Какво представляват нощните ужаси?

Какво представляват нощните ужаси?

Нощните ужаси, известни също като сънни ужаси, са епизоди на силен страх, които се появяват по време на сън и често се характеризират с развълнувани движения и вокализации. Те са по-често срещани при малки деца, но могат да бъдат изпитани и от възрастни.

По време на нощен ужас човек може да вика, да крещи, да се блъска или да показва други признаци на страх. Тези епизоди могат да продължат няколко минути, но хората обикновено не се събуждат напълно.

Нощните ужаси често траят от една до 10 минути, но могат да продължат и по-дълго.Те също са склонни да се случват най-често през нощта, а не по време на дрямка през деня. Въпреки че те могат да бъдат много разстроени за човека, който преживява нощния терор, както и за членовете на семейството, които са свидетели на подобни епизоди, те обикновено се считат за относително доброкачествени.

Симптоми

Признаците на нощен терор могат да включват:

• Писъци или викове
• Ускорено дишане
• Състезателен сърдечен ритъм
• Прекомерно изпотяване
• Седнал или станал от леглото
• Трудно се събужда
• Отворени, втренчени очи, но липса на отговор на стимулите от околната среда
• Объркване при събуждане
• Няма спомен за нощния ужас при събуждане
• Агресивно поведение

Нощните ужаси са вид небързо разстройство на сънната възбуда, при което човек, който спи, изглежда се събужда в ужасено състояние. Очите на човек могат да бъдат отворени, може да викат или да крещят и да правят развълнувани или агресивни движения.

Докато човек може да изглежда буден, той ще бъде объркан и няма да може да общува с другите. Точно както хората често не помнят сънищата си, след като се събудят, хората обикновено нямат никакъв спомен за тези епизоди на нощния терор.

Диагноза

Нощните ужаси са известни като сънни ужаси в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание (DSM-5). DSM-5 е наръчникът, който се използва от повечето лекари и специалисти по психично здраве за диагностика на различни видове психични заболявания.

Нарушение на сънната възбуда

Сънните ужаси са един от двата типа не бързи разстройства на сънната възбуда, които се разпознават в DSM-5. DSM-5 определя сънния ужас като повтарящо се внезапно, частично събуждане от дълбок сън, придружено от автономна възбуда и поведения, отразяващи силен страх.

Трудно за диагностициране

Нощните ужаси могат да бъдат трудни за диагностициране по редица причини, особено когато става въпрос за получаване на диагноза като възрастен по две основни причини:

1. Нощните ужаси могат да идват и си отиват и обикновено се случват нередовно.
2. Хората рядко си спомнят, че са ги имали. В някои случаи може да знаете, че преживявате, само ако някой друг стане свидетел на нощен ужас.

Ако има причина да подозирате, че може да изпитвате нощни ужаси, Вашият лекар може да извърши физически преглед, да Ви зададе редица различни въпроси и да помоли Вас или любим човек да си водите дневник на съня.

Изпити и лабораторни тестове

В допълнение към физически преглед, могат да се извършват лабораторни тестове, за да се избегнат всякакви потенциални медицински състояния, които могат да причиняват или допринасят за симптомите.

Вашият лекар може също да назначи други тестове, ако има съмнения за здравословни проблеми или нарушения на съня. Такива тестове могат да включват изследване на съня (полисомнография) или електроенцефалограма (ЕЕГ) за разглеждане на електрическата активност в мозъка.

Вашият лекар също ще ви зададе редица въпроси. Например може да бъдете попитани:

• Независимо дали приемате някакви лекарства
• Колко често консумирате алкохол
• Независимо дали приемате други вещества
• Какви са вашите нива на стрес
• Независимо дали сте диагностицирани с друго психично състояние
• Какви симптоми на психично здраве може да изпитвате
• Независимо дали приемате някакви лекарства за сън или естествени помощни средства за сън
• Ако някога сте имали друг тип нарушения на съня
• Дали някой от членовете на вашето семейство е имал симптоми или е бил диагностициран с нарушение на съня
• Ако имате симптоми на проблем със съня, свързан с дишането

За да диагностицира ужаса на съня, Вашият лекар ще трябва да изключи всякакви други медицински причини или нарушения на съня.

