Числата не лъжат. Психичните заболявания и пристрастяването често се припокриват. Всъщност близо 9 милиона души имат съпътстващо разстройство според Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве. И все пак само 7 процента от тези лица се лекуват и за двете състояния. И почти 60 процента изобщо не получават лечение.
Разбиране на коморбидността
Коморбидността се отнася до факта, че две състояния, като специфично психично разстройство и нарушение на употребата на вещества, често съществуват заедно. Това означава, че при много хора със зависимости има и основен проблем с психичното здраве. Въпреки че нито едно от условията всъщност не причинява другото, те често съществуват заедно. Нещо повече, едното състояние може да изостри симптомите на другото.
За да се разбере по-добре как е възможна коморбидността, помага да се признае, че и двете са хронични мозъчни заболявания. С други думи, когато някой се бори със зависимост, мозъкът му е преоборудван за постоянно от веществото, което е злоупотребявал. Това от своя страна кара мозъка да функционира по различен начин от преди. Подобно на диабет или сърдечни заболявания, човек със зависимост трябва да управлява състоянието си до края на живота си. Това не е толкова просто, колкото спирането на употребата на наркотици или алкохола. Много пъти това просто не е възможно.
По същия начин промените, които се случват в мозъка поради злоупотреба с вещества, се появяват в същите области на мозъка, които са засегнати от депресия, тревожност, шизофрения и биполярно разстройство. Следователно не би трябвало да е изненадващо, че има висок процент на съпътстващи заболявания между пристрастяването и други психични заболявания. Въпреки че връзката е сложна, някои проблеми с психичното здраве увеличават рисковите фактори за злоупотреба с вещества. Това означава, че някои хора с психични заболявания ще се обърнат към алкохола или наркотиците, за да се справят с болката от проблемите си с психичното здраве.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Защо пристрастяването и психичните заболявания се появяват едновременно
Въпреки че има висока степен на коморбидност между пристрастяването и психичните заболявания, това не означава, че едното задължително е причинило другото - дори ако едно състояние се появи първо. Вместо това все още има редица фактори, които трябва да бъдат взети предвид, според Националния институт за злоупотреба с наркотици. Например:
- Злоупотребата с наркотици може да накара хората да изпитват един или повече симптоми на друго психично заболяване. Например, има повишен риск от психоза при някои потребители на марихуана.
- Психичните разстройства могат да доведат до злоупотреба с наркотици или алкохол, тъй като някои хора използват вещества за самолечение. Например, никотинът в тютюневите изделия понякога намалява някои симптоми на шизофрения и може да подобри познанието.
Съществуват и някои доказателства, които показват, че пристрастяванията и психичните заболявания са причинени от основния мозъчен дефицит, генетични влияния и / или излагане на травма в началото на живота. Например, изчислено е, че 40 до 60 процента от уязвимостта на човек към пристрастяване може да се отдаде на генетиката. Съществуват и няколко области на човешкия геном, които са свързани с повишен риск както от злоупотреба с вещества, така и от психични заболявания.
Друг често срещан фактор между проблемите на психичното здраве и пристрастяването е възрастта, на която се появяват симптомите. През юношеските години хората все още се развиват, узряват и растат. В резултат на това през юношеството настъпват значителни промени в мозъка. Например тийнейджърите са по-склонни да рискуват и да действат импулсивно. Това поведение, макар и често срещано сред тийнейджърите, може да повлияе на риска от пристрастяване и други психични разстройства.
И накрая, хората, които са физически или емоционално травмирани, са изложени на много по-висок риск от нарушения на употребата на вещества. Тази връзка е особено загрижена за ветераните, завръщащи се в страната. Всъщност един на всеки пет военнослужещи и жени, които се завръщат от Ирак и Афганистан, са съобщили за симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или голяма депресия.
Някои проучвания показват, че половината от всички ветерани, диагностицирани с ПТСР, също имат съпътстващ проблем със злоупотребата с вещества.
Защо е трудно да се диагностицират и двете състояния
Понякога съпътстващите нарушения са трудни за диагностициране. Една от причините е, че симптомите често са сложни и могат да варират по тежест. В резултат на това не е необичайно хората да се лекуват за едно разстройство, докато другото разстройство остава нелекувано. Понякога това се случва, защото симптомите са толкова сходни или се припокриват. С други думи, както проблемите с психичното здраве, така и пристрастяването могат да имат сходни биологични, психологически и социални компоненти.
Друга причина за недиагностициране на двете състояния може да включва неадекватно обучение или скрининг. Във всеки случай последствията от недиагностицирани, нелекувани или недолекувани съпътстващи заболявания могат да доведат до по-голяма вероятност от изпадане в бездомност, затвор, медицински заболявания и дори самоубийство.
Нещо повече, хората с проблеми с психичното здраве, които също злоупотребяват с вещества като наркотици или алкохол, са изложени на повишен риск от импулсивни или насилствени действия, което може да ги постави в правен проблем. Постигането на трайна трезвост за тях е все по-трудно.
Лечение, когато съществува коморбидност
Изследванията показват, че съпътстващите състояния трябва да се лекуват едновременно. Всъщност за най-добър резултат помага, когато хората с пристрастяване и психично-здравни проблеми получават интегрирано лечение. С интегрираното лечение лекарите и съветниците могат да адресират и лекуват едновременно и двете заболявания. Това от своя страна често намалява разходите за лечение и създава по-добри резултати за пациентите.
Нещо повече, ранното откриване и лечение на двете състояния може значително да подобри възстановяването и качеството на живот на човека. Важно е обаче да се отбележи, че хората, които имат както пристрастяване, така и друго психично заболяване, често имат симптоми, които са по-упорити, тежки и устойчиви на лечение в сравнение с пациентите, които имат самостоятелно разстройство. Поради тази причина поддържането на трезвост може да бъде много трудно за тях.
Дума от Verywell
Поставянето на правилна диагноза както на пристрастяването, така и на проблема с психичното здраве е жизненоважно за успеха на пациента. Когато това се случи, шансът му за възстановяване се увеличава. Но за да се случи това, трябва да се повиши осведомеността за съпътстващите заболявания. Твърде много пъти едно от условията остава недиагностицирано и нелекувано. С подобряването на разпознаването и лечението на съществуващите условия това ще помогне за намаляване на социалната стигма, която кара хората толкова неохотно да продължат лечението, от което се нуждаят.