Zoloft (сертралин) е таблетка или течен антидепресант, който може да се предписва за лечение на редица психични разстройства, включително депресия, предменструално дисфорично разстройство, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и социално тревожно разстройство.
Zoloft е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който също се продава под общото наименование сертралин. SSRIs предотвратяват повторното поемане на серотонин, позволявайки повече серотонин да остане в мозъка, което може да подобри цялостното ви настроение, сън и апетит, като същевременно намалява компулсивното поведение, симптомите на тревожност и паническите атаки.
Как работи Zoloft
Zoloft принадлежи към клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI). Като SSRI, Zoloft блокира реабсорбцията или усвояването на серотонин в мозъка, оставяйки на разположение повече от химичното вещество. Серотонинът е невротрансмитер, който наред с други отговорности помага да регулирате вашето настроение, учене и памет. По-специално, серотонинът е свързан с положителни емоции; всъщност понякога се нарича "щастлив" химикал.
Използва
Zoloft е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на:
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Основно депресивно разстройство (MDD)
- Паническо разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
- Социално тревожно разстройство
SiberianArt / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Използване извън етикета
Въпреки че Zoloft не е специално одобрен от FDA за лечение на тези разстройства, някои доставчици на психично здраве или лекари могат да го предписват извън обозначението за генерализирано тревожно разстройство, булимия нерва, преждевременна еякулация и разстройство от преяждане. Ако Ви е предписан Zoloft извън етикета, уверете се, че се чувствате комфортно с тази опция и ако не, поискайте алтернативни възможности за лечение и / или повече информация за това защо Вашият доставчик Ви предписва точно това лекарство.
Преди да вземете
Когато предписвате Zoloft, вашият лекуващ доставчик на психично здраве и / или лекар може да оцени симптомите на психичното ви здраве и цялостното здраве, като използва:
- DSM-5, за да ви постави официална диагноза
- Физическа оценка и / или лабораторни тестове, за да се изключат основните здравословни състояния, които могат да повлияят или да причинят симптоми
Преди да предпише Zoloft, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми, тяхната интензивност и честота. Те могат също така да ви дадат въпросници за оценка, които да попълните. В зависимост от вашите специфични нужди, може да ви бъде предписан Zoloft, като същевременно посещавате психотерапия или понякога самостоятелно.
Сертралин Vs. Золофт
FDA отбелязва, че както генеричният сертралин, така и Zoloft имат сходна ефикасност, когато става въпрос за лечение на психични разстройства, за които е одобрен. Обаче отрицателното възприятие на генеричните лекарства и различните неактивни съставки могат да повлияят на това как всяко лекарство засяга всеки индивид.
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства крият незначителен риск от взаимодействие, други може направо да противопоказват употребата или да подскажат внимателно преценката дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Предпазни мерки и противопоказания
Преди да приемете Zoloft, уведомете Вашия лекар:
- Ако имате алергия към нещо в Zoloft, включително неактивните съставки
- Ако имате анамнеза за проблеми с кървенето, гърчове, чернодробни проблеми, сърдечни проблеми, ниски нива на натрий в кръвта, нарушения на щитовидната жлеза или глаукома
- Ако имате фамилна анамнеза за биполярно разстройство
- Ако приемате допълнително лекарство, което повишава нивата на серотонин
- Ако сте бременна и в кой триместър сте (трети триместър е най-изложен на риск от усложнения)
- Ако кърмите
Zoloft е противопоказан за употреба с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), пимозид и дисулфирам (когато се приема с течен Zoloft). Изключително важно е да разкриете на Вашия лекар всички настоящи и минали лекарства (включително лекарства за алергии), историята на вашето психично здраве, както и историята на вашето семейно медицинско и психично здраве, за да сте сигурни, че Zoloft е безопасен за вас.
Популации, изложени на най-голям риск
Възрастните възрастни, деца с диагноза психични разстройства, различни от ОКР, бременни или кърмещи и приемащи диуретици са изложени на по-голям риск от усложнения и може да не им бъде предписан Золофт.
Други SSRI
Примери за други SSRI, използвани за лечение на подобни психични разстройства, включват Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Lexapro (есциталопрам). Тези лекарства действат и чрез увеличаване на количеството серотонин, налично в мозъка.
Дозировка
Според Pfizer препоръчителната доза Zoloft ще варира в зависимост от психичното разстройство.
