Травма: Определение, симптоми, черти, причини, лечение

Какво е травма?

Травмата е всеки тип стрес или сътресение, което може да окаже влияние върху способността на човек да се справя и функционира. Травмата може да доведе до емоционална, физическа и психологическа вреда. Много хора ще преживеят някакъв травматичен случай - от неочакваната смърт на любим човек до катастрофа с моторно превозно средство - в някакъв момент от живота си.

Не всички хора обаче ще развият посттравматично стресово разстройство (ПТСР) след травматично събитие. Въпреки че някой може да не развие ПТСР, те все пак могат да получат подобни на ПТСР симптоми веднага след травматично събитие. Много от тези симптоми всъщност са често срещани реакции към травмиращо събитие.

Видове

Травмата има много форми и форми, но има някои често срещани сценарии, които обикновено се считат за травматични. Видовете травматични събития, които човек може да преживее в даден момент от живота, включват:

• Злоупотреба
• Нападение
• Катастрофа
• Смърт на любим човек
• Развод
• Семейно или родителско изоставяне
• Лишаване от свобода
• Загуба на работа
• Природни бедствия
• Физическо нараняване
• Изнасилване
• Сериозно заболяване
• Тероризъм
• Насилие
• Свидетел на престъпление, злополука или смърт

Травмата често попада в една от трите различни категории. Някои травми, като аварии или природни бедствия, са еднократни събития, които са ограничени по продължителност и обхват. Други травми са дълготрайни и продължават, като например справяне с хронично заболяване или справяне с повтарящо се домашно насилие. Съществуват и видове травми, които често се пренебрегват, като травма, която възниква по време на раждане или операция.

Симптоми

И така, какво е "нормален" симптом спрямо "ненормален" симптом на травма? Трудно е да се отговори, тъй като реакцията на всеки на травмиращо събитие е различна.

Има обаче някои често срещани симптоми, които може да се очаква да се появят след травматично събитие. Следват някои често срещани реакции към травма:

• Натрапчиви мисли и спомени: След травмиращо събитие често се срещат някои натрапчиви мисли и спомени от травмиращото събитие. Това е особено вероятно да се случи, когато срещнете нещо (например човек, място или изображение), което ви напомня за травмиращото събитие.
• Свръхбдителност: Също така е съвсем естествено да се чувствате по-бдителни и наясно със заобикалящата ви среда след травмиращо събитие. Това всъщност е много защитен симптом, тъй като тялото ви се опитва да ви предпази, като ви прави по-наясно с потенциалните източници на заплаха и опасност. Този естествен механизъм за безопасност ще бъде по-чувствителен след травмиращо събитие.
• Хиперароза: Точно както вероятно ще бъдете по-бдителни, вероятно ще се почувствате по-напрегнати и небрежни след травмиращо събитие. Това отново е част от естествената система за защита на тялото ви. Страхът и безпокойството ни казват, че съществува някаква опасност и всички телесни усещания, които се съчетават със страх и безпокойство, по същество са предназначени да ни помогнат да отговорим на тази опасност. Те ни подготвят да избягаме, да замразим или да се бием. След травмиращо събитие алармената система на тялото ви ще бъде по-чувствителна в опит да ви предпази от бъдещи травматични събития.
• Чувство за опасност: След травматично събитие нашите предположения за света като безопасно и сигурно място са разбираемо разбити. Следователно хората могат да се чувстват така, сякаш всяка ситуация или място са потенциално опасни. Места или ситуации, в които някога сте се чувствали сигурни, сега могат да се чувстват заплашителни и да провокират безпокойство. Това е особено вероятно да се случи в ситуации или места, които ви напомнят за вашето травмиращо събитие.

"Нормален" отговор на травма срещу ПТСР

Докато четете някои симптоми, които обикновено се появяват след травмиращо събитие, ще забележите, че повечето са и симптоми на ПТСР. Важно е да запомните, че наличието на тези симптоми не означава, че имате ПТСР.

• Въпреки че симптомите по-долу могат да бъдат притеснителни, те често са много по-малко тежки и интензивни от симптомите, открити при ПТСР.
• PTSD не може да бъде диагностициран най-малко 30 дни след травматично събитие, тъй като много подобни на PTSD симптоми всъщност са част от естествения отговор на вашето тяло към травматично събитие и за много хора тези симптоми постепенно ще намаляват с течение на времето.