Причини

По време на сън мозъкът преминава през поредица от етапи, които са белязани от различни модели на дейност. Първите три етапа на съня са известни като сън с бързо движение на очите (NREM), а четвъртият е известен като сън с бързо движение на очите (REM).

Нощните ужаси се случват най-често, когато хората преминават от един етап на сън в следващия. През това време те могат леко да се събудят, което може да допринесе за възбудата, която се вижда по време на нощен ужас.

Точните причини за нощните ужаси не са известни, въпреки че има доказателства, че състоянието има тенденция да протича в семейства, въпреки че са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат по-добре възможните генетични връзки.

Някои фактори могат да увеличат риска от нощни ужаси при възрастни. Тези фактори включват:

• Нарушения на съня
• Умора
• Болест
• Лекарства, включително антидепресанти
• Синдром на неспокойните крака
• Стресови събития
• Употреба на алкохол или друг депресант на централната нервна система (ЦНС)
• Травма
• Условия на психичното здраве, особено при възрастни
• Основни неврологични състояния

Изследванията също така показват, че децата и тийнейджърите, които изпитват нощни ужаси, също са по-склонни да съобщават, че изпитват мигренозно главоболие.

В едно проучване, разглеждащо деца на възраст между 10 и 19 години, тези, които са преживели ужасни сън, са били значително по-склонни да получат или епизодична, или хронична мигрена.

Разпространение

Нощните ужаси обикновено започват по време на ранното детство и обикновено се решават сами по време на възрастта на децата, въпреки че някои възрастни могат да продължат да изпитват ужасни сън.

Нощните ужаси не са необичайни при деца на възраст между четири и 12 години. Нощните ужаси засягат приблизително 2% до 7% от децата и са склонни да се появяват най-често на възраст между четири и седем години.

Смята се, че състоянието се среща и при приблизително 3% от възрастните, въпреки че е трудно да се изчисли точен брой, тъй като много хора не си спомнят тези епизоди след събуждане. Ужасите при сън при възрастни често изглеждат подобни на преживяванията при дневна паническа атака.

Нощни ужаси срещу кошмари

Лошите кошмари понякога може да изглеждат подобни на нощен ужас, но има разлики между тях. Някои от тези ключови разлики включват:

• Хората обикновено се събуждат напълно и бързо от кошмар. По време на нощен ужас хората не се събуждат напълно - изглеждат объркани и неспособни да общуват.
• Хората обикновено си спомнят поне част от кошмара си, след като се събудят. В някои случаи те могат да си припомнят кошмара с ярки подробности. Нощните ужаси не се помнят често. Когато бъдат извикани, хората могат да помнят само непълни фрагменти.

Кошмарите могат да възникнат по време на всеки етап от съня, включително REM сън. Нощните ужаси, от друга страна, се появяват само по време на NREM сън.

Лечение

Докато нощните ужаси могат да бъдат притеснителни, те обикновено се решават сами, без намеса и нямат трайни последици. Въпреки това може да има моменти, когато е подходящо да се потърси лечение:

• Ако вие или нощните ужаси на вашето дете причинявате на други членове на семейството значителен стрес
• Ако възбудата или агресията, преживяни по време на нощен терор, като ритане, биене или скачане от леглото, представлява риск от нараняване
• Ако нощните ужаси затрудняват нормалното функциониране през деня
• Ако вие или вашето дете изпитвате признаци на умора или недоспиване
• Ако нощните ужаси натоварват отношенията ви с партньора или други членове на домакинството ви
• Ако епизодите са чести
• Ако те са придружени от други проблеми със съня
• Ако започват в юношеска или зряла възраст

Някои подходи, които могат да бъдат препоръчани като лечение на ужас при сън, включват една или комбинация от следните опции.

Психотерапия

Подходи като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) могат да бъдат полезни за подобряване на хигиената на съня. Въпреки че наличните изследвания са ограничени, някои доказателства сочат, че психотерапията може да бъде полезна за намаляване или премахване на нощните ужаси при деца и възрастни.

Управление на стреса

Тъй като хората са по-склонни да изпитват нощни ужаси, когато са прекалено напрегнати, терапия, насочена към стреса, може да бъде полезна. Релаксационната терапия може да помогне за намаляване на симптомите, но може да се препоръчат и други техники като хипноза или биологична обратна връзка.

