Гранично разстройство на личността (BPD) понякога се лекува с лекарства за тревожност или депресия, което може да намали някои симптоми на BPD. Въпреки че понастоящем няма лекарства, одобрени от FDA за специално лечение на BPD, в някои случаи е установено, че някои лекарства са ефективни.
Те могат също да се използват за лечение на психологични състояния, които често се срещат едновременно с BPD, като голямо депресивно разстройство.
Лекарствата могат да бъдат особено ефективни за BPD, когато се използват заедно с психотерапия и други лечения. Научаването на повече за различните опции ще ви помогне да намерите правилния избор на лекарства за вас.
Ръководство за дискусия за гранично разстройство на личността
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Причини за използване на BPD лекарства
Има редица различни причини, поради които хората може да искат да опитат лекарства за гранично разстройство на личността. Важното е винаги да сте сигурни, че работите с Вашия лекар, за да определите кои възможности за лечение може да са подходящи за Вас въз основа на Вашите симптоми и нужди. Някои причини, поради които може да искате да опитате лекарства за BPD, включват:
- Намалете тежестта на симптомите: Лекарствата могат да помогнат на хората по-добре да управляват някои от симптомите на BPD като промени в настроението, раздразнителност, депресия, тревожност и свързана със стреса параноя.
- Подобряване на функционирането: Тъй като лекарствата могат да направят някои симптоми по-малко тежки, те също могат да помогнат за подобряване на функционирането на човек в редица области, включително връзки и ежедневен живот.
- Предотвратете влошаване на симптомите: Някои симптоми на BPD могат да се влошат, ако не се лекуват, така че приемането на лекарства за подобряване на тези симптоми може да бъде полезно. Изследванията са установили, че симптомите на BPD имат тенденция да намаляват в честотата и тежестта с възрастта на хората.
- Лекувайте съпътстващи състояния: Гранично личностно разстройство често се появява едновременно с други състояния, които могат да взаимодействат, да се припокриват и да затрудняват точното диагностициране на BPD. Психичните състояния, които често се срещат едновременно с BPD, включват депресия, тревожни разстройства, хранителни разстройства, нарушения на употребата на вещества и биполярно разстройство.
- Намаляване на риска от самоубийство: BPD се свързва с повишен риск от самонараняване и самоубийство. Тъй като лекарствата могат да помогнат за намаляване на честотата и тежестта на симптомите, това може също да намали риска от самоубийство.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Видове лекарства за BPD
Няма лекарства, които специално да лекуват BPD, но има няколко вида лекарства, които могат да бъдат полезни за лечение на различни симптоми. Видът на лекарството, което предписва Вашият лекар, ще зависи от Вашите специфични симптоми и нужди.
Антидепресанти
Антидепресантите са специално разработени за лица с голямо депресивно разстройство и други разстройства, характеризиращи се с лошо настроение. Но много хора с BPD се лекуват с тези лекарства.
Има няколко вида антидепресанти, които са проучени за употреба с BPD, включително трициклични и тетрациклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).
Общите антидепресанти включват:
- Nardil (фенелзин)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Effexor (венлафаксин)
- Wellbutrin (бупропион)
Тези лекарства могат да помогнат при тъга, лошо настроение, тревожност и емоционална реактивност, но изглежда не оказват силно въздействие върху други симптоми (например гняв, импулсивност).
Антипсихотици
Терминът "граничен" е измислен, тъй като ранните психиатри вярват, че симптомите на BPD са "на границата" между неврозата и психозата. Поради тази причина някои от първите лекарства, тествани за BPD, са антипсихотици.
Тези лекарства могат да имат положителен ефект върху различни непсихотични разстройства, включително BPD. Доказано е, че антипсихотиците намаляват тревожността, параноичното мислене, гнева / враждебността и импулсивността при пациенти с BPD.
Общите антипсихотици включват:
- Abilify (арипипразол)
- Геодон (зипразидон)
- Риспердал (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Zyprexa (оланзапин)
Стабилизатори на настроението / Антиконвулсанти
За лечение на импулсивно поведение и бързи промени в емоциите, свързани с BPD, са използвани лекарства със свойства, стабилизиращи настроението, като литий и някои антиконвулсанти (анти-припадъци). Има изследвания, които предполагат, че тези класове на лекарствата могат да бъдат полезни при BPD.
Общите стабилизатори на настроението / антиконвулсанти включват:
- Литобид (литиев карбонат)
- Депакот (валпроат)
- Ламиктал (ламотрижин)
- Тегретол или Карбатрол (карбамазепин)
Анксиолитици (лекарства против тревожност)
Тъй като хората с BPD също често изпитват силна тревожност, понякога се предписват лекарства за намаляване на тревожността. За съжаление има много малко изследвания в подкрепа на употребата на лекарства против тревожност за лечение на BPD.