- Основно депресивно разстройство: Началната доза е 50 милиграма (mg) на ден с максимум 200 mg на ден.
- Обсесивно компулсивно разстройство: Началната доза е 25 mg на ден за тези от 6 до 12 години и 50 mg на ден за тези от 13 години и повече, с максимална доза от 200 mg на ден.
- Паническо разстройство: Началната доза е 25 mg на ден с максимална доза от 200 mg на ден.
- Социално тревожно разстройство: Началната доза е 25 mg на ден с максимална доза от 200 mg на ден.
- Посттравматично стресово разстройство: Началната доза е 25 mg на ден с максимална доза от 200 mg на ден.
- Предменструално дисфорично разстройство: Началната доза за интермитентно дозиране (само по време на лутеалната фаза) е 50 mg на ден с максимум 100 mg на ден. Началната доза за непрекъснато дозиране (през целия месец) е 50 mg на ден с максимална доза от 150 mg на ден.
Zoloft Дозировка
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Модификации
Някои популации могат да реагират на Zoloft по различен начин и може да изискват коригирана доза, както и по-внимателно наблюдение от техния доставчик на здравни грижи.
- Zoloft не е одобрен за употреба от деца на възраст под 6 години.
- Единственото одобрение от FDA за деца на възраст от 6 до 17 е OCD, а не всяко друго психично разстройство.
- Деца на възраст от 6 до 17 години може да се нуждаят от по-внимателно наблюдение и последваща промяна на дозата, ако през първите няколко месеца от приема на Zoloft изпитват значителна загуба на тегло и / или мисли за самоубийство.
- Бременни и кърмещи лица ще трябва да обсъдят рисковете и ползите от Zoloft със своя лекар, тъй като това може да представлява по-голям риск за плода и новороденото през третия триместър и по време на кърмене.
- Препоръчва се по-възрастните пациенти да започнат с дози от долния край, за да следят за нежелани реакции, преди да увеличат дозата си, ако е необходимо.
Течен Zoloft
Докато много хора избират да приемат Zoloft под формата на таблетки, има перорална течност. Ако имате чувствителност към латекс или алергия, може да не успеете да приемете течната форма, тъй като капкомерът съдържа естествен каучук. Ако приемате перорална течност:
- Разтворът трябва да се разрежда с половин чаша вода, джинджифилов ейл, лимонова помощ, сок от лимон-лайм или портокалов сок.
- Дозировката трябва да се приема веднага след разреждане.
Как да приемате и съхранявате
Таблетките Zoloft трябва да се съхраняват при стайна температура, на пряка светлина, като бутилката е плътно затворена. Те също трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца и домашни любимци.
- Zoloft може да се приема със или без храна.
- Zoloft никога не трябва да се приема с алкохол или незаконни наркотици.
- Когато приемате Zoloft, избягвайте сок от грейпфрут и яжте грейпфрути, тъй като това може да попречи на правилното метаболизиране на лекарството.
- Zoloft не трябва да се приема в рамките на две седмици след приемане на МАОИ.
- Когато пътувате, Zoloft може да се съхранява във вашия ръчен или в регистриран багаж, въпреки че ръчната употреба може да е по-сигурният залог в случай, че багажът ви се загуби.
Ако пропуснете доза Zoloft, вземете я веднага щом си спомните, освен ако скоро не трябва да приемете следващата си доза. С други думи, не удвоявайте дозата си. Имайте предвид, че може да получите някои странични ефекти в рамките на няколко часа след пропуснатата Ви доза, които могат да включват замаяност, гадене и чувство на слабост. Ако имате въпроси, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
Предозиране на Zoloft
Ако сте приели твърде много Zoloft (повече от обичайната дозировка), незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако те не са на разположение, обадете се на Poison Control или незабавно се насочете към спешното отделение.
Странични ефекти
Тъй като Zoloft променя мозъчната химия, може да се притеснявате как приемането на това лекарство ще ви повлияе. Няма начин да се предскаже как Zoloft ще ви накара да се чувствате, тъй като всеки може да реагира по различен начин на него. Но това са страничните ефекти, които трябва да знаете:
често срещани
Може да получите нежелани реакции от приема на Zoloft. Те могат да включват:
- Диария
- Замайване
- Сънливост
- Суха уста
- Главоболие
- Безсъние
- Гадене
- Нервност, възбуда или безпокойство
- Разклащане
- Изпотяване
Сексуални
Някои от най-потенциално обезпокоителните странични ефекти на Zoloft и други SSRI са сексуални проблеми. Те могат да включват намалено сексуално желание или затруднено достигане на оргазъм, затруднена еякулация или по-рядко неспособност да се поддържа ерекция (еректилна дисфункция). Те могат да бъдат толкова притеснителни за някои хора, че могат да изберат да не приемат лекарството.
