Paxil (пароксетин) е антидепресант, използван за лечение на различни заболявания, включително тежка депресия, генерализирано тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство. Той е член на клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), които действат чрез увеличаване на количеството серотонин, налично в мозъка ви. Не е необичайно някой да изпитва симптоми на отнемане при опит да напусне Paxil.
Общ преглед
Повече от 40 милиона души в САЩ приемат антидепресанти. Повечето от тях са получили предписанието си от семеен лекар, а не от психиатър. Симптомите на отнемане на SSRI са добре документирани в медицинската литература, но предписващите лекари, които често са без психиатрична експертиза, понякога пренебрегват да кажат на пациентите си какво да очакват.
Значителна част от хората, приемащи Paxil и други SSRIs за достатъчно дълъг период от време, изпитват симптоми на отнемане, когато се опитват да напуснат или намалят дозата си. Около 50% от хората, приемащи антидепресанти, ги приемат повече от пет години, а всеки четвърти ги приема от десет или повече години.
За съжаление, Paxil е известен с това, че е сред най-трудните антидепресанти, които се отказват. Той дори е описан в медицинската литература като антидепресант от ада. Поради краткия си полуживот, оттеглянето на Paxil може да удари силно и бързо. Като цяло, повече от 56% от хората, които се отказват от антидепресантите, изпитват някакви симптоми на отнемане.Честотата може да е дори по-висока сред потребителите на Paxil.
Симптомите, които са с интензивност от леки до тежки, могат да включват раздразнителност, световъртеж, гадене и усещания за болка. Някои хора описват електрически усещания в главите си. Понякога това се описва като мозъчни пробиви, мозъчни тръпки или електрически удари. Тези усещания могат да се появят рядко или до няколко пъти на ден и понякога могат да бъдат предизвикани от бързи движения на очите.
Промяната или спирането на дозата на антидепресантите също увеличава риска от повторение на симптомите на настроение или тревожност, които лекува. Рискът от самоубийство може също да се увеличи след спиране на антидепресанта.
Признаци и симптоми
Въпреки че е възможно да изпитате симптоми на отнемане след спиране на който и да е антидепресант, някои са известни по-зле от други. Паксил е сред най-тежките нарушители. Това до известна степен се дължи на неговия полуживот, което означава времето, необходимо на половината от лекарството ефективно да напусне тялото ви. Paxil има относително кратък полуживот от 21 часа, което означава, че симптомите на отнемане често се развиват бързо, обикновено в рамките на два до три дни.
Симптомите, свързани с оттеглянето от SSRI, включват следното:
- Храносмилателни: Може да почувствате гадене, повръщане, спазми, диария или загуба на апетит.
- Баланс: Може да ви се завие свят или да се замайвате, понякога затруднявайки ходенето.
- Проблеми със съня: Може да сънувате кошмари, необичайни сънища, прекомерни / живи сънища или безсъние.
- Като цяло: Възможно е да имате грипоподобни симптоми, включително главоболие, мускулни болки, слабост, умора, спазми и умора.
- Настроение: Може да имате изключителна тревожност, възбуда, паника, суицидни мисли, депресия, раздразнителност, гняв или промени в настроението.
- Странни усещания: Може да почувствате мозъчни пристъпи (като токов удар или треперене в мозъка ви), игли, звънене в ушите, странни вкусове или свръхчувствителност към звук.
- Толерантност към топлина: Възможно е да имате прекомерно изпотяване, зачервяване или непоносимост към високи температури.
- Моторен контрол: Възможно е да имате треперене, напрежение в мускулите, неспокойни крака, нестабилна походка или трудности при управлението на речта и дъвченето.
Симптомите на абстиненция на Paxil могат да варират от леко досадни до тежки и нетрудоспособни. Скалата за поява на признаци и симптоми при прекратяване (DESS) е контролен списък, който можете да използвате, за да оцените симптомите и тежестта им. Този контролен списък трябва да служи само за справка, Вашият клиницист ще използва това или нещо подобно, за да Ви диагностицира.
Справяне и облекчение
Оттеглянето на Paxil може да бъде притеснително, но има неща, които можете да направите, за да намалите удара. Лекарите често препоръчват да се премине към дългодействащ SSRI, като Prozac, преди да се опитат да се откажат. След като се стабилизирате с доза Prozac, можете да опитате бавно да намалите дозата си. Последните изследвания показват бавно намаляване, което продължава надолу след терапевтичната доза, докато дозата Ви е близо 0 милиграма.
Допълнителните стратегии за справяне включват:
Социална помощ
Информирането на приятелите и семейството ви за потенциални симптоми на отнемане, като възбуда, може да помогне за предотвратяване на междуличностни конфликти.
