Биполярното разстройство обикновено е заболяване през целия живот с епизоди, които са силно променливи и уникални за всеки индивид. Лечението е сложно и често включва повече от едно лекарство с течение на времето. Терапията за разговори, допълващата медицина и модификациите на начина на живот също могат да помогнат, но психиатричните лекарства са основата на лечението.
Много добре / Емили Робъртс
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Лекарства с рецепта
Лекарствата могат да помогнат на човек с биполярно заболяване да управлява симптомите си и да функционира добре в ежедневието. Човек, който има биполярно разстройство, има склонност да изпитва екстремни върхове (мания) и екстремни ниски стойности (депресия). Някои лекарства спомагат за стабилизиране на настроението ви, така че да не изпитвате тежки върхове и спадове.
Тъй като лекарствената терапия е важен компонент на лечението на биполярно разстройство, важно е да се научите за различните възможности за лечение. Психиатър ще избере кои лекарства най-вероятно ще работят най-добре за вашите симптоми. Понякога може да се наложи вашите лекарства да бъдат коригирани или променени.
Ако имате биполярно разстройство и сте недоволни от лекарството, което използвате в момента - може би се чувствате като че не работи достатъчно добре или може би изпитвате страничен ефект, който просто не можете да понесете - не забравяйте, че никога не е добра идея е да спрете приема на лекарства студена пуйка или да промените дозата на лекарството, без първо да говорите с Вашия лекар.
Ако трябва да смените лекарства, Вашият лекар или психиатър ще Ви посъветва как да го направите безопасно.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите, известни също като лекарства против припадъци, понякога се използват като стабилизатори на настроението при биполярно разстройство:
- Карбамазепин (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Дивалпроекс натрий (Depakote, Epival)
- Габапентин (Neurontin)
- Ламотриджин (Lamictal)
- Оксарбазепин (Trielptal)
- Топирамат (Топамакс)
- Валпроева киселина (депакен)
Антипсихотици
Антипсихотиците от първо поколение, известни също като типични антипсихотици, включват:
- Хлорпромазин (торазин)
- Халоперидол (халдол)
- Флуфеназин (Проликсин, Permitil)
Атипичните антипсихотици имат по-малко екстрапирамидни странични ефекти в сравнение с типичните антипсихотици. Но някои, особено клозапин и оланзапин, крият висок риск от метаболитен синдром. Атипичните антипсихотици включват:
- Арипипразол (Abilify)
- Caplyta (луматеперон)
- Клозапин (Clozaril)
- Latuda (Lurasidone)
- Оланзапин (Zyprexa)
- Кветиапин (Seroquel)
- Rexulti (Брексипипразол)
- Рисперидон (Risperdal)
- Vraylar (карипразин)
- Зипразидон (Geodon)
Предупреждение за черна кутия
Антипсихотиците (атипични и типични) не са одобрени за лечение на възрастни хора с психоза, свързана с деменция. FDA издаде предупреждение за черна кутия за тази популация поради повишен риск от смърт най-вече поради пневмония и сърдечно-съдови събития.
Антидепресанти
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са антидепресанти, които обикновено се предписват при голямо депресивно разстройство, но могат да се предписват и при биполярна депресия. SSRI включват:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (Prozac, Sarafem)
- Флувоксамин (Luvox)
- Есциталопрам (Lexapro, Cipralex)
- Пароксетин (Paxil)
- Сертралин (Zoloft)
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) включват:
- Десвенлафаксин (Pristiq, Desfax)
- Дулоксетин (Cymbalta)
- Fetzima (Levomilnacipran)
- Венлафаксин (Effexor)
Трицикличните антидепресанти са по-стар клас антидепресанти, които, макар и ефективни за някои хора, имат голям профил на странични ефекти, включително сърдечни аритмии и антихолинергични странични ефекти като сухота в устата, седация и запек:
- Амитриптилин (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Амоксапин (Asendin)
- Кломипрамин (Anafril)
- Дезипрамин (Norpramin, Pertofrane)
- Доксепин (Синекуан)
- Имипрамин (тофранил)
- Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са по-стар клас антидепресанти. Те действат като предотвратяват разграждането на моноамини в мозъка, като допамин, норепинефрин и серотонин. Примерите включват:
- Emsam (Selegeline)
- Марплан (изокарбоксазид)
- Моклобемид (Manerix)
- Фенелзин (Nardil)
- Транилципромин (Parnate)
Съществуват и антидепресанти, които не се вписват непременно в горните категории, като Миртазапин (Remeron), Тразодон (Oleptro, Desyrel), Viibryd (Вилазодон), Trintellix (Vortioxetine) и Бупропион (Wellbutrin).
