Умът може да има силно влияние върху тялото, а в някои случаи дори може да помогне на тялото да се излекува. Умът дори понякога може да ви подмами да повярвате, че фалшивото лечение има реални терапевтични резултати, феномен, известен като плацебо ефект. В някои случаи плацебото може да окаже достатъчно мощно влияние, за да имитира ефектите от истинското медицинско лечение.
Но плацебо ефектът е много повече от просто позитивно мислене. Когато възникне този отговор, много хора нямат представа, че реагират на това, което по същество е „хапче за захар“. Плацебо често се използва в медицински изследвания, за да помогне на лекарите и учените да открият и да разберат по-добре физиологичните и психологическите ефекти на новите лекарства.
За да разберете защо е важен плацебо ефектът, от съществено значение е да разберете малко повече за това как и защо действа.
Какво представлява плацебо ефектът?
Ефектът на плацебо се определя като явление, при което някои хора изпитват полза след прилагане на неактивно вещество или лечение, подобно на външния вид. Това вещество или плацебо няма известен медицински ефект. Понякога плацебо е под формата на хапче (захарно хапче), но може да бъде и инжекция (физиологичен разтвор) или консумативна течност.
В повечето случаи човекът не знае, че лечението, което получава, всъщност е плацебо. Вместо това те вярват, че са получатели на истинското лечение. Плацебото е проектирано да изглежда точно като истинското лечение, но веществото няма действителен ефект върху състоянието, за което се предполага, че се лекува.
Плацебо срещу плацебо ефект
Важно е да се отбележи, че „плацебо“ и „плацебо ефект“ са различни неща. Терминът плацебо се отнася до самото неактивно вещество, докато терминът плацебо ефект се отнася до всички ефекти от приема на лекарство, които не могат да бъдат приписани на самото лечение.
Причини
Защо хората изпитват реални промени в резултат на фалшиви лечения? Въпреки че изследователите знаят, че плацебо ефектът е реален ефект, те все още не разбират напълно как и защо се появява този ефект. Продължават проучванията защо някои хора изпитват промени, дори когато получават само плацебо. Редица различни фактори могат да допринесат за това явление.
Хормонален отговор
Едно от възможните обяснения е, че приемането на плацебо е предизвикало освобождаване на ендорфини. Ендорфините имат структура, подобна на морфин и други опиатни болкоуспокояващи и действат като естествените болкоуспокояващи в мозъка.
Изследователите са успели да демонстрират плацебо ефекта в действие, използвайки сканиране на мозъка, показвайки, че области, които съдържат много опиатни рецептори, са били активирани както в плацебо, така и в групите за лечение. Налоксонът е опиоиден антагонист, който блокира както естествените ендорфини, така и опиоидните лекарства. След като хората получиха налоксон, облекчаването на болката от плацебо беше намалено.
Кондициониране
Други възможни обяснения включват класическо обуславяне или когато образувате връзка между два стимула, което води до научен отговор. В някои случаи плацебо може да се сдвои с действително лечение, докато не предизвика желания ефект.
Например, ако редовно Ви се дават едно и също хапче срещу артрит за облекчаване на схванати, възпалени стави, може да започнете да свързвате това хапче с облекчаване на болката. Ако сте получили плацебо, което изглежда подобно на вашето хапче за артрит, все още може да вярвате, че осигурява облекчаване на болката, защото сте били принудени да го направите.
Очакване
Установено е, че очакванията или това, което вярваме, че ще изпитаме, играят важна роля в плацебо ефекта. Хората, които са силно мотивирани и очакват лечението да подейства, е по-вероятно да получат плацебо ефект.
Ентусиазмът на лекуващия лекар за лечение може дори да повлияе на реакцията на пациента. Ако лекарят изглежда много уверен, че лечението ще има желания ефект, пациентът може да види по-вероятно ползите от приема на лекарството. Това показва, че плацебо ефектът може дори да се осъществи, когато пациентът приема истински лекарства за лечение на заболяване.
Вербалните, поведенчески и социални сигнали могат да допринесат за очакванията на човека дали лекарството ще има ефект.
- Поведенчески: Актът на приемане на хапче или инжекция за подобряване на състоянието ви
- Социални: Успокояващ езика на тялото, зрителния контакт и речта от лекар или медицинска сестра
- Глаголен: Обявяването на доставчик на здравни грижи говори положително за лечението
Генетика
Гените също могат да повлияят на това как хората реагират на плацебо лечение. Някои хора са генетично предразположени да реагират повече на плацебо. Едно проучване установи, че хората с генен вариант, който кодира по-високи нива на мозъчния химичен допамин, са по-склонни към плацебо ефекта от тези с нискодопаминовата версия. Хората с високодопаминовата версия на този ген също са склонни да имат по-високи нива на възприемане на болката и търсене на награда.
Ефектът на Nocebo
И обратно, хората могат да получат повече симптоми или странични ефекти като отговор на плацебо, отговор, който понякога се нарича "ноцебо ефект". Например, пациент може да съобщи, че има главоболие, гадене или замаяност в отговор на плацебо.
Примери
Ефектът на плацебо може да се използва по различни начини, включително в медицински изследвания и психологически изследвания, за да научите повече за физиологичните и психологическите ефекти на новите лекарства.
В медицински изследвания
При медицински изследвания някои хора в дадено проучване могат да получат плацебо, докато други получават новото лечение, което се тества. Целта на това е да се определи ефективността на новото лечение. Ако участниците, приемащи действителното лекарство, демонстрират значително подобрение спрямо тези, приемащи плацебо, проучването може да помогне в подкрепа на твърдението за ефективността на лекарството.