Симптоми, за които да следите

Симптомите, представени по-долу, могат да бъдат признак, че може да сте изложени на риск от развитие на ПТСР.Те могат да доведат до влошаване на изброените по-горе очаквани травматични симптоми, което в крайна сметка да доведе до ПТСР. Ето защо е много важно да сте наясно със следните симптоми:

• Загуба на интерес: Важно е да следите за загуба на интерес към дейности, на които някога сте се радвали, както и чувствата на откъсване от другите. Този симптом може да е знак, че сте изложени на риск да изпаднете в депресия. Този симптом може също да ви накара да се изолирате от другите, включително важни източници на социална подкрепа.
• Избягване: След травмиращо събитие е много често да се избягват определени ситуации, дейности или хора. Трябва обаче да обърнете внимание на поведението за избягване. Избягването обикновено води до повече избягване, тъй като засилва убеждението, че светът не е безопасно място. Тогава това избягване може да доведе до влошаване на симптомите и в крайна сметка до PTSD.
• Нездравословно поведение за справяне: Както избягването на дейности, ситуации или хора може да бъде проблематично, така и избягването на мисли и чувства. Симптомите, които хората изпитват след травмиращо събитие, могат да бъдат много обезпокоителни. В резултат на това хората могат да разчитат на нездравословни стратегии за справяне (например използване на вещества) като начин за избягване на тези симптоми. Избягването е само краткосрочно решение и в дългосрочен план може действително да накара вашите чувства и мисли да станат по-интензивни.

Диагноза

Ако имате симптоми на травма, може да бъдете диагностицирани със състояние като ПТСР. Важно е обаче да запомните, че не всички травматични преживявания ще доведат до диагностициране на състояние, свързано с травма. Когато говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве, те ще задават въпроси относно симптомите, които изпитвате, и колко отдавна е настъпила травмата.

Ако все още изпитвате симптоми известно време след преживяването и тези симптоми оказват значително влияние върху ежедневието ви, Вашият лекар ще провери дали отговаряте на диагностичните критерии за свързано с травма или стрес или нарушение на корекцията , в зависимост от точния характер на вашите симптоми.

Лечение

Ако сте претърпели травма, може да е полезно да говорите с терапевт. Опитайте да попитате Вашия лекар или любим човек за препоръка. Има и няколко уебсайта, които предлагат безплатни търсения, за да ви помогнат да намерите подходящи доставчици на психично здраве във вашия район, достъпни чрез Министерството на ветераните по въпросите на САЩ. Терапевтът може да осигури подкрепа, както и да ви помогне да разберете по-добре симптомите, които изпитвате.

Лечението ще зависи от симптомите, които изпитвате в резултат на травмата. Това може да включва психотерапия, лекарства, самообслужване или комбинация от тези подходи. Лечението често се фокусира върху подпомагането на хората да интегрират емоционалната си реакция към травмата, както и за справяне с произтичащите от това психични състояния като тревожност, депресия или ПТСР.

Психотерапия

Лечението може да включва използването на когнитивна поведенческа терапия (CBT), за да помогне на хората да оценят мислите и чувствата, свързани с травма, и да замени негативното мислене с по-реалистични мисли.

Десенсибилизацията и преработката на движенията на очите (EMDR) е друг подход, който използва елементи на CBT, съчетани с движения на очите или тялото.

Лекарства

Ако сте били диагностицирани с ПТСР в резултат на травма, има лекарства, които също могат да бъдат полезни като част от Вашето лечение. Тези лекарства могат да включват:

• Антидепресанти, включително инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин), и двата одобрени от FDA за лечение на ПТСР
• Лекарства против тревожност, като бензодиазепини, включително валиум (диазепам) и Ativan (лоразепам)

Справяне

След преживяване на травмиращо събитие е много важно да се въведат здравословни стратегии за справяне, като например използване на социална подкрепа и свеждане до минимум на нездравословни стратегии за справяне, като избягване чрез алкохол или наркотици.

Някои неща, които можете да направите, за да помогнете за обработката и справянето с травма:

• Утвърдете чувствата си. Не е нужно да се насилвате да говорите с другите за това как се чувствате; важно е обаче да не се опитвате да отблъснете чувствата си.
• Намерете група за поддръжка където можете да говорите с други хора, които са преминали през подобни преживявания.
• Дайте си време да се справите с това, което чувствате. Не очаквайте тези чувства да изчезнат за една нощ. Междувременно улеснявайте себе си.
• Погрижете се за тялото си. Яжте редовно питателна храна, опитайте се да си починете достатъчно и се занимавайте редовно с физическа активност.
• Прекарвайте време с приятели и семейство. Въпреки че може да ви се иска да сте сами, изолирането може да затрудни справянето с последиците от травмата. Позволете си да се облягате на хора, които се грижат и ви подкрепят.

Също така може да е полезно да се установи редовен режим или график. Травматичните събития могат силно да нарушат живота на човека. Те могат да накарат човек да почувства, че животът му е извън контрол и непредсказуем. Редовен график може да ви помогне да внесете ред и предсказуемост в живота си.

Въпреки че придържането към рутина няма да отнеме безпокойството, свързано с травмиращото събитие, то може да помогне с други източници на безпокойство в живота ви. При определянето на график е важно да отделите време, съсредоточено върху дейности за самообслужване; предпазвайте се от използването на графика си като начин просто да бъдете заети (например да се хвърлите в работата си), за да нямате време да помислим за травмиращото събитие.

Ако вие или любим човек се борите с травма, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.