Бензодиазепини
Бензодиазепините потискат централната нервна система на човек и се използват за лечение на тревожност, безсъние и гърчове. Бензодиазепините имат различен полуживот, което означава, че някои са с краткодействащо, междинно или продължително действие. Те включват:
- Алпразолам (Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz)
- Клоназепам (Клонопин, Ривотрил)
- Хлордиазепоксид (Librium, Libritabs)
- Диазепам (валиум)
- Флуразепам (Dalmane)
- Лоразепам (Ativan)
- Оксазепам (Serax)
- Темазепам (Restoril)
- Триазолам (Халсион)
- Trintellix (Vortioxetine)
- Viibryd (Вилазодон)
Други лекарства
Има редица други лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство. Някои се използват доста често, но не е задължително да се вписват в една от често срещаните категории психиатрични лекарства.
Един пример е литий (литан, литобид, литонат, ескалит, цибалит-S, дуралит), който е елемент и е първото лечение за биполярно разстройство. Въпреки че изисква внимателно наблюдение, той все още се използва често и ефективно като стабилизатор на настроението от първа линия.
От друга страна, верапамил (Calan, Isoptin) е лекарство за кръвно налягане, което е изпробвано експериментално при лечението на мания.
Психологични терапии
Много симптоми на биполярно разстройство оказват влияние върху емоционалното благосъстояние, така че психотерапията често може да бъде полезна. Терапевтичните сесии трябва да се провеждат с обучени специалисти по психично здраве, които могат да помогнат да се идентифицират кога се променят настроенията ви, тригери, които водят до депресивни или маниакални епизоди и умения за справяне с биполярно разстройство. Терапията може също да увеличи спазването на лекарствата, да ви помогне да се свържете с другите в общността на биполярното разстройство и да намалите всяко негативно поведение, което влияе върху качеството ви на живот.
Има няколко вида психотерапия (разговорна терапия), които могат да се разглеждат като когнитивна поведенческа терапия (CBT), диалектическа поведенческа терапия (DBT) и семейно лечение. Включването на близки във вашето лечение може да помогне на членовете на вашето семейство да придобият по-добро разбиране за биполярното разстройство и може да им помогне в подпомагането на вашето лечение.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Допълнителни лечения
Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да опитате някакво алтернативно лечение. Билкови добавки, като жълт кантарион, могат да повлияят на вашите лекарства или дори да предизвикат маниакален епизод. Проучванията показват, че може да облекчи лека до умерена депресия.
Друго допълващо лечение на аспекти на биполярно разстройство е фототерапията, известна още като терапия с лайтбокс. Често се използва за лечение на сезонна депресия.
Доказателствата относно ползите от омега-3 мастни киселини или акупунктура, от друга страна, са непоследователни. Понастоящем няма много данни в подкрепа на ефективността на други алтернативни интервенции при биполярно разстройство (напр. Ароматерапия, масаж терапия, йога), въпреки че те могат да бъдат полезни по отношение на общото самообслужване.
Преди да започнете някакъв вид алтернативно лечение, говорете с вашия лекар или психиатър.
Промени в начина на живот
Вашият лекар и терапевт вероятно ще говорят с вас за стратегии за управление на начина ви на живот, включително:
- Избягване на наркотици и алкохол, които могат да засилят проблемите, свързани с биполярно разстройство
- Развиване на здравословни умения за справяне и полезни изходи за вашия стрес
- Фокусиране върху доброто хранене
- Получаване на адекватен сън и редовни упражнения
- Търсете подкрепа от доверени приятели и семейство или се присъединете към група за подкрепа за лица с биполярно разстройство
Намиране на лечение
Лечението на биполярно разстройство може да започне след поставяне на правилна диагноза. Вашият лекар вероятно ще ви насочи към психиатър или друг специалист по психично здраве. Не забравяйте да говорите открито с вашия лекар и специалист по психично здраве за вашите симптоми, поведение, настроение и всичко друго, което забелязвате в ежедневието си.
Дискусионно ръководство за биполярно разстройство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изтеглете PDF
Биполярното разстройство се управлява най-добре от екип от професионалисти. Когато тези специалисти работят заедно, за да управляват симптомите ви, вероятно ще можете да изпитате ремисия. С правилния план за лечение много хора отиват в продължение на години и дори десетилетия без симптоми.
Ремисията е свързана с постигане на стабилност и поддържане на вашето биполярно разстройство под контрол и това е, което повечето хора, които имат биполярно разстройство, се надяват - продуктивен и хармоничен живот. Постигането на стабилност обикновено изисква лекарства като част от плана за лечение.
Ако вие или любим човек се борите с биполярно разстройство, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
