Въпреки че повечето пациенти използват лекарства според указанията, злоупотребата и пристрастяването към лекарствата, отпускани с рецепта, са проблеми на общественото здраве за много американци.
Пристрастяването обаче рядко се появява сред тези, които използват лекарства, както е предписано; рискът от пристрастяване съществува, когато лекарствата се използват по начини, различни от предписаните.
Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Пациентите, фармацевтите и доставчиците на здравни услуги играят роля за предотвратяване и разкриване на злоупотреба с лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Болка и опиофобия
Когато лекуват болка, доставчиците на здравни грижи отдавна се борят с дилема:
Как да облекчим адекватно страданието на пациента, като същевременно избягваме възможността този пациент да се пристрасти към лекарства за болка?
Много лекари подписват болкоуспокояващи, защото надценяват възможността пациентите да се пристрастят към лекарства като морфин и кодеин. Въпреки че тези лекарства крият повишен риск от пристрастяване, изследванията показват, че опасенията на доставчиците, че пациентите ще се пристрастят към лекарства за болка, са до голяма степен неоснователни. Този страх от предписване на лекарства за опиоидна болка е известен като „опиофобия“.
Повечето пациенти, които са предписали опиоиди за болка, дори тези, които се подлагат на продължителна терапия, не се пристрастяват. Малкото пациенти, които развиват бърз и подчертан толеранс към пристрастяване към опиоиди, обикновено имат анамнеза за психологически проблеми или предишна злоупотреба с вещества. Всъщност проучванията показват, че потенциалът за злоупотреба с опиоидни лекарства обикновено е нисък при здрави доброволци, които не злоупотребяват с наркотици. Едно проучване установи, че само 4 от около 12 000 пациенти, които са получавали опиоиди за остра болка, са пристрастени. В проучване на 38 пациенти с хронична болка, повечето от които са получавали опиоиди в продължение на 4 до 7 години, само 2 са пристрастени и двамата са имали анамнеза за злоупотреба с наркотици.
Проблемите с недостатъчното предписване на опиоидите и страданията на милиони пациенти, които не получават адекватно облекчаване на болката, доведоха до разработването на насоки за лечение на болката.
Това може да помогне за прекратяване на предписването, но все пак са необходими алтернативни форми на контрол на болката. Учените, финансирани от NIDA, продължават да търсят нови начини за контрол на болката и да разработват нови лекарства за болка, които са ефективни, но нямат потенциал за пристрастяване.
Оценка на злоупотребата с рецепта с прости въпроси
- Чувствали ли сте някога необходимостта да намалите употребата на лекарства, отпускани с рецепта?
- Случвало ли ви се е да се дразните от забележки на вашите приятели или близки, направени относно употребата на лекарства, отпускани с рецепта?
- Чувствали ли сте се някога виновни или разкаяни за употребата на лекарства, отпускани с рецепта?
- Използвали ли сте някога лекарства, отпускани с рецепта, като начин да "тръгнете" или да се "успокоите?"
Роля на пациентите
Има няколко начина, по които пациентите могат да предотвратят злоупотребата с лекарства.
- Когато посещавате лекар, предоставете пълна медицинска история и описание на причината за посещението, за да сте сигурни, че лекарят разбира оплакването и може да предпише подходящи лекарства.
- Ако лекар предписва лекарство, следвайте внимателно указанията за употреба и научете за ефектите, които лекарството може да има, особено през първите няколко дни, през които тялото се адаптира към лекарството.
- Бъдете наясно с потенциалните взаимодействия с други лекарства.
- Не увеличавайте или намалявайте дозите или рязко спирайте приема на лекарство, без първо да се консултирате с медицински специалист.
- Никога не използвайте рецепта на друг човек.
Роля на фармацевтите
Фармацевтите играят роля за предотвратяване на злоупотребата и злоупотребата с лекарства, като:
- Обяснение как да приемате лекарства по подходящ начин.
- Предоставяне на ясна информация за ефектите, които лекарството може да има.
- Предоставяне на съвети за всички възможни лекарствени взаимодействия.
Те могат също да помогнат за предотвратяване на измами с рецепта или отклоняване, като търсят фалшиви или променени предписания.
Роля на доставчиците на здравни услуги
Доставчиците на здравни услуги са в уникална позиция не само да предписват по подходящ начин необходимите лекарства, но и:
- Идентифицирайте злоупотребата с рецепта, когато съществува.
- Помогнете на пациента да разпознае проблема.
- Поставете цели за възстановяване и потърсете подходящо лечение, когато е необходимо.
Скринингът за всякакъв вид злоупотреба с вещества може да бъде включен в рутинната история, като се вземат въпроси за това какви рецепти и лекарства без рецепта приема пациентът и защо. Скрининг също може да се извърши, ако пациентът прояви специфични симптоми, свързани с проблемната употреба на вещество.
С течение на времето доставчиците трябва да отбележат всяко бързо увеличаване на количеството на необходимото лекарство - което може да показва развитието на толерантност - или чести искания за зареждане, преди предписаното количество да е използвано. Те също така трябва да бъдат нащрек за факта, че пристрастените към лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат да участват в „пазаруване от лекар“, преминавайки от доставчик към доставчик в опит да получат множество рецепти за лекарството, което злоупотребяват. Предотвратяването или спирането на злоупотребата с лекарства по рецепта е важна част от грижите за пациентите. Доставчиците на здравни услуги обаче трябва не избягвайте да предписвате болкоуспокояващи, ако са необходими.