В средата на 20-ти век лоботомията беше популярно „лекарство“ за психични заболявания. Това беше част от нова вълна от лечения за неврологични заболявания, включително електроконвулсивна терапия (ЕКТ).
Лоботомиите обикновено се извършват на хора със следните три състояния:
- Основно депресивно разстройство (MDD) със суицидни мисли
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Шизофрения
Целта на тази процедура беше да се разкъсат нервните влакна в мозъка, които свързват фронталния лоб - зоната на мозъка, отговорна за мисленето - с други области на мозъка.
История
Нека обсъдим няколко от видни видове лоботомии, които са били практикувани в средата на 20 век.
„Левкотомия“ на Егас Монис
Първата в света лоботомия е извършена през 1935 г. от португалски невролог на име Антонио Егас Монис. Оригиналният му метод включва пробиване на дупки в черепа и изпомпване на абсолютен алкохол във фронталната кора, като по същество унищожава мозъчната тъкан.
Операцията беше счетена за успешна.
Той смятал, че увреждането на връзката между предната част на мозъка и други части на мозъка ще спре „ненормалното“ поведение и тревожните мисли.
По-късно Мониз започва да използва инструмент със собствен дизайн, наречен левкотом, за да премахне парчета тъкан от челните лобове.
Монис е отличен с Нобелова награда за физиология или медицина през 1949 г. за откритието си на префронталната лоботомия като радикална терапия за психични разстройства.
Лоботомията "Ice Pick"
В рамките на една година от процедурата на Монис неврологът Уолтър Фрийман и неврохирургът Джеймс Уотс извършиха първата префронтална лоботомия в САЩ. Въпреки че Фрийман намира тази процедура за чудесна, той иска да разработи процедура, която да бъде по-бърза, по-ефективна и да изисква по-малко ресурси и специализирани инструменти.
Но Фрийман искаше лоботомиите да бъдат по-рационализиран процес. И така, през 1946-10 години след извършване на първата си лоботомия в САЩ-Фрийман разработи нов метод, наречен трансорбитална лоботомия.
Вместо да пробива в черепа, за да прекъсне връзките във фронталните лобове, Фрийман използва чук, за да забие ледокоп в мозъка на пациентите си през очните кухини.
След като ледогенераторът беше вътре, той буквално го размаха, прекъсвайки нервите, свързващи префронталната кора с таламуса. Тази адаптирана процедура стана известна като „лоботомия за вдигане на лед“.
Въпреки че първата му транскорбитална лоботомия е направена с ледогенератор, по-късно Фрийман изработва свой собствен инструмент, базиран на дизайна на ледокопите - орбитокласта.
Докато префронталната лоботомия отнема повече от час, трансорбиталната лоботомия на Фриман може да бъде направена за 10 минути или по-малко. Тъй като не се нуждаеше от анестезия, пациентите бяха нокаутирани преди операцията с помощта на ECT - тя можеше да се извърши извън болницата.
Разпространение и ефекти
Малко след като направи първата си лоботомия за избиране на лед, Фрийман започна да обикаля страната, като извършва лоботомии на всички желаещи. Въпреки че първоначално лоботомиите се използват само за лечение на тежко психично състояние, Фрийман започва да популяризира лоботомията като лек за всичко - от сериозни психични заболявания до нервно разстройство.
Около 50 000 души са получили лоботомии в Съединените щати, повечето от тях между 1949 и 1952 г. Смята се, че самият Фрийман е извършил около 3500 пациенти, включително 19 деца. Най-малкият беше само на 4 години.
Забележителни лоботомии
Съобщава се, че Фрийман е смятал, че лоботомията е „само малко по-опасна от операция за отстраняване на заразен зъб.“ За съжаление това не е така за повечето пациенти. В много случаи лоботомиите са имали отрицателни ефекти върху личността на пациента, инициативността, задръжките, съпричастността и способността да функционират сами.
Ето няколко души, претърпели лоботомии и въздействието на операцията върху живота им.
Алис Худ Хамат
Фрийман и Уотс извършиха първата лоботомия в САЩ на Алис Худ Хамат, жена с диагноза възбудена депресия
Когато Хамат се събуди следоперативно, тя заяви, че е „щастлива“.
Шест дни след операцията Хамат изпитва преходни езикови затруднения, дезориентация и възбуда. Независимо от това, Фрийман счита резултата за успешен.
Розмари Кенеди
Вероятно най-забележителният човек, подложен на лоботомия, е Розмари Кенеди, сестра на американския президент Джон Кенеди.
Като дете и млад възраст, Кенеди има леки забавяния в развитието, които влошават нейното представяне в училище. Тъй като Розмари остарявала, според съобщенията тя започнала да изпитва жестоки припадъци и истерични изблици, нападайки околните.
Търсейки лечение за облекчаване на нейните изблици и се страхува, че поведението на Розмари ще създаде лоша репутация за себе си и за цялото семейство, бащата на Розмари организира лоботомия за Розмари, когато тя е на 23 години.
По време на цялата процедура се казва, че Розмари е била будна, говорела с лекари и рецитирала стихотворения на медицински сестри. Лекарите знаеха, че процедурата е приключила, когато тя спря да говори.
След процедурата тя стана тежко увредена. Тя не можеше да функционира самостоятелно и беше институционализирана до края на живота си.
Защо се извършват лоботомии?
Лоботомията се счита за едно от най-варварските лечения в историята на съвременната медицина. Дори през 40-те години на миналия век лоботомиите са обект на нарастващи противоречия. Но въпреки етичните проблеми по отношение на процедурата, тя придоби широка популярност поради няколко причини:
- Липса на ефективно лечение: Антипсихотичните лекарства не са били на разположение до средата на 50-те години. беше на разположение. Хората отчаяно искаха да направят нещо, каквото и да било, за да помогнат на хората с тежки психични заболявания.
- Пренаселени институции: През 1937 г. имаше над 450 000 пациенти в 477 психиатрични заведения.Лоботомиите бяха използвани за успокояване на непокорни пациенти и улесняване на управлението им.
- Медия: По това време медиите успяха да повлияят на хирургичните показания. Лоботомията се възприема като „магическа и героична“.
Все още ли се извършват лоботомии?
Извършването на лоботомии за справяне със симптомите на психични разстройства започва да отшумява в средата на 50-те години, когато учените разработиха антипсихотични и антидепресантни лекарства, които бяха много по-ефективни. Днес те се изпълняват рядко, ако изобщо изобщо, и когато те са, можете да бъдете сигурни, че не участват ледокопи и чукове.
Работата на Moniz и Freeman проправи пътя за други форми на хирургия като предната цингулотомия, както и процедури като дълбока мозъчна стимулация, която се използва за лечение на тежки MDD и OCD и неврологични заболявания като болестта на Паркинсон.
Как да се справим със симптомите на OCD, вместо да намерим лечение