Информацията, представена в тази статия, може да задейства някои хора. Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Въпреки че има много видове депресивни разстройства, най-често срещаните видове при деца са голямо депресивно разстройство (MDD), персистиращо депресивно разстройство (PDD) и нарушаващо нарушението на нарушението на настроението (DMDD). Депресивните епизоди също са ключова характеристика на биполярното разстройство при децата.
Добрата новина е, че депресивните разстройства при деца са лечими. Ако разпознаете признаците и симптомите при детето си, специалист по психично здраве може да работи с вас и вашето семейство, за да намери правилния план за лечение за намаляване на симптомите и повишаване качеството на живот на детето ви.
Видове депресивни разстройства
Ето поглед към различните видове депресивни разстройства при деца, заедно със симптомите, причините, рисковите фактори, диагностиката, лечението и съветите за справяне.
Основно депресивно разстройство
Основното депресивно разстройство (MDD) е тежко състояние, при което детето изпитва епизоди на депресия. Повечето тийнейджъри имат симптоми, които продължават най-малко две седмици.
Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), симптомите на детска депресия могат да включват:
- Академичен упадък
- Оттегляне от приятели и семейство
- Загуба на интерес към неща от миналото удоволствие
- Проблеми със съня
- Промени в апетита и / или теглото
- Чувство за вина или неразбиране
- Прилепване към родител
- Необясним плач
- Мисли или действия за самонараняване
Освен това децата с MDD могат да проявят симптоми на тревожност, като срамежливост, страх и необясними физически оплаквания.
Приблизително 2% до 3% от децата под 10-годишна възраст отговарят на критериите за MDD, но между 10 и 14-годишна възраст процентът се увеличава до 5% до 8% за децата като цяло. Приблизително два пъти повече момичета ще изпитат депресия, отколкото момчетата до 15-годишна възраст. Преди пубертета момчетата имат по-висок процент на депресия, отколкото момичетата.
Степента на възстановяване при MDD е висока при деца, които се лекуват. Подобни са обаче и повтарящите се епизоди на депресия. Националният институт по психично здраве (NIMH) предлага ранно идентифициране и лечение на депресия при деца, като се имат предвид краткосрочните и дългосрочните последици, като лошо самочувствие, злоупотреба с вещества, поемане на риск, лошо академично представяне, лошо социално развитие , и риск от самоубийство.
Постоянно депресивно разстройство
Персистиращото депресивно разстройство (PDD), по-рано известно като дистимия или дистимично разстройство, е хронично, но по-леко разстройство на настроението от MDD. При възрастни симптомите на депресия трябва да се изпитват по-често в продължение на поне две години, за да се диагностицира PDD. За децата изискването е намалено до една година.
Децата с PDD са по-функционални от децата с MDD. Въпреки симптомите си, децата с PDD обикновено могат да посещават училище и да участват в дейности, които някои деца с MDD може да не са в състояние. Децата с PDD може да са живели с депресия толкова дълго, че вярват, че депресивното им състояние е „нормално“. Родителите или други близки до детето може просто да си помислят, че имат срамежлива или интровертна личност, а не депресивно разстройство.
Симптомите на PDD при деца са подобни на симптомите на MDD, но по-малко тежки. Процентът на PDD при деца е 3%. Според проучване, публикувано в Списание за психиатрични изследвания през 2008 г. 75% от тези деца продължават да изпитват MDD. Комбинацията от MDD и PDD се счита за "двойна депресия".
Степента на възстановяване на PDD е висока при деца, особено при подходящо лечение. Отново, рецидивите също. Същото проучване от 2008 г. установи, че честотата на рецидивите на PDD е приблизително 70% за 10 години при деца.Освен това се съобщава, че колкото по-дълго дете живее с PDD, толкова по-вероятно е да имат MDD.
Разрушаващо нарушение на нарушението на настроението
Добавено към DSM-5, за деца до 18-годишна възраст нарушението на нарушената регулация на настроението (DMDD) е състояние, характеризиращо се с изключителен гняв и раздразнителност и чести, интензивни изблици. Този модел на поведение е извън детето, което е „мрачно“ или което хвърля „гневни избухливости“. Вместо това децата показват модел на ненормално, епизодично и често насилствено и неконтролируемо социално поведение без провокация.
Симптомите на DMDD включват раздразнително или гневно настроение през по-голямата част от деня (почти всеки ден), тежки избухвания на нерви (три или повече пъти седмично) и проблеми с функционирането поради раздразнителност у дома, в училище или с връстници. За да бъде диагностицирано, детето трябва постоянно да проявява тези симптоми в продължение на 12 или повече месеца. Началото на DMDD обикновено е на възраст 10 и деца под 6 или над 18 години не могат да бъдат диагностицирани с него.
Тъй като DMDD е сравнително нова диагноза, лечението се основава на това, което е доказано, че работи за облекчаване на симптомите на MDD, както и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), тревожни разстройства и опозиционно предизвикателно разстройство.
Биполярно разстройство
Депресията може да възникне като част от биполярно разстройство. Това е състояние, при което детето изпитва маниакални или хипоманиакални, както и депресивни епизоди. Има известни противоречия относно диагнозата биполярно разстройство при деца, тъй като често се диагностицира погрешно.
Началото на биполярно разстройство обикновено е късно юношество или ранна възраст, но може да се появи при малки деца. Симптомите на биполярно разстройство при малки деца са различни при възрастните: Децата преди 9-годишна възраст могат да проявят раздразнителност и психомоторна възбуда, засилени или повтарящи се движения, параноя и психотични симптоми.