Лечение на други състояния

Ако има някакви свързани състояния, които могат да допринесат за нощни ужаси, лечението на тези основни заболявания може да бъде от полза. Депресията, безпокойството и други нарушения на съня също могат да играят роля за допринасяне за нощните ужаси, така че търсенето на лечение за тези други състояния може да помогне за намаляване или премахване на симптомите на нощния ужас.

Лекарства

Няма лекарства, специално посочени за нощни ужаси, но понякога някои лекарства с рецепта могат да бъдат полезни. Антидепресантите и лекарствата против тревожност могат да бъдат полезни в някои случаи.

Справяне

Има и неща, които можете да направите, които могат да помогнат за управлението на нощните ужаси. Лечението за нощни ужаси често е съсредоточено върху подобряване на хигиената на съня и намаляване на стреса, така че положителните промени в ежедневните ви навици могат да помогнат за намаляване или дори премахване на симптомите на това състояние.

Някои стъпки, които можете да предприемете, за да се справите с нощните ужаси:

Създайте добри навици за сън

Лишаването от сън и умората могат да увеличат вероятността да изпитате ужасен сън, така че получаването на редовен график на съня може да помогне за подобряване на качеството и количеството сън, което получавате.

• Лягайте си по едно и също време всяка вечер и се събуждайте по едно и също време всяка сутрин
• Избягвайте да ядете вечер
• Избягвайте кофеина следобед и вечер
• Избягвайте да гледате телефона или устройствата си в леглото
• Уверете се, че вашата среда за сън е удобна

Използвайте стратегии за релаксация

Тъй като стресът може да увеличи риска от нощен ужас, намирането на начини да контролирате нивата на стрес може да бъде ефективна стратегия за самопомощ. Това може да включва идентифициране на източници на стрес и след това намиране на начини за отпускане, независимо дали това включва нещо като йога, масаж, дълбоко дишане или медитация.

Понякога може да е трудно за децата да идентифицират или формулират своите притеснения, така че се съсредоточете върху това да гарантирате, че детето ви има достатъчно увереност, подкрепа и възможност да говори за своите притеснения.

Опитайте Планирано пробуждане

Потърсете модели и се опитайте да забележите дали нощните ужаси се случват по едно и също време всяка вечер. Ако забележите някакви забележими модели, можете да изпробвате техника, която разчита на събуждане на някого в определено време всяка вечер.

Можете да накарате партньора ви да ви събуди или да настроите аларма, която да ви събуди от сън. Родителите могат да опитат да събудят детето си за кратко в точно определено време, преди обикновено да се появят нощни ужаси, обикновено около 10 до 15 минути преди сънните ужаси обикновено да се случат.

Изследванията показват, че този подход може значително да намали или дори напълно да елиминира ужаса на съня.

Ако вашият партньор изпитва нощни ужаси, можете да помогнете, като осигурите успокоение и ги запазите в безопасност. Извадете твърдите или остри предмети от спалнята, за да предотвратите случайни наранявания. Избягвайте да се опитвате да събудите някого, когато изпитва нощен ужас, който може да влоши епизода и дори да доведе до физически наранявания, ако другият е объркан, разстроен или развълнуван.

Как родителите могат да помогнат на децата

Ако детето ви изпитва нощни ужаси, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете:

• Не се опитвайте да прекъсвате сънния ужас. Въпреки че може да е притеснително, опитите да събудите детето си в средата на смущение всъщност могат да направят нощния ужас по-дълъг.
• Уверете се, че обкръжаващата среда на детето ви е безопасна и удобна. Извадете всички остри, твърди или опасни предмети от непосредствената им среда. Опитайте да заобиколите детето си с меки възглавници или одеяла, за да предотвратите порязвания или натъртвания, ако се удрят или ритат по време на епизод.
• Затворете и заключете прозорците. Някои деца могат да станат от леглото и да се движат по време на нощен ужас.
• Заключете сигурно вратите. Тъй като някои деца могат да ходят в сън по време на нощен ужас, също така е възможно да отворят врати и да се скитат извън къщата. Уверете се, че вратите ви са заключени всяка вечер. Може да ви е от полза да поставите аларма на вратата на спалнята на детето, прозорците или всякакви външни врати.