Хранителни разстройства и вегетарианство

Вие или някой, когото познавате, е вегетарианец? Вие или те се борите с нарушено хранене или хранително разстройство? Ако вие или любим човек имате хранително разстройство, може да се чудите дали вие или те трябва да станете или да останете вегетарианец. За да вземем това решение, първо трябва да проучим сложната връзка между хранителните разстройства и вегетарианството.

Определяне на вегетарианците

Съществуват само ограничени изследвания за връзката между вегетарианството и хранителните разстройства; съществуващото изследване е объркано от редица фактори.

Първият проблем е, че по-голямата част от изследванията върху вегетарианците и хранителните разстройства сриват всички категории вегетарианци заедно, за да се получат достатъчно големи размери на пробите, за да се направят заключения. В действителност вегетарианството се отнася до голямо разнообразие от диети, които до известна степен изключват месните продукти (като невегетарианците се наричат всеядни):

• Вегани-избягвайте всички месни продукти
• Оволактовегетарианци-въздържайте да ядете месото на животните, но консумирайте мляко и яйца
• Пескатарианци-яжте риба, мляко и яйца, но избягвайте други месни продукти
• Полугегетарианци-избягвайте или ограничавайте някои месни продукти като червено месо

Вторият проблем е, че проучванията са склонни да разчитат изцяло на самоотчитане на диетата, което може да е или не е точно.

Третият проблем с повечето изследвания на хранителните разстройства и вегетарианството е, че те са корелационни. Това означава, че не може окончателно да покаже дали вегетарианството причинява хранителни разстройства или хранителните разстройства водят до вегетарианство.

Причините хората да станат вегетарианци

Най-честите причини, поради които хората съобщават за избора на вегетарианска диета, включват лични или религиозни убеждения; опасения за здравето; сензорни проблеми, свързани с вкуса и усещането за месо; и опасения относно разходите. Моралните съображения, предимно по отношение на хуманното отношение към животните, са най-честата причина за вегетарианството в Съединените щати, цитирано от 59% от вегетарианците.

Втората най-съобщавана мотивация - опасения за здравето - често може да бъде прикритие за проблеми с теглото, тъй като много хора погрешно приравняват слабината и здравето. Хората с хранителни разстройства посочват здравето по-често от тези в общото население като основна мотивация за вегетарианство.

Степени на вегетарианство и хранителни разстройства

Пациентите с хранителни разстройства съобщават за по-високи нива на вегетарианство от тези сред широката общественост. Повечето от изследванията са фокусирани върху пациенти с нервна анорексия. В три прегледни проучвания на диаграми на пациенти с анорексия, приблизително половината от пациентите съобщават, че се придържат към вегетарианска диета. За разлика от това, анкета от проучване на Gallup през 2018 г. установи, че само 5 процента от американците са заявили, че са вегетарианци, а 3 процента са заявили, че са вегани.

Според Bardone-Cone и колеги (2012), в сравнение с контролните субекти, хората с анамнеза за хранителни разстройства са били значително по-склонни някога да са били вегетарианци (52% срещу 12%). Те също така съобщават, че контролът върху теглото е основната им причина да бъдат вегетарианци. Повечето съобщават, че вегетарианството им е свързано с хранителното им разстройство и е възникнало след началото на заболяването им.

Доказано е, че юношите вегетарианци са четири пъти по-склонни от негегетарианците да повръщат за контрол на теглото.

Причинява ли вегетарианството или допринася за хранителните разстройства?

От различните хранителни разстройства най-често се смята, че анорексията е свързана с вегетарианството. Хората с анорексия обикновено значително ограничават асортимента от храни, които ядат - вегетарианството може да бъде социално приемлив начин за хората с анорексия да направят точно това.

Bardone-Cone и колеги установиха, че 60 процента от пациентите с хранителни разстройства, които са били вегетарианци, съобщават, че приемането им на вегетарианска диета започва най-малко една година след появата на симптоми на хранително разстройство. Повечето (68 процента) смятат, че има връзка между вегетарианството и хранителното им разстройство.

Тези, които признаха тази връзка, съобщиха, че вегетарианството им помага да отслабнат и да поддържат хранително разстройство. Те също така съобщиха, че вегетарианството предоставя още едно средство за намаляване на приема на калории и допринася за чувството им за контрол.

В обобщение изглежда, че вегетарианството може не да бъде причинен фактор за развитието на хранително разстройство, но то мога да бъде симптом на заболяването или може би поддържащ фактор.

Влияе ли вегетарианството върху възстановяването от хранително разстройство?

Има някои доказателства, че вегетарианската диета може да поддържа болестта или да възпрепятства възстановяването от хранително разстройство. В едно проучване жените, които преди това са били диагностицирани с анорексия и не са били в ремисия, са били значително по-склонни да се идентифицират като вегетариански в сравнение с участниците, които са били в ремисия.

Според Bardone-Cone и колеги, тези пациенти с активно хранително разстройство са по-склонни да бъдат вегетарианци от тези с пълно възстановяване (33% срещу 5%). В друго малко проучване половината от пациентите, които консумират недостатъчно калории, спазват вегетарианска или предимно вегетарианска диета.