След 9-годишна възраст симптомите са подобни на възрастните с биполярно разстройство: възбуда или прекалено възбудено състояние; поемане на риск; способност да функционира при малко или никакъв сън; състезателни мисли; бързо или силно говорене; дезорганизация; и преувеличено чувство за способности или постижения.
Биполярно разстройство се среща при 1% до 3% от юношите и честотата се е увеличила четиридесет пъти през последното десетилетие, според NIMH.
Лечението винаги е необходимо за деца с биполярно разстройство, предвид сериозните му последици, като лоша академична успеваемост, нарушени лични взаимоотношения, злоупотреба с вещества и самоубийство. Лекарствата могат да бъдат полезни за стабилизиране на настроението на детето, но разстройството често е разстройство през целия живот.
Симптоми
Има различни видове депресивни разстройства и всеки може да има различно въздействие върху живота на детето. Като цяло обаче депресивните разстройства могат да причинят тъга и раздразнителност и да затруднят децата да се справят с ежедневните задачи и изисквания на живота и да доведат до лошо представяне в училище, оттегляне от приятели и семейство и рискови или престъпни действия. Депресията често изглежда различно при децата в сравнение с възрастните.
Причини
Никой не знае точните причини за депресивни разстройства при децата, но изглежда, че допринасят различни фактори, включително генетика и химически дисбаланс в мозъка. Травма от миналото, сексуално насилие, лоши детски връзки с родители и история на личностно разстройство също могат да предизвикат депресия, особено ако има фамилна анамнеза.
Диагноза
Ако смятате, че детето ви може да има депресивно разстройство (или някакъв друг проблем с психичното здраве), уговорете среща с педиатър на детето си. Лекарят може да проведе няколко кръвни теста, за да изключи всякакви здравословни състояния (като инфекциозна мононуклеоза, нарушения на щитовидната жлеза, употреба на наркотици и т.н.), които могат да причинят или имитират симптоми на депресия, и да Ви насочи към доставчик на психично здраве за пълна оценка. Няма лабораторен тест, който да диагностицира депресивни разстройства.
По време на посещението си е важно да предложите колкото се може повече информация за фона на психичното здраве на детето и настоящите симптоми, включително настроение, режими на сън, нива на енергия и поведение. Това ще позволи на лекаря да направи информирана диагноза.
Лечение
Лечението на депресивно разстройство може да изисква корекции във времето и да включва комбинация от психотерапия, лекарства и промени в начина на живот.
Психотерапия (разговорна терапия)
Терапевтът може да обучи детето ви за неговото конкретно депресивно разстройство и може да предложи стратегии за справяне, които да помогнат за справяне със симптомите. Терапията може да включва когнитивна поведенческа терапия, поддържащо консултиране или междуличностна терапия, както и семейна терапия за справяне с проблеми на взаимоотношенията, проблеми с управлението на поведението и стратегии за подпомагане на цялото семейство да се справи.
Лечението, което включва детето, семейството, лекаря и училището, често работи най-добре, затова е важно да присъствате на терапевтичните срещи на детето си, да задавате въпроси и да общувате с неговите училища и други доставчици на лечение.
Вашият терапевт или психиатър може дори да ви помоли да регистрирате напредъка на детето си, за да определите какво работи и какво не.
Ако детето ви представлява риск за безопасността (мисли за самоубийство, опит за самоубийство, самонараняване, халюцинации, самонараняване), може да се наложи престой в психиатрична болница.
Лекарства
Психиатър може да предпише стимулант, антидепресант или нетипично антипсихотично лекарство, за да стабилизира настроението на вашето дете. Намирането на правилното лекарство и точната доза може да отнеме известно време, тъй като няма нито едно лекарство, което да работи най-добре за всички.
Важно е да наблюдавате лекарствата на детето си и да внимавате за странични ефекти. Не забравяйте незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако детето Ви проявява суицидни мисли или суицидно поведение, докато приема антидепресант. Всички антидепресанти носят предупреждение за черна кутия на FDA за повишен риск при суицидно мислене за лица под 25-годишна възраст, особено през първите няколко седмици от започване на лечението.
Промени в начина на живот
Помощта на детето ви да превърне храненето, редовните физически упражнения, правилния сън и управлението на стреса като част от ежедневието си също може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на депресивни разстройства. За вас също е важно да дадете добър пример, като направите тези навици на здравословен начин на живот също част от вашето ежедневие.
Справяне
Депресивните разстройства засягат цялото семейство, така че е важно родителите, болногледачите и братята и сестрите да научат колкото се може повече за депресивните разстройства. Това ще гарантира, че всеки знае какво да очаква и какви предупредителни знаци да внимава.
Работете в тясно сътрудничество с специалиста по психично здраве на детето си и не забравяйте да задавате въпроси и да сте в крак с най-новите възможности за лечение.
В даден момент детето ви може да се противопостави на лекарства или терапия и е важно да потвърдите чувствата си и да поговорите защо спазването на препоръките на лекарите и придържането към индивидуалния им план за лечение ще увеличи шансовете им да се почувства по-добре.
Отделянето на време за грижа за себе си също ще ви помогне да се справите по-добре. Отглеждането на дете с депресивно разстройство е стресиращо и предизвикателно и по пътя ще ви трябват емоционална подкрепа и практически съвети. Помислете за присъединяване към група за подкрепа за родители с деца с психични заболявания.
Дума от Verywell
Ако забележите симптоми на депресивно разстройство при детето си, бъдете готови да говорите за това с детето си и да направите всичко възможно, за да останете в подкрепа и да не осъждате. Макар да е ужасяващо да чуете, че детето ви има депресивен дидор, това не е „доживотна присъда“. Ранните интервенции могат да помогнат на децата да се върнат в релсите, преди симптомите да повлияят сериозно на живота и способността им да функционират.
