Strattera и Adderall са лекарства, предписвани за лечение на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), неврологично разстройство, характеризиращо се с трудности при регулиране на вниманието, контролиране на импулсите и хиперактивност.
И двете лекарства подобряват обсега на вниманието и намаляват хиперактивността и импулсивността; лекарствата обаче са много различни. Основната разлика е, че Strattera не е стимулант, докато Adderall е психостимулиращо лекарство.
Как работят
Adderall и Strattera са от различни класове лекарства и работят по различни начини в тялото.
Стратера
Strattera е търговска марка на лекарство, което съдържа атомоксетин. Той беше одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2002 г. и стана първото нестимулиращо лекарство, получило одобрение за ADHD.
Strattera е и първото лекарство, одобрено за лечение на възрастни с ADHD. Може да се предписва на хора на 6 и повече години.
Strattera е инхибитор на обратното поемане на норепинефрин, което означава, че позволява невротрансмитерът норепинефрин да бъде по-дълго достъпен за мозъчните неврони.
Adderall
Adderall е търговска марка за комбинацията от лекарства декстроамфетамин и амфетамин. Принадлежи към семейството на амфетаминовите лекарства. FDA одобри това лекарство през 1996 г. В допълнение към ADHD, Adderall е одобрен и за лечение на нарколепсия. Може да се предписва на хора на възраст над 6 години.
Adderall действа върху централната нервна система, като блокира повторното поемане на два специфични невротрансмитери в мозъка: допамин и норепинефрин. Това увеличи количеството на тези невротрансмитери в пространството между нервните клетки. Това може да помогне за подобряване на способността на човек да се фокусира, като същевременно намалява хиперактивността и импулсивното поведение.
Избор на лечение
Лекарствата за ADHD се разделят на две категории: лекарства от първа линия и лекарства от втора линия. Известно е, че стимулантите като Adderall са най-ефективното лечение за ADHD. Като такива те се считат за лекарства от първа линия.
Нестимулиращите лекарства като Strattera са лекарства от втора линия. Въпреки че не са толкова ефективни като стимулантите, те все пак могат да бъдат ефективни при симптоми на ADHD.
Изследванията показват, че в сравнение с плацебо, Strattera намалява хиперактивните, невнимателни симптоми при възрастни. Въпреки това, 40% от участниците в изследването все още съобщават за значителни симптоми на ADHD.
Въпреки че стимулантите са най-ефективното лекарство за ADHD, те не работят за всички. Хората могат също да получат тежки странични ефекти, когато приемат стимуланти или да имат медицинско състояние, което увеличава рисковете от приема на стимулант (като анамнеза за пристрастяване, психиатрично състояние като биполярно разстройство или сърдечно заболяване или нарушение на съня).
В някои случаи е възможно нестимулиращо лекарство като Strattera. Въпреки това, в случаите на биполярно разстройство, Strattera може да утаи мания, тъй като има антидепресантни ефекти. Също така може да повиши кръвното налягане при хора със сърдечни заболявания.
Установено е също, че Strattera помага при състояния, които често съществуват едновременно с ADHD като тревожност и опозиционно предизвикателно поведение (модел на агресия, неподчинение и липса на уважение към авторитета).
Форми, дозировки и ефикасност
Strattera се предлага в орална капсула, която се предлага в седем дози, вариращи от 10 до 100 милиграма (mg). Общи версии на лекарството се предлагат и в САЩ, Канада и други страни.
Adderall IR (незабавно освобождаване) се предлага в таблетки от 5 mg до 30 mg. Adderall XR (удължено освобождаване) се предлага в шест дози, от 5 mg до 30 mg.
Съществуват генерични лекарства за Adderall (комбинация от амфетаминова сол), но хората понякога съобщават, че тези лекарства не са толкова ефективни, колкото лекарството с марката.
Може да отнеме четири до осем седмици, докато Strattera достигне максималния терапевтичен ефект.След достигане на терапевтични нива, ефектите от лекарството продължават 24 часа.
За разлика от това, ефектите на Adderall IR и Adderall XR могат да се усетят от 30 минути до един час. Ефектите на Adderall IR започват да изчезват след четири часа (и след 12 часа за Adderall XR).
