Какво е разстройство на приспособяването?

Повече от 50 години клиницистите използват термина разстройство на приспособяването, за да опишат хора, които се борят да се справят с определена стресова ситуация или текущо обстоятелство, което причинява дистрес.

Нарушенията на адаптацията са най-често диагностицираните проблеми с психичното здраве и те могат да бъдат диагностицирани при деца, юноши и възрастни. Повечето проучвания съобщават, че около 1% от населението може да има нарушение на приспособяването по всяко време.

Определение

Нарушението на приспособяването се дефинира чрез затруднение при приспособяването към стресорите на живота. Преместването в нов град, промените в отношенията или преминаването към нова кариера са само няколко примера на стресори, които могат да накарат някой да изпитва смущения в настроението или поведението.

Симптоми на разстройство на корекцията

Според DSM-5, най-новото диагностично ръководство, използвано от клиницистите за диагностициране на психични заболявания, критериите за разстройство на корекцията включват:

Развитието на емоционални или поведенчески симптоми в отговор на идентифицируем стресор, настъпил в рамките на три месеца от началото на стресора
Симптомите и поведението трябва да са клинично значими, както се доказва от едно или и двете от следните; подчертан дистрес, който е непропорционален на тежестта или интензивността на стресора и / или значително увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране

Симптомите не трябва да продължават повече от шест месеца след приключване на стресора. Те също трябва да са несъразмерни за културата на човека и не могат да представляват нормална загуба. Нарушението също не трябва да отговаря на критерии за друго психично разстройство (като депресия или тревожност).

Клиницистите уточняват как симптомите влияят върху функционирането на индивида, като посочват дали нарушението на корекцията е:

С депресивно настроение - ниско настроение, сълзливост или чувство на безнадеждност преобладават
С тревожност - нервността, тревожността, нервността или тревожността при раздяла са преобладаващи
Със смесена тревожност и депресивно настроение - преобладава комбинация от депресия и тревожност
С нарушение на поведението - Преобладават поведенческите промени
Със смесено нарушаване на емоциите и поведението - Преобладават както емоционалните симптоми (депресия, тревожност), така и нарушение на поведението
Неопределено - За дезадаптивни реакции, които не могат да бъдат класифицирани като един от специфичните подтипове на разстройството на корекцията

Ето някои примери за моменти, в които диагнозата на корекция на разстройството може да бъде оправдана:

6-годишно дете се премества в нов град и започва ново училище. Той започва да проявява агресивно поведение, използва бебешки разговори и става предизвикателен.
Оценките на 10-годишно дете намаляват след развода на родителите си. Чувства се тъжна през повечето време и не може да се концентрира върху училищната си работа.
18-годишно дете се настанява в общежитието на колежа. Тя се чувства притеснена от отсъствието си от дома и има проблеми с намирането на приятели.
Човек бива уволнен от работата си. В продължение на няколко месеца му липсва мотивация за търсене на нова работа и трудно се справя с каквото и да било.
Къщата на жената е разрушена от пожар. Тя се бори със загубата на притежанията си и се чувства изместена в новата си ситуация. Тя изпитва много тъга и безпокойство, които я затрудняват да се представя добре на работата си.

Причини

Нарушенията на адаптацията могат да произтичат от различни стресови ситуации и преживявания. Някои от тях може да са единични събития, като природно бедствие, смяна на работа, преместване в нов град или женитба. Понякога нарушенията в приспособяването произтичат от продължаващи трудности, като стреса, свързан със стартирането на бизнес или преместването в колеж.

Не винаги е ясно защо някои хора се приспособяват към стресови обстоятелства по-лесно от други. Дори когато цяло семейство или група деца са изложени на една и съща стресова ситуация, някои могат да развият нарушения на адаптацията, докато други не.

Докато всяко стресиращо житейско обстоятелство може да ви изложи на риск от развитие на разстройство на приспособяването, начинът, по който се справяте със стреса, играе роля в това дали развивате разстройство на приспособяването. Освен това тези фактори също могат да повлияят на вашата корекция:

Минал житейски опит - Значителният стрес по време на детството може да ви изложи на по-голям риск от развитие на психични проблеми, включително разстройство на адаптацията
Други проблеми с психичното здраве - Вече съществуващи проблеми с психичното здраве, като депресия и тревожност, могат да ви изложат на по-висок риск от развитие на разстройство на адаптацията.
Трудни житейски обстоятелства - По-големият стрес всеки ден в живота ви може да ви затрудни понасянето на още една стресова промяна.