СПИН СПИН
Ако се борите с безсъние, рецепта или извънборсови лекарства за сън могат да бъдат полезни. Помислете за Tylenol PM или Benadryl.
OTC лекарства
Можете да използвате болкоуспокояващи, като Tylenol и Advil, за помощ при болки или Pepto-Bismol за гадене и повръщане.
Техники за релаксация
Медитацията, йогата и дихателните упражнения са всички добри начини за намаляване на стреса и възбудата.
Упражнение
Аеробните упражнения помагат да подобрите настроението си и да повишите енергията. Стремете се към минимум 30 минути упражнения четири пъти седмично.
Диета
Диета, богата на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, ще ви помогне да поддържате тялото си енергично по време на преживяването си с отнемане.
Внимателност
Един от най-добрите начини да се справите със симптомите на абстиненция е да осъзнаете, че това, което чувствате, е резултат от оттеглянето на вашия антидепресант - и е само временно.
Предупреждения
Когато излизате от антидепресанти като Paxil, съществува риск вашата депресия или безпокойство да се върнат. Проучванията показват, че като цяло, в сравнение с хората на антидепресанти, хората, които се отказват от антидепресантите, са по-склонни да се опитат да се самоубият.
Въпреки че често се случват промени в настроението и поведението при включване и изключване на антидепресанти, за приятелите и семейството е важно да следят за признаци на сериозен дистрес. Признаците, че вие или някой, когото обичате, е самоубийствен, включват следното:
- Планиране как бихте се самоубили, ако щяхте да го направите
- Говоренето или мисленето за самоубийство повече от нормалното, например: „Иска ми се да бях мъртъв“
- Събиране на средства за самоубийство, като куршуми или хапчета
- Чувство на безнадеждност или в капан
- Като интензивни промени в настроението
- Участие в рискови или саморазрушителни дейности, като шофиране в нетрезво състояние
- Занимавайте се със смърт, смърт или насилие
- Подреждане на аферите или раздаване на вещи
- Сбогуване с хората, сякаш беше последният път
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Бременност
Ако забременеете, докато приемате Paxil, важно е да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро, защото ще трябва да вземете някои решения. Вашият лекар може да Ви помогне да прецените рисковете и ползите от продължаването на приема на Вашето лекарство или спирането му.
Освен това жените с депресия, които преустановяват приема на антидепресанти по време на бременност, са около пет пъти по-склонни да получат рецидив, отколкото жените, които са продължили да ги приемат.
Има някои данни, които предполагат, че жените, които използват антидепресанти през втория и третия триместър, са с леко повишен риск от преждевременно раждане и раждане на бебето, преди то да бъде напълно развито. Съществува и по-малко от 1% риск вашето бебе да развие животозастрашаващо състояние, известно като персистираща белодробна хипертония.
Дългосрочно лечение
Вашият дългосрочен план за лечение ще зависи от вашата първоначална диагноза и настоящите ви симптоми. Най-добре е да работите с Вашия лекар, за да съставите план, който отговаря на вашите индивидуални нужди. Ако не сте понасяли добре Paxil, но все още изпитвате симптоми на депресия или тревожност, Вашият лекар може да поиска да въведе ново лекарство или комбинация от лекарства.
Ако вече не желаете да приемате лекарства, Вашият лекар може да препоръча алтернативни терапии, като психотерапия.
Психотерапията (разговорна терапия) е основано на факти лечение за депресия, тревожност, OCD и PTSD, което може да помогне за облекчаване и предотвратяване на депресия. Изследователи от Харвардското медицинско училище и други университети са установили, че хората, които участват в терапията, докато излизат от антидепресантите си, са по-малко склонни да рецидивират от тези, които не участват.
Допълнителните и алтернативни терапии включват:
- Биофидбек
- Конотерапия
- Медитация
- Обучение за внимателност
- Диетични промени
- Естествени добавки
Ресурси
Ако смятате, че Вашият лекар не помага в достатъчна степен за Вашето състояние, потърсете второ мнение или помислете за намиране на нов психиатър, психолог или терапевт във вашия район. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) разполага с директорията с квалифицирани доставчици, която може да се търси. Можете също да им се обадите на 1-800-662-HELP (4357).
Ако имате здравна застраховка, можете също да търсите в списъка на компанията с местни доставчици, които приемат вашата застраховка.
Дума от Verywell
Оттеглянето от Paxil може да не е лесно, но определено е изпълнимо. Докато Paxil може да е бил революционна опция за лечение в разцвета си, днес има по-добри възможности. Ако все още изпитвате симптоми на депресия или тревожност, говорете с Вашия лекар относно преминаването към по-ново лекарство с по-малко странични ефекти. Не забравяйте: Терапията е отлично основано на доказателства лечение без странични ефекти или симптоми на отнемане.
