Вашият контрол на раждаемостта няма да причини депресия, установява проучването

Основни продукти за вкъщи

• Някои проучвания предполагат, че хормоналният контрол на раждаемостта, като хапче, спирала и вагинален пръстен, предизвиква депресия и самоубийство.
• Новите изследвания обаче разсейват това твърдение и насърчават жените да избират от широката гама от налични контрацептиви.

Жените вземат предвид различни неща, когато решават кой метод за контрол на раждаемостта е подходящ за тях, като удобство, начин на живот, семейно планиране, ефективност и цена. Що се отнася до хормоналните контрацептиви, друга грижа може да бъде психичното здраве. Но ново изследване от Северозападната медицина, публикувано в Американският вестник на психиатъраy през ноември, може да отиде по някакъв начин за облекчаване на тези притеснения.

Изследването, изчерпателен преглед на публикуваното изследване за контрацептиви за жени с психични разстройства, установява, че хормоналният контрол на раждаемостта, като хапче, спирала и вагинален пръстен, не причинява депресия и тревожни разстройства.

Тревожност и депресия при жените

„Основните знания за контрацепция са критичен компонент на здравните грижи за пациентите от женски пол и тук се фокусираме върху жени с психиатрични разстройства“, казва съответният автор Катрин Уизнър, д-р, професор по психиатрия и поведенчески науки и акушерство и гинекология в Норманд и Хелън Ашер в Медицински факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет и директор на Центъра за изследване и лечение на депресивни разстройства Ашер.

Тревожността и депресивните разстройства са сред най-често срещаните заболявания при жените в репродуктивна възраст, обяснява д-р Уизнър. Разпространението на психичните заболявания е по-високо сред жените (24,5%), отколкото мъжете (16,3%), а младите възрастни (18-25 години) са изложени на най-висок риск.

Катрин Уизнър, д-р

Клинични проучвания и рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания при жени с психични разстройства съобщават за сходни или по-ниски нива на симптоми на настроение при потребителите на хормонални контрацептиви в сравнение с неползващите.

- Катрин Уизнър, д-р

Асоциация срещу кауза

Освен че имат висок процент психични разстройства, жените в репродуктивна възраст са чести потребители на контрацептиви. „От това следва, че ще се наблюдава едновременното поява на психиатрични заболявания и употребата на контрацептиви, което е асоциация“, казва д-р Уизнър.

Когато обаче изследователите оцениха данните, за да определят дали употребата на хормонални контрацептиви причинява депресия, те установиха, че това не е така. „Клиничните проучвания и рандомизираните, плацебо-контролирани проучвания при жени с психични разстройства съобщават за сходни или по-ниски нива на симптоми на настроение при потребителите на хормонални контрацептиви в сравнение с не употребяващите“, казва д-р Уизнър.

Проучването също така установи, че в някои случаи хормоналните контрацептиви могат дори да помогнат за стабилизиране или намаляване на честотата на симптомите на настроение при жени с психични разстройства.

Необходим е редовен скрининг за психично здраве

Ясно е обаче, че някои жени, на които са предписани хормонални контрацептиви, ще развият лошо настроение.

"Въпреки че изследователските проучвания не са потвърдили единодушно каквато и да е пряка връзка между хормоналната контрацепция и депресията и често имат противоречиви открития, в моя клиничен опит много юноши и възрастни могат да получат депресивни симптоми след започване на контрола на раждаемостта," казва д-р Лила Р. Магави обучен за Хопкинс възрастен, юношески и детски психиатър и регионален медицински директор за психиатрията на Общността, най-голямата организация за психично здраве в Калифорния.

Leela R. Magavi, д-р

Въпреки че изследователските проучвания не са потвърдили единодушно някаква пряка връзка между хормоналната контрацепция и депресията и често имат противоречиви открития, в моя клиничен опит много юноши и възрастни могат да получат депресивни симптоми след започване на контрол на раждаемостта.

- Лийла Р. Магави, д-р

Д-р Магави казва, че в някои случаи тя е обсъждала промяна или прекратяване на хормоналната контрацепция с OB / GYN на пациентите и няколко месеца по-късно много от тези жени изпитват подобрение в общото си състояние на настроението.

Тя се позовава на едно конкретно изследване, публикувано в Психиатрия JAMA през 2016 г., който проследи повече от един милион датски жени на възраст над 14 години. Това показва повишен риск от депресия при всички форми на хормонална контрацепция, особено формите само с прогестин, включително спиралата.

Д-р Магави също така посочва, че изследването предполага, че общият брой на засегнатите жени е минимален. Изследователите са изследвали 18-годишни данни (1995-2013 г.), така че са измерили честотата на заболеваемост по-скоро като човеко-години, отколкото като индивиди. На всеки 10 000 човеко-години имаше 30 нови диагнози за депресия сред жените, които използваха хормонален контрол на раждаемостта. За потребители, които не са потребители, имаше средно 28 нови диагнози за депресия на 10 000 човеко-години.

Катрин Уизнър, д-р

Подходящата практика е да се проверяват жените за депресия при всички медицински срещи, както се препоръчва от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), за идентифициране и лечение на това често срещано и често неразпознато заболяване.

- Катрин Уизнър, д-р

Авторите на новото проучване отбелязват, че психиатрите обикновено не получават достатъчно обучение по управление на контрацепцията, за да съветват правилно своите пациенти относно избора им за контрол на раждаемостта. Те се надяват констатациите да доведат до по-добра комуникация между гинеколози и психиатри, за да могат те да работят заедно, за да помогнат на жените, които лекуват, да решат кой контрацептив е най-подходящ за тях.

„Подходящата практика е да се проверяват жените за депресия при всички медицински срещи, както се препоръчва от Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), за идентифициране и лечение на това често и често неразпознато заболяване“, казва д-р Уизнър.

И жените трябва да бъдат насърчавани да повдигат въпроси за контрацепция и планиране на семейството по време на срещи за здравни грижи при всеки доставчик, включително техния психиатър.

Рискови фактори

Всяка жена е различна и някои може да са по-склонни да развият депресивни симптоми с хормонален контрол на раждаемостта, като тези, които имат лична или фамилна анамнеза за психични заболявания или са преживели перипартална или следродилна депресия.

И докато взаимодействията между психотропни лекарства и контрацептиви са редки, лекарите трябва да са наясно, че някои лекарства могат да повлияят на някои контрацептиви, като антипсихотичното лекарство клозапин и карбамазепин, което се използва за лечение на биполярно разстройство и гърчове.

Какво означава това за вас

Естествено е да се притеснявате за потенциалните странични ефекти на хормоналния контрол на раждаемостта, особено ако имате анамнеза за депресия или тревожно разстройство. Но е важно да знаете, че имате достъп до много видове контрол на раждаемостта, независимо от вашата история или вероятност от психично заболяване.

И когато четете резултатите от проучването, важно е да запомните, че асоциациите се отнасят до възможни, а не до окончателни странични ефекти. „Ако едно проучване предполага, че някои жени могат или не могат да получат специфичен страничен ефект, това не може да бъде обобщено“, казва д-р Магави. "Всяка жена има своя собствена история и нужди."