Има много различни видове терапия за лечение на депресия и други разстройства на настроението. Психотерапията може да бъде ефективна форма за лечение на депресия, защото може да ви помогне да се задълбочите във възможните основни причини за вашите депресивни чувства и да научите нови умения за справяне.
Откриването на кой тип психотерапия е най-подходящо за вас ще зависи от редица фактори, включително тежестта на вашите симптоми, вашите лични предпочитания и вашите терапевтични цели. Терапевтичните методи, описани по-долу, имат доказателства в подкрепа на техните ползи като лечение на депресия.
Какво е психотерапия?
Психотерапията често се нарича „разговорна терапия“, тъй като включва отделен човек и психотерапевт, които седят в стая заедно и говорят. Но това е много повече от това. Психотерапевтите имат официално обучение по различни техники, които използват, за да помогнат на хората да се възстановят от психични заболявания, да решат лични проблеми и да създадат положителни промени в живота си.
Няколко проучвания обаче предполагат, че комбинацията от антидепресант и психотерапия е най-добрият подход поради сложната комбинация от причини за разстройства на настроението като депресия.
Психотерапията е процес на лечение на психологически разстройства с вербални и психологически техники. Повечето видове психотерапия са свързани с насърчаване на взаимоотношенията между терапевта и клиента, за да помогнат на хората да идентифицират и преодолеят негативните мисли или поведенчески модели.
Докато психотерапията е собствена професионална област, други специалисти предлагат и тази модалност, включително психиатри и клинични психолози, консултанти по злоупотреба с вещества, съветници по психично здраве, брачни и семейни терапевти, социални работници и психиатрични медицински сестри.
Ако вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Психотерапия за депресия
Когнитивна терапия
В основата на когнитивната терапия е идеята, че нашите мисли могат да повлияят на нашите емоции. Например, ако решим да търсим сребърната подплата във всяко преживяване, ще е по-вероятно да се чувстваме добре, за разлика от това, ако се фокусираме само върху негативното.
Отрицателните мисли могат да допринесат и да изострят депресията. Трудно е да се чувстваш добре, когато си в постоянна верига от негативни мисли. Когнитивната терапия помага на хората да се научат да идентифицират често срещаните модели на негативно мислене (известни като когнитивни изкривявания) и да превръщат тези негативни мисловни модели в по-положителни, като по този начин подобряват настроението.
Когнитивната терапия обикновено е краткосрочна и целенасочена. Терапевтичните сесии са структурирани с определен план за всяка сесия и има практика за "домашна работа", която да се прави извън терапията. Когнитивната терапия обикновено продължава между шест седмици и четири месеца.
Поведенческа терапия
Докато когнитивната терапия е фокусирана върху негативните мисли, които допринасят за депресията, поведенческата терапия е съсредоточена върху променящото се поведение, което засяга емоциите. Основен фокус на поведенческото лечение на депресията е поведенческата активация. Това води до подпомагане на пациентите да се занимават с дейности, които ще подобрят чувството им за благополучие.
Когнитивна поведенческа терапия
Тъй като когнитивната терапия и поведенческата терапия работят добре заедно за лечение на депресия и тревожни разстройства, двете често се комбинират в подход, наречен когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT се фокусира върху справяне както с негативните мисловни модели, така и с поведението, което допринася за депресията.
Вашият терапевт може да ви помоли да водите дневник, за да проследявате събитията от седмицата и всякакви самоунищожителни и негативни реакции на тези събития. Обичайните отрицателни реакции на събития (известни като автоматични негативни реакции) са само един модел на мислене, към който може да се обърнете в хода на CBT. Други модели на реакция включват мислене „всичко или нищо“ и свръх генерализация, които са две често срещани когнитивни изкривявания.
След като се научите как да разпознавате вашите модели на реакция, ще работите с вашия терапевт, за да научите нови начини на мислене и начини на реагиране. Може също да практикувате позитивен разговор.
Подобно на когнитивната терапия и поведенческата терапия, CBT обикновено е кратка и целенасочена. Обикновено включва между пет и 20 структурирани сесии, съсредоточени върху адресиране на специфични проблеми.
CBT сесиите често са придружени от „домашна работа“, която може да включва водене на дневник, практикуване на релаксационни дейности, попълване на четене и използване на работни листове, фокусирани върху конкретни цели. Изследванията показват, че CBT може да бъде ефективен при лечението на депресия и може да има трайни ефекти, които предотвратяват бъдещи рецидиви на депресивни симптоми.
Диалектическа поведенческа терапия
Диалектичната поведенческа терапия се основава предимно на CBT. Ключовата разлика е, че тя призовава хората с депресия да признаят и приемат своите негативни мисли и поведения. Чрез практиката на валидиране хората могат да се примирят с негативните си емоции, да се научат да се справят със стреса и да регулират реакциите си към него и дори да подобрят отношенията си с другите.
Този тип психотерапия също така включва практики на внимателност от будистки традиции за информиране на кризисния коучинг, при който човек може да се обади на терапевта, за да получи насоки за справяне с трудни ситуации. Тъй като човекът продължава да практикува тези нови умения, той в крайна сметка ще стане по-добре подготвен да се справя сам със своите предизвикателни ситуации.
Националният алианс за психично здраве заявява, че DBT е доказано ефективен при лечението на психични заболявания, включително депресия.
