Лечението на социално тревожно разстройство (SAD) зависи от тежестта на вашите емоционални и физически симптоми и от това колко добре функционирате ежедневно. Продължителността на лечението също варира. Някои хора могат да реагират добре на първоначалното лечение и да не се нуждаят от нищо повече, докато други може да се нуждаят от някаква форма на подкрепа през целия си живот.
Както лекарствата, така и терапията са показали ефективност при лечението на социално тревожно разстройство. Социалната тревожност, която се появява във всички ситуации, реагира най-добре на комбинация от медикаменти и терапия, докато терапията сама по себе си често е достатъчна за хора с тревожност, специфични за един вид изпълнение или социална ситуация. Така че, ако сте били диагностицирани или мислите, че може да имате SAD, знайте, че е възможно да го преодолеете.
Лекарства с рецепта
Няколко различни вида лекарства се предписват за лечение на SAD. Всеки има своите предимства и недостатъци в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Систематичният преглед на ефективността на медикаментите при лечение на SAD показва малък до среден ефект - като всички следващи категории лекарства показват подобрения.
Това означава, че няколко различни вида лекарства могат да бъдат полезни за подобряване на симптомите на социално тревожно разстройство и че едно може да бъде полезна форма за лечение за вас.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
SSRI се считат за първа линия на фармакотерапевтично лечение поради техните поносими странични ефекти и лекота на приложение. Въпреки това, поради възможността за ефекти на отнемане, SSRIs винаги трябва да се намаляват при прекратяване на лечението. Опциите включват:
- Paxil CR (пароксетин)
- Luvox CR (флувоксамин)
- Золофт (сертралин)
- Lexapro (есциталопрам)
- Celexa (циталопрам)
- Прозак (флуоксетин)
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
SNRI са клас антидепресанти, използвани при лечение на тревожност, които действат върху невротрансмитерите серотонин и норепинефрин. Опциите включват:
- Effexor XR (венлафаксин)
- Cymbalta (дулоксетин)
- Pristiq (десвенлафаксин)
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
MAOIs някога се смятаха за най-полезното лечение за социално тревожно разстройство; тези лекарства обаче носят със себе си риска от сериозни странични ефекти, ако не се спазват хранителните и лекарствените указания. Включени опции:
- Nardil (фенелзин)
- Парнат (траннилципромин)
- Марплан (изокарбоксазид)
Бета блокери
Бета-блокерите обикновено се приемат през устата преди събитие, предизвикващо безпокойство, като например изпълнение за намаляване на симптомите на тревожност като ускорен сърдечен ритъм, треперене на ръцете и усещане за „пеперуди в стомаха“. Опциите включват:
- Индерал (пропранолол)
- Тенормин (атенолол)
Бета-блокерите са полезни в ситуации, които изискват умствена острота, тъй като нямат неблагоприятно въздействие върху когнитивните способности.
Бензодиазепини
Бензодиазепините са леки транквиланти, които облекчават симптомите на тревожност, като забавят централната нервна система. Въпреки че са бързодействащи и се понасят добре, бензодиазепините имат потенциал да формират навици и не трябва да се предписват на хора с нарушение на употребата на вещества. Опциите включват:
- Ativan (лоразепам)
- Валиум (диазепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
Този клас лекарства не се счита за първа линия на лечение на социално тревожно разстройство.
Други лекарства за безпокойство
Има няколко други опции за лекарства, които лекарите могат да обмислят, включително:
- Вистарил (хидроксизин)
- BuSpar (буспирон хидрохлорид)
Ако не сте сигурни в възможностите си за лечение, говорете с Вашия лекар относно потенциалната употреба на лекарства за вашата конкретна ситуация.
Психологични терапии
Психотерапията може да се използва самостоятелно или заедно с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Различните варианти са психологически методи, насочени към подпомагане на някого да промени поведението си на нещо желано. Съществува често срещана стигма, свързана с ходенето на психотерапевт или психиатър, но милиони хора отиват и се възползват от това. Няма от какво да се смущавате или срамувате.
Можете да опитате да поискате от вашия лекар за първична помощ насочване към терапевт или специалист по психично здраве. Нараства и броят на уебсайтовете, които могат да ви помогнат да се съчетаете с професионалист въз основа на вашите симптоми, график и здравно осигуряване.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Опитайте да направите няколко бележки за вашите мисли и чувства, за да имате отправна точка за дискусия при първата си среща. Въпреки че в началото може да ви е трудно, колкото по-честни сте с лекаря си, толкова повече напредък можете да започнете да постигате с управлението на тревожността си.
Дискусионно ръководство за социално тревожно разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
CBT е първата линия на психотерапевтично лечение за SAD. Това е форма на психотерапия, предназначена да модифицира мислите и поведението ви, за да повлияе положително на емоциите ви.