Трябва ли (или любимият ми) да остана вегетарианец?

Може да е важно първо да разберете по-добре мотивацията на индивида за вегетарианство. По-конкретно разглеждайки кога са започнали да ядат вегетарианска диета във връзка с появата на тяхното хранително разстройство. Често казваме: „Ако се появи с хранително разстройство, вероятно е част от хранителното разстройство.“ Поддържането на вегетарианска диета, докато се опитвате да се възстановите от хранително разстройство (по-специално анорексия) е трудно и често не се препоръчва.

Има четири основни причини за повторно въвеждане на месо при пациенти с вегетарианско хранително разстройство.

• За намаляване на поведението на хранително разстройство, управлявано от правила.
• За намаляване на семейните конфликти
• За осигуряване на адекватен енергиен прием
• За осигуряване на адекватни хранителни вещества, включително желязо, калций и мастни киселини

Намаляване на поведенческото разстройство на хранителното разстройство

Нека да разгледаме всеки от тях на свой ред. Хората с хранителни разстройства, особено анорексия, се страхуват да ядат храни, които според тях ще ги накарат да наддават и следователно спазват строги рестриктивни диетични правила. Ограничаването на обхвата и количеството храна, която ядат, намалява безпокойството им в краткосрочен план и следователно се засилва. Придържането към вегетарианска диета може да намали безпокойството, като оправдае избягването на страх от храни.

Следователно повторното въвеждане на месо в диетата като част от лечението очаквано ще увеличи тревожността.

Успешното възстановяване от хранителни разстройства включва преодоляване на диетичните правила, гъвкаво увеличаване на храненето и научаване на толериране на краткосрочна тревожност. Успешното стабилно възстановяване от анорексия е свързано с по-голяма гъвкавост и по-високи мазнини в диетата.

Намаляване на семейния конфликт

Семейният конфликт може да бъде висок, когато човек с хранително разстройство има строги правила относно това какви храни ще яде. Конфликтът около храненията в крайна сметка може да бъде намален, като помогнете на член на семейството с хранително разстройство да преодолее твърдите правила за хранене и завладяване на месо може да бъде важна стъпка в този процес.

Осигуряване на адекватен прием на енергия

Една от първите практически стъпки за лечение на хранителни разстройства е да се увеличи редовното хранене, да се осигури адекватно хранене и да се увеличи теглото при тези, които са потиснати. Хората в началото на възстановяването от нервна анорексия често са хиперметаболитни, което означава, че се нуждаят от много високи нива на калории (извън тези на човек без диагноза), за да наддават на тегло.

По принцип вегетарианските диети не се препоръчват по време на процеса на подхранване, тъй като те са свързани с по-нискокалорични храни и много от необходимите храни с гъста хранителна стойност се намират в животински продукти. Освен това пациентите с нервна анорексия често изпитват ранна пълнота и не могат да понасят обема на вегетарианска храна, който би бил необходим за възстановяване на теглото.

Осигуряване на адекватни хранителни вещества

Когато диетата включва месо, е по-лесно да се осигури адекватен прием на няколко микроелемента, включително желязо, калций и мастни киселини. Пациентите с анорексия, които постъпват на лечение, често имат недостатъчен прием на желязо, калций и мастни киселини, включително две омега-3 мастни киселини, които са важни за правилното функциониране на тялото, включително изграждането на мозъчната материя.

Тези мастни киселини се намират най-често в най-високите концентрации в яйца, месо и риба, които са храни, които обикновено се изключват от вегетарианците и веганите. Също така, вегетарианците могат да бъдат изложени на по-голям риск от невегетарианците от недостиг на цинк. Ниският прием на цинк може да повлияе на невротрансмитерите в мозъка. Важно е да се гарантира, че диетата, използвана при хранене, отговаря на нуждите на тези хранителни вещества.

В заключение

Изглежда, че няма изследвания, които да предполагат, че вегетарианската диета причинява хранителни разстройства. Въпреки това, вегетарианските диети могат да се използват за прикриване на съществуващо хранително разстройство. Също така е вероятно тя да поддържа патологията на храненето и да допринесе за по-бавно и трудно възстановяване.

Дума от Verywell

Решението дали да останете вегетарианци е това, което трябва да се вземе съвместно със семейството и лекуващия екип. Причината да премахнете месото от вашата диета на първо място трябва да бъде проучена. Трябва да се отбележи, че определянето на истинската мотивация за вегетарианство не винаги е лесно. Ако изглежда, че е свързано с хранителна патология, вероятно ще трябва да се обърне внимание.

От друга страна, ако вашето семейство е било вегетарианско през целия ви живот или е вегетарианско по религиозни или други идеологически причини, тогава може да сте в състояние да се придържате към вегетарианска диета, но ще трябва да работите усилено, за да включите достатъчно мазнини и калории и може се нуждаят от хранителни добавки, за да осигурят адекватни хранителни вещества.

Като алтернатива можете да решите временно да оставите настрана вегетарианството в услуга на възстановяването. Веганската диета е много по-трудна за възстановяване и обикновено не се препоръчва за хора с хранителни разстройства поради изключително ограничителния си характер.

Как да се справим с негативните мисли, които съпътстват нарушеното хранене