Загубата на сексуално желание и трудностите при интимни срещи могат да бъдат симптоми на депресия, но те могат да бъдат и странични ефекти на много лекарства, използвани за лечение на депресия.
Докато антидепресантите често са неразделна част от управлението на депресията, сексуалността е важна част от здравословния живот за много хора. Изпитването на сексуални странични ефекти от антидепресантите може да бъде разочароващо и обезсърчително, но има начини да се справите с тях.
Говоренето открито с партньор, лекар или доставчик на психично здраве за секс може да се почувства обезсърчително, но това е първата стъпка към намирането на решения. Ето какво трябва да знаете за това как депресията и нейното лечение могат да повлияят на сексуалния ви живот, както и някои потенциални начини за справяне с тези предизвикателства.
Справяне със сексуалните странични ефекти на антидепресантите
Лекарствата за депресия и антидепресанти могат да причинят симптоми като ниско либидо, вагинална сухота и еректилна дисфункция.Хората могат да се затруднят да постигнат оргазъм или да не получат оргазми изобщо.
Изследванията показват, че тези сексуални странични ефекти са доста често срещани.Всъщност мета-анализ на повече от 14 000 души установи, че диагнозата депресия крие 50% до 70% риск от развитие на сексуална дисфункция. Рискът е леко увеличен при хора, които са приемали антидепресанти (71% срещу 65% при хора, които не са били лекувани).
Сексуалната дисфункция, свързана с депресията, може да бъде дори по-разпространена, отколкото показва статистиката. Хората могат да се чувстват неудобно и неохотно да съобщават за сексуални проблеми на своя лекар или психиатър. Дори когато споделят тези странични ефекти, може да не се направи връзка между промените в сексуалния им живот и депресията или лекарствата.
Ако изпитвате сексуална дисфункция, можете да направите първата стъпка към справяне с нея, като признаете, че тя съществува, и говорите за това на вашия партньор, както и на вашия лекар или терапевт.
Комуникацията ще бъде много важна - не само с вашия партньор, но и с вашия здравен екип. Например, ако обмисляте друго лекарство, искате да промените дозата си или да добавите добавка, винаги говорете с Вашия лекар и / или психиатър, преди да направите промени.
Въпреки че тези подходи могат да бъдат полезно начало, те може да не работят за всички. Може да се наложи да опитате повече от един, преди да намерите нещо, което ефективно да адресира вашите симптоми.
Попитайте за по-ниска доза
Под ръководството на Вашия лекар може да успеете да приемете по-ниска доза от Вашия антидепресант. Някои хора смятат, че тази промяна е достатъчна за намаляване на сексуалните странични ефекти, като същевременно ефективно лекува депресията си.
Изследванията показват, че някои хора с депресия предписват стандартна доза от 20 милиграма Prozac (флуоксетин) на ден, чувстват, че симптомите им се управляват добре, когато приемат само 5-10 mg на ден. Плюс това те са имали по-малко странични ефекти при по-ниска доза.
Правете секс, преди да вземете хапчето си
Времето, когато приемате антидепресанта си, може да промени и вашето сексуално желание. Изчакването, докато не сте правили секс, за да приемате лекарства като Zoloft (сертралин) или трициклични антидепресанти, може да помогне за намаляване на сексуалните странични ефекти, тъй като се впускате в интимност, когато нивата на лекарствата в тялото ви са най-ниски.
Решението кога да приемате лекарствата ще зависи от много фактори, като ежедневието ви или други нежелани реакции, които изпитвате (като гадене, което може да намалее, ако приемате хапчето си с храна или проблеми със съня).
Когато решавате кога да вземете хапчето си, не забравяйте да включите модела си на сексуална активност в графика си. Ако е най-вероятно да правите секс вечер, може да ви помогне, ако вземете хапчето си сутрин.
Опитайте различни лекарства
Някои видове антидепресанти могат да имат по-малка вероятност да имат сексуални странични ефекти. Trintellix е лекарство за депресия, за което е доказано, че включва по-малко сексуални странични ефекти, например. И Wellbutrin (бупропион), инхибитор на обратното поемане на норепинефрин-допамин (NDRI), действа по различен начин от селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac, Zoloft и Paxil (пароксетин).
За някои хора, които изпитват сексуални странични ефекти, когато приемат SSRI, преминаването към друга опция може да помогне за решаването на проблема.
В някои случаи Вашият лекар може да поиска да продължите да приемате лекарството, което първоначално Ви е било предписано за депресия, но добавете и второ, като Wellbutrin. Те могат също да препоръчат лекарства, които са специално разработени за лечение на сексуална дисфункция.
Изследванията показват, че в допълнение към антидепресантите, хората, които изпитват еректилна дисфункция, могат да се възползват от лекарства като Viagra (силденафил) или Cialis (тадалафил), които са насочени за лечение на разстройството.
Вземете „Лечебен празник“
Ако Вашият лекар би предпочел да остане на една и съща доза от Вашето лекарство, може да успеете да поговорите с него относно периодични почивки или „наркотични почивки“. Някои хора намират, че планирането на ден или два от приемането на някои антидепресанти, като Zoloft и Paxil, им позволява да получат облекчение от страничните ефекти, без да прекъсват терапевтичните ползи.
Тази стратегия обаче може да не работи с всеки антидепресант. Prozac например има много по-дълъг полуживот от повечето антидепресанти, което означава, че нивото на лекарството остава постоянно в тялото ви за продължителен период от време, след като спрете да го приемате.