Може да обсъдите почивка от Adderall („наркотична почивка“, при която не приемате лекарството за уикенд или през почивка). За разлика от това, Strattera трябва да се приема всеки ден.
Странични ефекти
И за двете лекарства лекарите обикновено започват с предписване на ниска доза и постепенно я увеличават, докато се намери правилната терапевтична доза за конкретно лице. Това обикновено означава по-малко странични ефекти, тъй като тялото се адаптира към лекарството.
Страничните ефекти на Strattera включват:
- Запек
- Замайване
- Суха уста
- Намален апетит
- Намалено либидо (мъжете могат да получат еректилна дисфункция)
- Изпотяване
Страничните ефекти на Adderall включват:
- Диария
- Замайване
- Суха уста
- Еректилна дисфункция
- Висока температура
- Главоболие
- Безсъние
- Загуба на апетит
- Гадене
- Нервност
- Проблеми със съня
- Повръщане
- Отслабване
Редките, но сериозни нежелани реакции на Adderall включват повишен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, халюцинации, параноя, задух, инфаркт и инсулт.
Сърдечни проблеми
Изследванията са установили, че вероятността от сърдечни проблеми при употребата на стимулиращи лекарства като Adderall е много ниска при здрави хора. Едно проучване установи, че хората, приемащи стимулиращи лекарства за ADHD, нямат повишен риск от сърдечни събития като инфаркт, инсулт или внезапна сърдечна смърт.
В миналото пациентите са имали скрининг на електрокардиография (EKG), ако е предписано стимулиращо лекарство. С новите констатации от изследването тези скрининги вече не са необходими, освен ако вие (или някой от вашето семейство) нямате анамнеза за сърдечни проблеми.
Ако приемате стимуланти и имате някакви тежки или необичайни признаци или симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
За жени
И Adderall, и Strattera са лекарства от категория C, което означава, че се считат за опасни за приемане по време на бременност или по време на кърмене. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.
Риск от злоупотреба
Adderall е вещество, контролирано по график II. Това означава, че има потенциал за злоупотреба и че продължителната употреба може да доведе до зависимост.
Начинът на действие на Adderall е да увеличи активността на допамина, което означава, че той може да бъде злоупотребяван и вдишван или инжектиран, за да създаде висока концентрация. Приливът на допамин води до засилване на приятно, но нездравословно поведение като приемане на наркотици, което кара хората да повтарят това поведение отново и отново.
Проучванията показват, че хората, приемащи лекарства, стимулиращи рецепта, имат по-нисък процент на злоупотреба с вещества в сравнение с тези, които не са приемали лекарството.
Това може да се дължи на факта, че когато ADHD се лекува безопасно и ефективно, хората със заболяване са по-малко склонни да се самолекуват и използват методи без рецепта, за да управляват симптомите си.
Когато стимулиращите лекарства се предписват в подходящи дози и се приемат, както е предписано, рискът от потенциална зависимост е нисък. Винаги обаче трябва да съхранявате лекарствата си безопасно и да не споделяте лекарствата си с други хора.
Като нестимулиращо лекарство, Strattera не е контролирано вещество и не носи потенциален риск от злоупотреба. Той действа чрез инхибиране на поемането на норепинефрин, вместо значително да повлияе на допамина. Отнема няколко седмици, за да влезе лекарството в сила, което затруднява злоупотребата.
Предупреждение за черна кутия
FDA поставя предупреждение за черна кутия върху някои етикети на лекарства с рецепта, за да обърне внимание на възможни сериозни или животозастрашаващи рискове, за които хората трябва да са наясно.
Strattera има предупреждение за черна кутия за възможния повишен риск от суицидни мисли или действия при деца, тийнейджъри и млади възрастни. Родителите и болногледачите на деца, приемащи Strattera, се насърчават да следят възможните промени в поведението на детето и да поддържат тесен контакт с лекаря на детето.
Adderall има две предупреждения за черна кутия. Първият е да подчертае потенциала за злоупотреба. Второто е да се предупреди за сърдечни събития.
Ако детето ви има мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