Диагноза

Няма специфичен тест, използван за диагностициране на нарушения на корекцията. Вместо това, лекар или специалист по психично здраве ще проведе интервю, за да оцени вашите симптоми.

Лекарят може да проведе рутинни тестове, за да се увери, че симптомите Ви не са причинени от основния здравословен проблем. След като лекарят изключи медицински заболявания, може да бъдете насочени към специалист по психично здраве за допълнителна оценка.

Специалист по психично здраве може да ви помоли да попълните някои формуляри или въпросници, за да може информацията да се събира ефективно. Можете също така да бъдете интервюирани за вашите симптоми и стресиращия жизнен опит, който сте срещнали (може да не разпознаете стресиращ жизнен опит, причиняващ разстройството на адаптацията).

Клиницистът ще използва DSM-5, за да определи дали отговаряте на критериите за нарушение на корекцията въз основа на предоставената от вас информация.

Лечение на нарушения на корекцията

Много хора с разстройства на приспособяването намират, че лечението им помага да облекчат страданието им и им помага да преминат през стресово събитие по по-продуктивен и полезен начин. Лечението често се състои от разговорна терапия, медикаменти или комбинация от двете.

Говорете терапия

Терапията с разговори обикновено е предпочитаният курс на лечение за разстройство на корекцията. Видът на използваната терапия може да зависи от опита на терапевта и нуждите на индивида. Като цяло, разговорната терапия може да осигури емоционална подкрепа, да помогне за идентифициране на здравословни умения за справяне, да преподава стратегии за управление на стреса и да ви помогне да установите здравословни навици.

Ако сте родител или партньор на някой с нарушение на адаптацията, може да бъдете поканени да присъствате и на терапия. Семейната терапия може да ви научи на най-добрия начин да подкрепите човек, който изпитва разстройство на адаптацията.

Лекарства

Лекарствата могат да се използват за справяне с депресия или тревожност, които придружават разстройство на адаптацията. Антидепресанти или лекарства против тревожност може да са необходими само за кратко време, но не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да коригирате дозировките или да прекратите приема на лекарства.

Справяне

Ако забележите, че не се отказвате от стресово събитие, както бихте искали, можете да предприемете стъпки за подобряване на вашата устойчивост и да ви помогне да се почувствате по-добре. Тези стратегии могат да ви помогнат да се справите с проблемите с корекцията, които изпитвате:

Участвайте в развлекателни дейности. Правенето на забавни неща може да намали нивото на стрес. Определете дейности, които са полезни за вашето благосъстояние и планирайте времето, за да ги извършите.
Практикувайте добри грижи за себе си. Спете много, хранете се здравословно и се занимавайте с физическа активност.
Обърнете се към здравословни умения за справяне. Независимо дали облекчавате стреса, като слушате музиката или обичате да медитирате сутрин, намерете стратегии, които ви помагат да се отпуснете, да се отпуснете и да повишите настроението си.
Изрежете нездравословни умения за справяне. Ако сте се обърнали към уменията за справяне, които причиняват повече вреда, отколкото доброто - хапвате твърде много или пиете алкохол, направете съзнателно усилие да намалите. Нездравословните умения за справяне само създават нови проблеми в дългосрочен план.
Потърсете социална подкрепа. Прекарвайте време с приятели и семейство, които са полезни за вас. Независимо дали ви дават честни съвети или просто ви слушат да споделяте вашите притеснения, обърнете се към здрави хора. Участието в група за поддръжка (онлайн или лично) може да ви помогне да се учите от хора, които са преминали през подобни преживявания, като развод или загуба на любим човек.
Участвайте в решаването на проблеми. Независимо дали имате купчина сметки, които ви стресират, или труден телефонен разговор, който не ви се прави, не избягвайте неща, които ви причиняват стрес. Справете се с проблемите си челно и ще си спестите много повече стрес в дългосрочен план.

Ако се мъчите да се почувствате по-добре сами, обърнете се към специалист по психично здраве, който може да ви помогне при намирането на стратегии, които да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Дума от Verywell

Вероятно повечето хора ще изпитат разстройство на приспособяването в един или друг момент от живота си. Това не е признак на слабост. Ако се борите, не бийте себе си, като мислите, че трябва да се справяте по-добре. Вместо това проявете проактивност в грижата за себе си и потърсете професионална помощ, за да подкрепите усилията си.

Адаптация в теорията за развитието на Пиаже