Дългият полуживот на лекарството може да бъде от полза, когато се опитвате да спрете или да замените антидепресанти (тъй като прави симптомите на отнемане по-малко вероятни). Но това също прави приемането на „почивка“ от лекарството по-трудно.
Експериментирайте с алтернативи
Ако сте се опитали да направите корекции на антидепресанта или да смените медикаменти, но сексуалните странични ефекти продължават, може да искате да изместите фокуса си към други подходи.
Методите за справяне със сексуалните странични ефекти на антидепресантите също могат да помогнат, ако симптомите, които изпитвате, са причинени от депресия. Може да откриете, че тези стратегии дори ще ви помогнат да управлявате по-добре депресията си като цяло.
Психотерапия, акупунктура, хранителни добавки и други алтернативи може да си струва да се опитат. Можете също така да насърчите партньора си да се включи в някои от тези промени в начина на живот. Може да опитате да упражнявате заедно, за да се подготвите за секс или да включите нови видове стимулация в ежедневието си.
Помислете за други причини
Ако сте се опитали да адресирате сексуалните си симптоми с множество методи и не забелязвате подобрение, може да има друга причина.
Има много психологически и физически заболявания, които могат да повлияят на вашата сексуалност, различни от депресията и лекарствата.
Хипоактивното разстройство на сексуалното желание (HSDD) е често срещано, но не често обсъждано, сексуално здравословно състояние. Хората с HSDD (сега разделени на две разстройства в DSM-5: разстройство на женския сексуален интерес / възбуда и разстройство на хипоактивно сексуално желание при мъжете) не изпитвайте желание за сексуални или интимни преживявания. Човек с HSDD не преследва сексуална близост и мнозина не мислят и не фантазират за секс.
Ниското либидо или липсата на интерес към секса не винаги се изпитва като проблем; всъщност това може да бъде валидна сексуална идентичност за някои хора (асексуалност). Това обаче не важи за хората с HSDD. Хората със заболяване са изпитани от липсата на желание, което често според тях има дълбоко отрицателно въздействие върху връзките им.
Сексуалната дисфункция може да бъде причинена и от определени поведения. Ако използвате алкохол или други вещества, могат да се почувстват сексуални странични ефекти, когато използвате и / или когато се оттегляте.
Свързани с възрастта промени, хронични заболявания или болка и жизнени стресори (като раждане на ново бебе или започване на нова работа) също могат да повлияят на сексуалния ви живот. Тези фактори могат да направят по-предизвикателно справянето със сексуални странични ефекти, причинени от депресия или лекарства.
Разговор с вашия партньор
Комуникацията е важна част от здравословната връзка. Когато вие и вашият партньор се справяте със сексуални затруднения, още по-важно е да можете да говорите помежду си.
Обсъждането на тези теми може да е емоционално интензивно и ще изисква и двамата да намерите (или да отделите) време за разговор, но е важно да го направите. Поддържането на отворен диалог е част от поддържането на вашите отношения силни.
Заедно вие и вашият партньор можете да създадете пространство, в което и двамата да се чувствате в безопасност, изразявайки чувствата си. В края на разговора всеки от вас в идеалния случай ще се почувства чут, разбран и че има любовта и подкрепата на другия човек.
Всяка двойка има свой собствен начин на общуване и всеки човек във връзката има различен стил на изразяване как се чувства. Вашите индивидуални емоционални и сексуални нужди (както и тези на вашия партньор) са уникални, но може да откриете, че тези общи насоки могат да ви помогнат да общувате по-ефективно.
Не мълчи
Може да се колебаете да признаете затрудненията, но няма да можете да работите за намиране на решение, докато те не излязат на открито и не бъдат обсъдени. Първо разговорът с Вашия лекар или терапевт може да Ви помогне да разберете как най-добре да подходите към разговора с Вашия партньор, когато сте готови.
Избягвайте вината
Независимо дали изпитвате симптомите на сексуална дисфункция сами или сте партньор на някой, който е, направете всичко възможно, за да избегнете вината от разговора. Избягвайте да възлагате вина на другия човек, но също така се противопоставяйте на желанието да обвинявате себе си.
Бъди честен
Може да е трудно да изразите разочарование и разочарование в една връзка, но тези чувства могат да бъдат още по-чувствителни, когато са свързани с секс. Може би си мислите, че задържането на тези емоции от партньора ви спестява чувствата им, но игнорирането на вашите собствени емоционални нужди или изиграването им не е здравословно за вас или за вашата връзка.
Работят заедно
Депресията може да накара някой да се чувства много сам. Когато обичате някой, който е в депресия, може да се почувствате изолирани от него. Ако вие и вашият партньор се опитвате да преодолеете сексуалните трудности във връзката ви, които произтичат от депресия, подходете към решаването на проблема от екипна гледна точка. Не забравяйте, че сте заедно в него. Укрепвайте партньорството си често и по начини, които са отделни от секса.
Помоли за помощ
Ако се мъчите да общувате, вие и вашият партньор може да се възползвате от консултации за връзки. Ако доверен терапевт създаде безопасно пространство за открито споделяне на чувства и работа по проблеми, това може да има голямо значение за двойките, които трудно са го разбрали сами.
Терапевтът може да действа и като модератор и да се увери, че всеки човек има шанс да сподели чувства и да предложи идеи. Собствените знания и опит на терапевта също могат да ги направят безценен ресурс за възможни решения.