3 вида CBT техники
- излагане
- когнитивно преструктуриране
- обучение за социални умения
Излагане
Излагането може да се осъществи или чрез въображаване, или преживяване на конкретно представяне или социална ситуация в реалния живот. Ако имате изключително тежко социално тревожно разстройство, вашият терапевт може да започне с въображаемо излагане и в крайна сметка да премине към експозиции в реалния живот.
Основният принцип на терапията с експозиция е, че чрез практика и опит ще се чувствате по-удобно в ситуации, които иначе бихте избегнали. По-долу има няколко упражнения за експозиция, които можете да практикувате сами.
Опитай го
- Излагане на синдром на срамежлив пикочен мехур
- Излагане на страхове по телефона
Когнитивно преструктуриране
Когнитивното преструктуриране се фокусира върху когнитивните симптоми на ЮАД: Лоша концепция за себе си, страх от негативна оценка от другите и негативно пристрастие на приписване (приписване на положителни резултати на случайността и отрицателни резултати на вашите собствени недостатъци).
Когнитивното преструктуриране включва поредица от упражнения, предназначени да идентифицират негативните мисли, да оценят колко са верни и да конструират алтернативни мисли, за да предизвикат оригинални мисли.
Счита се, че когнитивното преструктуриране е важно за лечението на социално тревожно разстройство поради силния когнитивен аспект на разстройството и колко дълго съществуват тези основни вярвания.
Какво е когнитивно преструктуриране?Обучение за социални умения
Обучението за социални умения включва различни упражнения като моделиране, репетиции и ролеви игри, предназначени да помогнат на хората да научат подходящо поведение и да намалят тревожността в социалните ситуации.
Не всеки ще се нуждае от обучение по социални умения като част от лечението си. Тези упражнения са предназначени специално за хора, които имат действителни дефицити в социалното взаимодействие над и извън социалната тревожност. Областите, които могат да бъдат насочени към обучение за социални умения, включват зрителен контакт, разговор, категоричност и телефонни разговори.
Преглед на обучението по социални уменияТерапия за приемане и обвързване
Терапията за приемане и ангажиране (ACT) за социално тревожно разстройство е техника на "трета вълна", разработена след CBT. Тя се основава на будистката философия.
Чрез ACT се научавате как да приемате негативните мисли и безпокойство, вместо да се опитвате да ги премахнете. Като се откъснете от социалната си тревожност, очаква се, че симптомите ви естествено ще намалеят.
ACT терапевтът използва упражнения с опит, интервенции, насочени към ценности, и обучение за умения за внимание като част от терапията.
Защо терапията за приемане и ангажираност се използва за лечение на SADПсихоанализа
Психоанализата и психодинамичната терапия включват терапевт, който ви помага да разберете основните проблеми от детството, които може да са допринесли за вашата социална тревожност. Това е най-полезно за хора, които имат по-дълбоки неразрешени конфликти, допринасящи за тяхното безпокойство. Психоанализата също може да бъде полезна в някои случаи за изследване на потенциалната съпротива срещу промяната.
Как се използва психоанализата при лечението на социално тревожно разстройствоДопълнителни лечения
Алтернативните лечения за социално тревожно разстройство включват такива неща като хранителни добавки, ароматерапия и йога.
Научно не е доказано, че повечето алтернативни лечения работят при лечението на SAD. Освен това алтернативното лечение не може да се регулира толкова строго, колкото стандартните форми на лечение.
Намиране на лечение
Стъпките за намиране на лечение за социално тревожно разстройство са същите като тези за всеки проблем с психичното здраве.
- Говорете с някой, като семеен лекар или религиозен съветник, за проблемите, които изпитвате. Можете дори да започнете, като кажете на приятел или член на семейството и поискате неговата подкрепа за намиране на помощ.
- Ако лекар не е в състояние да ви насочи към специалист по психично здраве, можете да помислите за търсене на думи като „намерете терапевт за социално тревожно разстройство близо до мен“. Професионалистите, които предоставят терапевтични услуги за психично здраве, обикновено включват психолози, социални работници и съветници. Ако се нуждаете от лекарства, ще трябва да говорите с психиатър чрез препоръка от лекар. Ако търсите алтернативно лечение, потърсете лекар, който практикува интегративна медицина.
- Обадете се, за да уговорите среща и попитайте за цената на услугите и дали те ще бъдат покрити от застраховка.
Дума от Verywell
Посещането за помощ за първи път може да се почувства неудобно и провокиращо безпокойство само по себе си. Знайте, че правите най-добрата първа стъпка в правилната посока, за да облекчите социалната си тревожност в дългосрочен план.
Да живееш добре със социално тревожно разстройство