Психодинамична терапия
Психодинамичната терапия, известна още като психоаналитична терапия, предполага, че депресията може да възникне поради неразрешени, обикновено несъзнателни конфликти, често произхождащи от детството. Целите на този тип терапия са пациентът да осъзнае по-добре пълния си набор от емоции, включително противоречиви и обезпокоителни, и да помогне на пациента по-ефективно да понесе тези чувства и да ги постави в полезна перспектива.
За разлика от някои други подходи за лечение на депресия, психодинамичната терапия има тенденция да бъде по-малко фокусирана и по-дългосрочна.Този подход може да бъде полезен за намиране на връзки в минали преживявания и да се види как тези събития могат да допринесат за чувство на депресия. Този подход може да бъде полезен и за изграждане на самосъзнание и увеличаване на определени емоционални способности.
Междуличностна терапия
Междуличностните конфликти и лошата социална подкрепа също могат да допринесат за чувството на депресия. Междуличностната терапия е вид терапия, която се фокусира върху тези проблеми, като се занимава с минали и настоящи социални роли и междуличностни взаимодействия. По време на лечението терапевтът обикновено избира една или две проблемни зони, върху които да се съсредоточи.
Този тип терапия обикновено е кратка и включва изследване на социалните взаимоотношения с важни хора в живота ви. Това може да включва вашите взаимоотношения с партньора, приятели, семейство и колеги. Целта е да идентифицирате ролята, която тези отношения играят във вашия живот, и да намерите начини за разрешаване на конфликти.
Вашият терапевт може да ви помоли да играете по различни сценарии, за да практикувате и подобрите комуникацията си. Правейки това, идеята е, че ще можете да приложите тези стратегии във вашите взаимоотношения и да изградите по-силна система за социална подкрепа.
Подходи към психотерапията
Психотерапията може да бъде доставена по няколко различни начина. В някои случаи лечението ви може да включва два или повече формата, като индивидуална среща с вашия терапевт, последвана от случайна групова сесия, където можете да практикувате нови умения с други. Общите подходи за психотерапия включват:
- Индивидуална терапия: Тази модалност включва индивидуална работа между пациент и терапевт. Това позволява на пациента да има цялото внимание на терапевта, но е ограничено, тъй като не дава възможност на терапевта да наблюдава пациента в социални или семейни отношения.
- Семейна терапия: Този подход е най-полезен, когато е необходимо да се работи върху динамиката в семейната група. Семейната терапия може да бъде особено полезна за деца и тийнейджъри.
- Групова терапия: Груповата терапия обикновено включва от 3 до 15 души. Той предлага на всеки възможността да дава и получава групова подкрепа за справяне с техните специфични проблеми и дава възможност на терапевтите да наблюдават как участниците взаимодействат в груповите настройки. Може да е и по-евтина алтернатива на индивидуалната терапия.
- Двойка терапия: Този тип терапия е насочена към семейни двойки и тези в обвързани отношения, които желаят да подобрят функционирането си като двойка.
Избор на техника и терапевт
Намирането на психолог или терапевт може да изглежда като обезсърчителен процес, тъй като има толкова много възможности за избор и може да не знаете откъде да започнете. Препоръките на другите често могат да бъдат чудесен начин да намерите добър терапевт.
Друго място, от което да започнете, е да попитате Вашия лекар или друг медицински специалист или да проведете собствено онлайн проучване. Американската психологическа асоциация (APA) препоръчва да се свържете с вашата местна или държавна психологическа асоциация.
Можете също така да се свържете с център за психично здраве във вашата общност. APA разполага с услуга за намиране на психолози, която да ви помогне да намерите терапевт и във вашия район.
Когато вземате решение за потенциален психотерапевт, ще искате да разберете какви са техните пълномощия и дали са квалифицирани да ви лекуват от депресия. Попитайте дали те взимат вашата здравна застраховка или дали могат да работят с вас на плъзгаща се скала.
След като установите, че терапевтът е адекватно обучен и лицензиран, можете да прочетете биографията им на уебсайта му, ако има такъв, или да изпратите запитване по имейл, за да разберете къде са получили образованието си и колко години опит имат. Също така ще искате да знаете дали те имат някакви конкретни области на опит.
Например, един терапевт може да се специализира в брачно или семейно консултиране, докато друг може да е експерт по злоупотреба с вещества, но и двамата могат да бъдат квалифицирани в лечението на депресия. Може също да ви е любопитно за техния стил на терапия и дали са изучавали други модалности, които информират тяхната техника, като например намаляване на стреса въз основа на вниманието.
Когато сте готови да опитате сесия с терапевт, не забравяйте, че е от първостепенно значение двамата да щракнете и да се чувствате комфортно да продължите работата си заедно. Лечението е двустранен съвместен процес на намиране на решения за засилване на конструктивните мисли, поведения и емоции, които ще създадат положителна промяна в живота ви.
Дума от Verywell
Психотерапията трябва да бъде безопасен и подкрепящ процес, без значение за кой тип терапия сте се спрели. Когато работите с психотерапевт, винаги трябва да се чувствате комфортно да се отваряте и да споделяте чувствата и предизвикателствата си с депресия.
Ако опитате терапевт и не усещате връзка или се притеснявате, че тяхната техника или подход не е подходящ за вас, може би е добра идея да изпробвате друг терапевт. Също така е добре да бъдете авансови и честни с терапевта, който също не се е справил. Може дори да имат по-добра препоръка или препоръка за вас.