Екстернализирането е термин, използван от специалисти по психично здраве за описване и диагностициране на психиатрични разстройства, включващи проблеми със самоконтрол на емоциите и поведението. Човек с външно разстройство насочва асоциалното, агресивно поведение навън (външно) към другите, вместо да обръща чувствата си навътре (вътрешно).
Човек, диагностициран с някакво външно разстройство, има проблеми с контролирането на емоциите и импулсите и ги изразява с асоциално поведение, което често нарушава правата на другите.Например, той може да се конфронтира с други хора гневно и агресивно, да се противопоставя или да „поеме“ авторитета цифри или отвръщане на удара срещу социалните ограничения.
Психиатрични разстройства с екстернализиране
Петото издание на Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) групира външни разстройства под официалното заглавие „Разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението“. Те включват:
Асоциално разстройство на личността: За разлика от другите външни разстройства, това личностно разстройство от клъстер В се разглежда главно в DSM-5 под заглавието „Личностни разстройства“, където се описва като „модел на пренебрегване и нарушаване на правата на другите“ при лица на възраст 18 години години или повече, чието асоциално поведение е започнало преди 15-годишна възраст.
Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Пренебрегване и нарушаване на правата на другите: например нарушаване на закона, лъжа, поведение безотговорно, демонстриране на безразсъдно пренебрежение към безопасността на себе си или на другите, липса на угризения на съвестта
Други фактори: Началото на това външно разстройство преди 15-годишна възраст включва доказателства за разстройство на поведението.
Симптоми и възможности за лечение на асоциално разстройство на личносттаОпозиционно предизвикателно разстройство: Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Гневно / раздразнително настроение: Човекът често 1) губи самообладание, 2) е докачлив или лесно се дразни, 3) е ядосан и негодуващ
- Аргументиращо / предизвикателно поведение: Лицето често 1) спори с авторитетни фигури или, ако е дете или тийнейджър, с възрастни; 2) активно се противопоставя или отказва да се съобрази с правила или искания от авторитетни лица; 3) умишлено дразни другите; 4) обвинява другите за своите грешки или лошо поведение
- Отмъстителност (злостност): Лицето е показвало това поведение поне два пъти през последните шест месеца
Други фактори: Поведението на човека е свързано със собственото му бедствие или с това на други близки до него, или има отрицателно въздействие върху способността на човека да функционира.
Нарушение на поведението. Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Агресивно поведение към хора и животни: например тормоз, заплашване, сплашване, започване на физически битки, използване на смъртоносни оръжия, физическо насилие над хора или животни
- Унищожаване на имущество: например умишлено подпалване или унищожаване на имущество по друг начин
- Лъжа
- Кражба
- Сериозни нарушения на нормално приетите правила за поведение
Други фактори: Поведението на човека сериозно влияе негативно върху способността му да функционира социално или на работа или в училище. Също така, ако е на 18 или повече години, лицето не отговаря на диагностичните критерии за асоциално разстройство на личността.
Пиромания (запалване): Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Умишлено запалване на огън повече от веднъж
- Усещане за напрежение или възбуда преди акта
- Увлечение, интерес, любопитство или привличане към огъня, предметите, използвани за него, и неговите социални последици
- Чувство на удоволствие, облекчение или удовлетворение по време и след акта и от гледане на пожари
- Липса на основна причина за подпалване на пожари (например за пари или за укриване на престъпно деяние)
Други фактори: Подпалването на огъня не е по-добре обяснено от маниакален епизод или диагноза разстройство на поведението или асоциално разстройство на личността.
Клептомания (кражба): Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми, които включват:
- Многократна неспособност да се противопоставят на импулса за кражба на предмети, които не са необходими за лична употреба или за тяхната парична стойност
- Чувство за нарастващо напрежение точно преди кражбата
- Удоволствие, облекчение или удовлетворение по време на кражба
Други фактори: Кражбите не са ангажирани да изразят гняв или отмъщение и не са отговор на заблуди или халюцинации.
Периодично експлозивно разстройство: Критериите за диагностициране на това външно разстройство включват комбинации от симптоми при лица на възраст над 6 години, които включват:
- Импулсивна, непланирана и прекомерна вербална агресия, физическо посегателство и имуществени щети, които не се правят за постигане на неща като пари или власт
Други фактори.
Забележка: Кратките описания, предоставени по-горе, имат за цел да ви дадат бърз преглед на диагностичните критерии за разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението (външни нарушения). Те не включват многото нива на детайлност, които трябва да вземе предвид специалистът по психично здраве при поставяне на някоя от тези диагнози. За допълнителна информация се консултирайте с Вашия лекар.