Ако приемането на Zoloft пречи на сексуалния ви живот, говорете с лекуващия лекар.
- Вашият лекар може да предложи добавяне на втори антидепресант. Установено е, че Wellbutrin (бупропион) понякога противодейства на сексуалните странични ефекти на SSRI.
- Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, за да провери дали другото Ви действа по-добре.
- Вашият лекар може да коригира дозата Ви.
- Вашият лекар може да поиска да приемате същата доза за малко по-дълго, тъй като понякога сексуалните странични ефекти се подобряват сами.
- Вашият лекар може да Ви предложи друго лекарство за подобряване на сексуалната функция. Виагра (силденафил), Cialis (тадалафил) или Levitra (варденафил) са одобрени от FDA за лечение на сексуални проблеми при мъжете. Някои изследвания показват, че силденафил може също да подобри сексуалните проблеми при някои жени.
Тежка
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите някоя от следните нежелани реакции на Zoloft:
- Симптоми на алергична реакция като копривна треска, обрив, затруднено преглъщане или дишане и подуване на лицето, устата, гърлото или езика
- Увеличение на суицидни мисли или опити
- Агресия или емоционални изблици
- Увеличение на депресивните симптоми
- Увеличение на пристъпите на паника
- Трудности със съня
- Симптоми, свързани със серотонинов синдром
- Увеличение на синини и / или кървене
- Объркване
- Главоболие
- Силна нервност, раздразнителност или безпокойство
- Бърз сърдечен ритъм
- Припадъци
- Повръщане
Кога да отидете в спешното отделение
Ако не можете да се свържете с Вашия лекар, веднага се насочете към спешното отделение и не забравяйте да им кажете за лекарствата и дозировката, които приемате в момента и кога са започнали тежките Ви симптоми.
Предупреждения и взаимодействия
Предупреждения и взаимодействия при прием на Zoloft:
- Ако решите, че искате да спрете приема на Zoloft, не спирайте студената пуйка. Говорете първо с Вашия лекар, за да може те да Ви помогнат постепенно да откачите Zoloft. Внезапното напускане може да доведе до някои сериозни симптоми на отнемане.
- Внимавайте за всякакви промени в поведението, мислите и емоциите си, особено шест до осем седмици след започване на лечението. Ако симптомите се влошат, незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Zoloft може да увеличи риска от кървене, когато се приема с аспирин, антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Zoloft не трябва да се приема с жълт кантарион, 5-HTP или SAMe, тъй като тези добавки могат да доведат до серотонинов синдром.
- Нелегални наркотици и алкохол не трябва да се приемат, докато сте на Zoloft.
- Zoloft има „предупреждение за черна кутия“, че в някои случаи децата, тийнейджърите и младите възрастни (под 25 години) може да имат повишени мисли за самоубийство или поведение, когато приемат антидепресанти, особено през първите няколко седмици след започване на лечението или след дозата се променя.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве, вижте Националната база данни на линия за помощ.
Серотонинов синдром
В редки случаи антидепресант като Zoloft може да доведе до натрупване на високи нива на серотонин в организма. Това е най-вероятно да се случи на някой, който приема друго лекарство, което може да повиши серотонина, като други антидепресанти, някои лекарства за болка или главоболие и билкова добавка жълт кантарион.
Признаците и симптомите на серотониновия синдром включват тревожност, възбуда, изпотяване, объркване, треперене, безпокойство, липса на координация и бърз сърдечен ритъм. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези признаци или симптоми.
Информиране на Вашия лекар
Важно е винаги да сте сигурни, че Вашият лекар знае кои други лекарства, включително лекарства и добавки без рецепта, приемате.
Дума от Verywell
Имайте предвид, че тази статия не посочва всички възможни резултати от приема на Zoloft. Важно е да следвате указанията, дадени Ви от Вашия лекар, и се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения.