Тийнейджърите и възрастните с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) са по-склонни да пушат цигари и да станат зависими от никотин, отколкото техните връстници, които нямат ADHD. Те също са по-склонни да започнат да пушат в по-ранна възраст и имат по-трудно време за успешно отказване в сравнение с общото население. Това очевидно е проблем за общественото здраве, тъй като редовната употреба на цигари е свързана с множество негативни последици за здравето. Освен това за много хора употребата на цигари може да бъде врата към употребата на наркотици.
Използване на тютюнопушенето с ADHD
Има редица фактори, които изглежда допринасят за този риск за употребата на тютюн / тютюн от тези с ADHD. Генетиката може да играе голяма роля. Както ADHD, така и пушенето са силно наследствени.
Проучванията са идентифицирали редица подобни генетични маркери, свързани както с ADHD, така и с тютюнопушенето.Тези открития показват, че съществуват често срещани невробиологични фактори, които могат да допринесат за развитието на ADHD и риска на човек за употреба на тютюн.
Изследвания, които са изследвали връзката между гените, тютюнопушенето и ADHD, показват, че симптомите на ADHD взаимодействат с гените, за да увеличат риска от тютюнопушене. В допълнение, вътреутробното излагане на тютюнопушене може да взаимодейства с гени, за да увеличи шансовете за ADHD.
Проблемите с контрола на импулсите също могат да обяснят защо повече тийнейджъри и възрастни с ADHD са по-склонни да се ангажират с рискови навици като пушене. ADHD може да затрудни погледът ясно към бъдещето и да вземе предвид негативните последици за здравето от текущите действия.
Въпреки че не разбираме напълно всички отговорни механизми, както невробиологичните, така и поведенческите фактори изглежда допринасят за тези по-високи нива на тютюнопушене при тийнейджъри и възрастни с ADHD. Социалните влияния като излагане на тютюнопушене от членове на семейството и връстници също повишават този риск за употреба на цигари.
Никотин и самолечение
Никотинът е известен стимулант на централната нервна система и изглежда действа върху мозъка по подобен начин като психостимулантите-метилфенидат и декстроамфетамин-които се използват най-често за лечение на ADHD.
За някои хора никотинът (основното пристрастяващо вещество в тютюна) в цигарите може да служи като форма за самолечение при симптоми на ADHD.
Редица проучвания са установили, че никотинът може да подобри вниманието.
„Никотинът оказва благоприятно въздействие върху редица процеси, за които е известно, че се нарушават при лица с ADHD, включително внимание, инхибиторен контрол и работна памет“, пише д-р Скот Колинс, доцент по психиатрия и медицинска психология в Медицинското училище на университета Дюк и директор на програмата за херцог ADHD. "
"Като такива често се предполага, че тези с ADHD са с повишен риск от тютюнопушене поради благоприятните ефекти на никотина в редица когнитивни процеси."
Възможно е никотинът да помогне на някои пушачи с ADHD да компенсират ниските си нива на внимание, възбуда и концентрация. Необходими са допълнителни изследвания в тази област, за да се разбере по-пълно ефекта на н икотина върху симптомите на ADHD и как това може да увеличи риска от тютюнопушене при тийнейджъри и възрастни с ADHD.
Намаляване на риска от тютюнопушене
Знаем, че хората с ADHD пушат със скорости, които са значително по-високи от групата им, която не е ADHD. Също така се подозира, че тютюнопушенето за тези с ADHD може да бъде свързано със самолечение на симптомите на ADHD. Следователно е възможно идентифицирането и лечението на ADHD по-рано да предотврати появата на тютюнопушене по-рано.
Проучванията показват, че лечението на ADHD наистина може да допринесе за намален риск от тютюнопушене при тийнейджъри с ADHD. за превенция на тютюнопушенето при юноши.
Те сравняват пациентите от клинични изпитвания с ADHD, получаващи метилфенидат с удължено освобождаване (Ritalin), с проба от „натуралистични“ юноши с ADHD - някои от които са получавали стимуланти - както и с юноши, които нямат ADHD. Честотата на тютюнопушене в края на проучването е значително по-ниска при пациенти с ADHD, които са получавали стимулантно лечение, отколкото при пациенти с ADHD, които не са били, и не е имало значителна разлика между ADHD субекти, получаващи стимулантно лечение, и субекти, които не са ADHD.
"Въпреки че се считат за предварителни, докато се възпроизведат в бъдещи рандомизирани клинични проучвания, констатациите от това отворено проучване на едно място предполагат, че стимулантното лечение може да допринесе за намален риск от тютюнопушене при юноши с ADHD", казват изследователите. "Ако бъде потвърдено, тази констатация ще има значително въздействие върху клиничното и общественото здраве."
Необходими са бъдещи изследвания, за да ни помогнат да разберем по-добре връзката между ADHD и тютюнопушенето, така че да могат да се разработят по-ефективни стратегии за превенция и лечение, особено насочени програми за превенция на младежи с ADHD.