Когато тестват нови лекарства или терапии, учените искат да знаят дали новото лечение работи и дали е по-добро от това, което вече е на разположение. Чрез своите изследвания те научават вида на страничните ефекти, които може да предизвика новото лечение, от които пациентите могат да се възползват най-много и ако потенциалните ползи надвишават рисковете.
Чрез сравняване на ефектите от лечението с плацебо, изследователите се надяват да успеят да определят дали ефектите от лекарството се дължат на самото лечение или са причинени от някаква друга променлива.
В психологическите експерименти
В психологически експеримент плацебо е инертно лечение или вещество, което няма известни ефекти. Изследователите могат да използват плацебо контролна група, която е група участници, които са изложени на плацебо или фалшива независима променлива. След това въздействието на това плацебо лечение се сравнява с резултатите от експерименталната група.
Въпреки че плацебото не съдържа реално лечение, изследователите са открили, че те могат да имат различни както физически, така и психологически ефекти. Участниците в плацебо групи са показали промени в сърдечната честота, кръвното налягане, нивата на тревожност, възприемането на болката, умората и дори мозъчната активност. Тези ефекти сочат ролята на мозъка за здравето и благосъстоянието.
Предимства от използването на плацебо
Основното предимство на използването на плацебо при оценка на ново лекарство е, че то отслабва или елиминира ефекта, който очакванията могат да имат върху резултата. Ако изследователите очакват определен резултат, те могат несъзнателно да дадат улики на участниците за това как трябва да се държат. Това може да повлияе на резултатите от проучването.
За да сведат до минимум това, изследователите понякога провеждат това, което е известно като двойно-сляпо проучване. При този тип проучване нито участниците в изследването, нито изследователите знаят кой получава плацебо и кой получава истинското лечение. Чрез минимизиране на риска от тези фини пристрастия, влияещи върху проучването, изследователите са по-способни да разгледат ефектите на лекарството и плацебото.
Един от най-изследваните и най-силните плацебо ефекти е в намаляването на болката. Според някои оценки приблизително 30% до 60% от хората ще почувстват, че болката им е намаляла след приемане на плацебо хапче.
Например, представете си, че участник се е включил доброволно в проучване, за да определи ефективността на ново лекарство за главоболие. След като приеме лекарството, тя открива, че главоболието й бързо се разсейва и се чувства много по-добре. По-късно обаче тя научава, че е била в групата на плацебо и че лекарството, което е получила, е просто захарно хапче.
Ефект
Докато плацебото може да повлияе на това как се чувства човек, проучванията показват, че те нямат значително въздействие върху основните заболявания. Основен преглед на повече от 150 клинични проучвания, включващи плацебо, установи, че плацебото няма значителни клинични ефекти върху заболявания. Вместо това, плацебо ефектът оказа малко влияние върху резултатите, съобщени от пациентите, особено върху възприятията за гадене и болка.
Друг преглед, проведен близо 10 години по-късно, установява, че при подобни популации и плацебото, и лечението имат сходни ефекти. Авторите заключават, че плацебото, когато се използва по подходящ начин, може потенциално да бъде от полза за пациентите като част от терапевтичен план.
- Депресия: Установено е, че плацебо ефектът въздейства върху хора с тежко депресивно разстройство. В едно проучване участниците, които в момента не са приемали други лекарства, са получили плацебо хапчета, обозначени като бързодействащи антидепресанти или плацебо за една седмица. След седмицата изследователите направиха PET сканиране и казаха на участниците, че получават инжекция за подобряване на настроението. Участниците, които приемат плацебо, обозначено като антидепресант, както и инжекцията, съобщават за намалени симптоми на депресия и повишена мозъчна активност в области на мозъка, свързани с регулиране на емоциите и стреса.
- Управление на болката: Малко проучване от 2014 г. тества плацебо ефекта върху 66 души с епизодична мигрена, които са помолени да вземат назначено хапче - или плацебо, или Maxalt (ризатриптан), което е известно лекарство за мигрена - и оценяват интензивността на болката им. На някои хора беше казано, че хапчето е плацебо, на някои беше казано, че е Maxalt, а на други беше казано, че може да бъде и двете. Изследователите установиха, че очакванията, зададени от етикета на хапчетата, влияят на отговорите на участниците. Дори когато Maxalt беше етикетиран като плацебо, участниците му дадоха същия рейтинг като плацебо, което беше етикетирано Maxalt.
- Облекчаване на симптомите: Плацебо ефектът е проучен и върху преживели рак, които изпитват умора, свързана с рак. Участниците са получили триседмично лечение, или тяхното редовно лечение, или хапче, обозначено като плацебо. Проучването установи, че плацебо (въпреки че е етикетиран като такъв) съобщава, че подобрява симптомите по време на приема на лекарството и три седмици след прекратяване на лечението.
Дума от Verywell
Плацебо ефектът може да окаже силно влияние върху това как хората се чувстват, но е важно да запомните, че те не са лек за основното състояние.
Доставчиците на здравни услуги нямат право да използват плацебо в действителната практика, без да информират пациентите (това би се считало за неетично лечение), което намалява или елиминира желания плацебо ефект.
Въпреки това, използвайки плацебо в изследванията, по време на които те не трябва да информират участника, учените са в състояние да получат по-добра представа за това как лечението въздейства върху пациентите и дали новите лекарства и подходи за лечение са безопасни и ефективни.