Начините, по които се изпитват симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), варират в широки граници от човек на човек. Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-5) предоставя широка дефиниция на обсесивно-компулсивно разстройство, което включва наличието на мании и / или принуди, които причиняват сериозен дистрес или смущения в ежедневието.
Клиницистите и изследователите предполагат, че OCD могат да бъдат разделени на различни видове въз основа на естеството на изпитваните симптоми.Съществуват и други нарушения, които включват елементи на обсесия или принуда.
Симптоматични подвидове на OCD
Въпреки че специфичните видове симптоми изглеждат относително стабилни с течение на времето, възможно е да изпитате промяна в характера и фокуса на симптомите си. Освен това, въпреки че по-голямата част от вашите симптоми може да са в съответствие с определен подтип на симптома, възможно е да се появят симптоми на други видове по едно и също време.
Натрапчивост на замърсяването с принуда за измиване / почистване
Ако сте засегнати от този подтип на симптома, обикновено ще се съсредоточите върху чувството на дискомфорт, свързано със замърсяването. Можете да измиете или почистите прекомерно, за да намалите тези чувства на бедствие.
Например може да почувствате, че ръцете ви са замърсени или замърсени след докосване на дръжка на вратата или да се притеснявате, че ще замърсите другите с микробите си. За да се отървете от тези чувства, може да си миете ръцете многократно в продължение на часове.
Вредни мании с проверка на принудите
Ако изпитвате този подтип на симптома, често ще имате интензивни мисли, свързани с възможна вреда за себе си или за другите. Използвате проверяващи ритуали, за да облекчите страданието си.
Например, можете да си представите как къщата ви изгаря и след това многократно да карате покрай къщата, за да сте сигурни, че няма пожар. Или може да почувствате, че просто като мислите за катастрофално събитие, увеличавате вероятността такова събитие да се случи в действителност.
Обсесии без видими принуди
Този подтип на симптома често се отнася до нежелани мании около сексуални, религиозни или агресивни теми. Например, можете да изпитате натрапчиви мисли за това, че сте изнасилвач или че ще нападнете някого.
Често можете да използвате умствени ритуали като рецитиране на определени думи, преброяване в главата си или молитва за облекчаване на тревожността, която изпитвате, когато имате тези неволни мисли. Обикновено на всяка цена ще избягвате фалшификати, свързани с мании.
Обсебвания на симетрията с подреждането, подреждането и преброяването на принудите
Когато изпитвате този подтип, изпитвате силна нужда да подреждате и пренареждате обектите, докато те са „съвсем подходящи“. Например може да почувствате необходимостта да подреждате постоянно ризите си така, че да бъдат подредени точно по цвят.
Този подтип на симптома може също да включва мислене или произнасяне на изречения или думи отново и отново, докато задачата не бъде изпълнена перфектно. Понякога тези поръчки, подреждане и преброяване се извършват, за да се предотврати потенциалната опасност. Например, може да си помислите: „Ако подредя перфектно бюрото си, съпругът ми няма да загине в автомобилна катастрофа“. Това обаче не винаги е така.
Натрупване
Натрупването вече се признава като отделна диагноза в DSM-5. Натрупването включва събиране на предмети, за които другите преценяват, че имат ограничена стойност, като стари списания, дрехи, разписки, нежелана поща, бележки или контейнери. Често вашето жилищно пространство става толкова погълнато от бъркотия, че става невъзможно да се живее в него.
Натрупването често е придружено от натрапчиви страхове от загуба на предмети, които може да са необходими един ден и прекомерна емоционална привързаност към предметите. Хората, засегнати от подтипа на натрупване на симптоми, ще изпитват по-висока тревожност и депресия, отколкото хората с други подтипове. Те често не са в състояние да поддържат стабилна заетост. Важно е, че компулсивното натрупване може да се случи независимо от OCD.
Обсесивно-компулсивни разстройства
DSM-5 включва нови дефиниции на тези нарушения или ги премества в тази категория.
- Нарушение на бране на кожата (екскориация): Това разстройство беше признато и като отделна диагноза в DSM-5. Постоянното бране на кожата води до лезии, инфекции и клинично значим дистрес. Преобладава в приблизително 1% до 2% от населението.
- Нарушение на дърпането на косата (трихотиломания): При това разстройство, свързано с OCD, имате силно желание да издърпате косата от главата, веждите, миглите си или другаде по тялото си. Обикновено се лекува с обучение за обръщане на навици и когнитивно-поведенческа терапия.
- Дисморфично разстройство на тялото: Това разстройство е „заетост с един или повече възприети дефекти или недостатъци във външния вид, които не са забележими или изглеждат леки за другите“. Критериите включват повтарящо се поведение на подстригване или проверка на външния вид, или умствени действия като постоянно сравняване на външния ви вид с другите. Мускулната дисморфия е подтип на телесното дисморфично разстройство.
- ОКР и свързани с тях разстройства, предизвикани от вещество / лекарство или поради друго медицинско състояние: Излагането на определени вещества и лекарства може да индуцира развитието на симптоми на ОКР. Съществуват и някои медицински и неврологични състояния, включително синдром на Tourrette, които могат да бъдат свързани с развитието на разстройството.
В допълнение, въпреки че не са необичайни за новородените майки да изпитат широк спектър от емоции след пристигането на ново дете, периодът след раждането отдавна е известен като време на повишен риск за външния вид, влошаване или повторение на настроението и тревожни разстройства. Редица проучвания предполагат, че следродилният период може също да представлява риск за появата или влошаването на OCD.
OCD при деца
Въпреки че много хора мислят за ОКР като разстройство, което засяга само възрастни, подобен процент от децата също са засегнати. Въпреки че има много прилики между ОКР при възрастни и от детството, има и много важни разлики - особено по отношение на лечението и естеството на симптомите.
Обикновено мислим за OCD като причинен от комбинация от стрес, генетични фактори и дисбаланс на химикали в мозъка. Но има все повече доказателства, че специфична форма на детски ОКР всъщност може да бъде автоимунно разстройство, наречено детски автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции (PANDAS).
Децата с PANDAS развиват внезапно OCD или тикови разстройства след стрептококова инфекция (като стрептокок в гърлото) или скарлатина (или имат влошаване на съществуващите симптоми на OCD). Изследвания в Националния институт по психично здраве показват, че стрептококовата инфекция може да произведе кръстосано реактивни "анти-мозъчни" антитела, които произвеждат симптомите на PANDAS при деца между 3-годишна възраст и пубертета.
Лечение на OCD
Изборът на курс за лечение на OCD зависи от няколко фактора, включително:
- Какво е работило в миналото
- Вашето отношение към лекарствата
- Вашата мотивация да се подложите на превенция на реакцията на експозиция (ERP) или когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
- Тежестта на вашите симптоми
- Наличието на други разстройства като депресия
Като цяло, повечето видове OCD реагират на някаква комбинация от когнитивно-поведенческа терапия, предотвратяване на реакция на експозиция и лекарства. Изключение може да бъде трупането, което изглежда не се подобрява с лекарства, но изглежда реагира на психотерапия. Обсъдете с психолог или лекар начините, по които ERP, CBT и лекарствата могат да бъдат коригирани за максимална полза въз основа на вашите симптоми.
Дума от Verywell
Ако имате симптоми на ОКР или свързаните с него разстройства, обърнете се към вашия доставчик на здравни грижи, тъй като има налично лечение. Не сте единственият човек с едно от тези разстройства. Ще намерите подкрепа и ще получите необходимата помощ, за да се облекчите от тези симптоми.