Общите анксиолитици включват:
- Ativan (лоразепам)
- Клонопин (клоназепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Валиум (диазепам)
- Буспар (буспирон)
Съществуват също така някои доказателства, че употребата на определен клас анксиолитици, бензодиазепини (напр. Ativan, Klonopin), всъщност може да причини влошаване на симптомите при някои индивиди с BPD. Те трябва да се предписват с повишено внимание.
Бензодиазепините са особено опасни за употреба от лица със съпътстващи нарушения на употребата на вещества, тъй като те могат да формират навици. Буспар, анксиолитик, който не формира навик, е алтернатива на лекарствата от семейството на бензодиазепините.
Други лекарства за гранично разстройство на личността
Докато научаваме повече за биологичните причини за BPD, се разработват и тестват нови лекарства за разстройството. Изследователите проучват нови възможности за лечение на BPD, включително невропептидни агенти, канабиноидни лекарства и лекарства, насочени към серотониновите рецептори с по-голяма специфичност.
Например, констатации от едно проучване показват, че добавката на омега-3-мастни киселини може да доведе до намалена агресия и чувство на враждебност при хора с BPD.
Странични ефекти
Както при другите вещества, хората могат да получат странични ефекти, докато приемат лекарства за лечение на BPD. Важно е да запомните, че всяко лекарство има свой собствен набор от странични ефекти. Някои от най-честите нежелани реакции, които може да изпитате, включват:
- Промени в апетита
- Запек
- Диария
- Суха уста
- Умора
- Безсъние
- Гадене
Някои хора също могат да получат алергични реакции към лекарства. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако започнете да изпитвате симптоми на алергична реакция. Винаги трябва да говорите с лекаря както за често срещаните, така и за редките нежелани реакции, свързани с конкретно лекарство.
Също така е важно да уведомите Вашия лекар за всички други лекарства, вещества или добавки, които приемате, за да избегнете потенциално сериозни лекарствени взаимодействия.
Предизвикателства
Има редица предизвикателства, които могат да повлияят на употребата на лекарства за лечение на BPD. Те включват:
- Хората имат различни нужди: Има склонност към висока степен на дисперсия и хетерогенност в симптомите, които изпитва всеки човек.
- Съпътстващите състояния са често срещани: Това може да усложни избора на лекарства. Например, антидепресантите не трябва да се използват в случаите, когато някой има и биполярно разстройство, тъй като тези вещества могат да предизвикат манийни епизоди.
- Може да са необходими множество подходи: Лекарствата може да не са в състояние да управляват всичките ви симптоми, поради което неща като психотерапия и самообслужване също са важни.
Предпазни мерки
Съществуват и определени предпазни мерки, които трябва да се вземат, преди да опитате лекарство за лечение на BPD. Някои опасения, за които да помислите, включват:
- Бензодиазепините могат да влошат симптомите при някои индивиди. Изследванията показват, че бензодиазепините могат да влошат симптомите на импулсивност и самоубийство при хора с BPD, така че употребата им се обезкуражава.
- Някои лекарства, като бензодиазепини, може да формират навици. Изследванията също така показват, че хората с BPD може да са изложени на по-висок риск от бензодиазепинова зависимост поради усилията за самолечение.
- Антидепресантите носят предупреждение за черна кутия. Това предупреждение отбелязва, че антидепресантите са свързани с повишен риск от суицидно мислене при младите хора.
Справяне
Докато психотерапията е стандартният подход за лечение на BPD, лекарствата могат да бъдат полезни за облекчаване и управление на някои симптоми. Има и неща, които хората с BPD могат да направят, за да подобрят способността си да се справят. Те включват
- Лечение на съпътстващи състояния: Други състояния на психичното здраве като употреба на вещества, тревожни разстройства, депресия, биполярно разстройство и посттравматично стресово разстройство (PTSD) могат да затруднят управлението на BPD. Лечението на тези съпътстващи заболявания може да ви помогне да се почувствате по-добре.
- Намиране на начини за справяне със стреса: Стресът може да играе основна роля за обостряне на симптомите на BPD, така че намирането на начини за намаляване или управление на стреса може да бъде полезно. Стратегии като дълбоко дишане, упражнения, визуализация и прогресивна мускулна релаксация са само няколко, които може да искате да опитате.
- Развиване на умения за справяне: Намирането на ефективни начини за справяне с емоционален дистрес и за контрол на импулсивното поведение също може да ви помогне да функционирате по-добре в ежедневието. Някои неща, които могат да ви помогнат да научите и укрепите уменията си за справяне, включват внимателност, социална подкрепа и диалектическа поведенческа терапия.
Дума от Verywell
Докато лекарствата за BPD могат да бъдат полезна част от цялостния ви план за лечение, важно е да работите с Вашия лекар, за да определите най-добрия подход за вашите нужди.
Няма единично лечение, което да е подходящо за всеки човек с BPD. Правилният подход за вас ще зависи от вашите симптоми, медицинска история и отговор на лечението.
Също така е важно да знаете, че лекарствата са най-ефективни, когато се комбинират с други опции като психотерапия. Говорете с Вашия лекар за това, което може да е подходящо за Вас.