им обикновено започват в рамките на 20 минути след поглъщането и могат да продължат до 12 часа.
Дисоциативните лекарства като DXM (декстрометорфан), кетамин и PCP (фенциклидин) също могат да предизвикат дисоциативни епизоди. Но според DSM-5 симптомите, задействани от тези вещества, не отговарят на критериите за диагностика на разстройството.
Лечение
Основното лечение за дисоциация включва психотерапия. Има много различни видове психотерапия, използвани за лечение на дисоциация, включително:
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT): Създаден да помага на хората да идентифицират и променят негативни мисли и поведение.
- Диалектична поведенческа терапия (DBT): Помага на хората да усвоят умения за по-добро управление на емоциите и спиране на вредното поведение.
- Преработка на десенсибилизация на движението на очите (EMDR): Използва CBT стратегии заедно с визуални упражнения, за да ви помогне да се справите с минали травми и ретроспекции.
По време на курса на терапия вие изследвате първоначалния опит, който е причинил вашите симптоми на дисоциация. С помощта на вашия терапевт вие ще се изправите безопасно с това преживяване, за да можете да преминете покрай него.
Дума от Verywell
Дисоциацията е често срещана реакция на травма и компонент на много психични разстройства. Независимо от причината е важно да знаете, че не сте сами. Ако се притеснявате, че изпитвате дисоциативни симптоми, говорете със здравен специалист или с някой знаещ, на когото имате доверие.
