✅ Литий като лечение на биполярно разстройство

Съдържание

Кога се предписва литий?
Противопоказания
Предупреждения за литий
Литиеви странични ефекти

Литийът се предписва като стабилизатор на настроението за хора, които имат биполярно разстройство. Той действа, за да помогне за контролиране на манията, хипоманията, депресията и психозата, свързани със състоянието.

Литийът е естествен елемент, за който в края на 1800 г. е установено, че има свойства за стабилизиране на настроението. Първият доклад за използването на литий за лечение на така наречената маниакална депресия е публикуван през 1949 г. FDA одобрява лития през 1970 г. Дори и сега специфичният начин, по който литият помага на хората с биполярно разстройство, е сложен и не е напълно разбран.

Кога се предписва литий?

Това лекарство е официално одобрено за лечение на манийни епизоди на биполярно разстройство, когато се появят симптоми като грандиозност, състезателни мисли, хиперсексуалност, заблуди, халюцинации и намалена нужда от сън. Доказано е обаче, че помага и при депресивни симптоми, психотични черти и смесени епизоди.

Някои изследвания показват, че литийът може да бъде полезен и за лечение на еднополюсна депресия (депресия без мания, наблюдавана при биполярно разстройство), когато се добавя към едно или повече други лекарства за депресия, така че лекарите понякога го предписват и за това.

Противопоказания

Литийът може да увреди бъбреците Ви, особено при продължителна употреба.Всички пациенти трябва да бъдат изследвани за бъбречни проблеми преди започване на литий и трябва да бъдат изследвани редовно, докато го приемат.

Ако при първоначалното тестване се появят значителни бъбречни проблеми, литийът трябва да се предписва само с голямо внимание и внимателно наблюдение. Ако проблеми с бъбреците се развият по-късно, Вашият лекар може да обмисли прекратяване на приема на литий, тъй като може да е възможно да се обърне увреждането, след като спрете приема на лекарството.

Има няколко медицински състояния и обстоятелства, които също изискват особено внимание, когато се предписва литий:

Употреба на АСЕ инхибитор
Употреба на диуретици
Тежка дехидратация; аномалии на натрий и електролит
Значително сърдечно или съдово заболяване

Ранните проучвания показват, че литият може също да бъде безопасен и ефективен за лечение на биполярни симптоми при деца и юноши.

Предупреждения за литий

Има няколко важни предупреждения за хората, приемащи литий. Те включват:

Нивата на литий в кръвта трябва да се контролират редовно. Това лекарство може да бъде токсично, ако нивото на елемента в кръвта стане твърде високо. Симптомите на предозиране включват диария, повръщане, тремор, леки проблеми с ходенето, сънливост или мускулна слабост. Незабавно докладвайте за всеки от тези симптоми на лекар.
Ако ще бъдете поставени под упойка - да речем, за операция - уверете се, че лекарите знаят, че приемате литий.
Известно е, че литият причинява вродени увреждания и рискът се увеличава, ако се вземе друг стабилизатор на настроението (като карбамазепин). Ако сте в детеродна възраст, бременна сте или забременеете, докато приемате литий, обсъдете това с Вашия лекар. Литият се екскретира в кърмата, така че жените се съветват да не кърмят бебета, докато приемат това лекарство.
Приемът на литий за биполярно разстройство може да причини състояние, наречено литиев нефрогенен диабет insipidus (NDI) .Това е рядко заболяване, при което бъбреците не успяват да рециркулират вода, което води до прекомерно уриниране. Ако забележите, че сте много жадни и уринирате твърде често, незабавно се обадете на Вашия лекар, за да съобщите за симптомите си.

Предпазни мерки

Имайте предвид и следните предпазни мерки:

Литият може да причини хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм.Вашият лекар трябва периодично да проверява нивата на калций в кръвта ви, тъй като те са свързани с работата на паращитовидната жлеза, както и за слабо функционираща щитовидна жлеза.
Уверете се, че поддържате нормален прием на течности и сол, когато приемате литий. Дехидратацията или ниските нива на натрий в кръвта могат да бъдат опасни.
Продължителното изпотяване, диария или висока температура може да доведе до намаляване на толерантността ви към литий и може да изисква медицинско лечение. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Лекарства, които трябва да избягвате, когато приемате литий

Има дълъг списък с лекарства, които могат да взаимодействат отрицателно с литий или да увеличат риска от странични ефекти. Някои лекарства, които обикновено се предписват при биполярно разстройство, попадат в тази категория. Те включват:

Блокери на калциевите канали (взаимодействието може да е сериозно)
Celexa (циталопрам)
Клозапин (Clozaril)
Cymbalta (дулоксетин)
Lexapro (есциталопрам)
Luvox (флувоксамин)
Паксил (пароксетин)
Prozac (флуоксетин) (изисква внимателно наблюдение от Вашия лекар)
Риспердал (рисперидон)
Тегретол (карбамазепин) (взаимодействието може да е сериозно)
Золофт (сертралин)
Zyprexa (оланзапин)

Хората, които приемат литий, също трябва да избягват да приемат редовно НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен), диуретици като HCTZ (използвани при хипертония) и фуроземид (при сърдечна недостатъчност) и АСЕ инхибитори (кръв също така, тетрациклините могат да повишат нивата в кръвта, докато употребата на големи количества кофеин всъщност може да намали нивата в кръвта.