Докато антидепресантите са показали, че са ефективни при лечението на тежка депресия и тревожност при деца и тийнейджъри, те трябва да се използват внимателно и да се наблюдават внимателно, за да се гарантира, че няма сериозни странични ефекти.
Какво да правите, ако детето ви е тревожно или депресирано
Преди вашето дете да започне лечение с антидепресант, лекарят му ще поиска да проведе физически преглед и да вземе медицинската си история, за да изключи всяко медицинско състояние, което може да е причина за симптомите им.
Ако тези изпити се получат добре, детето ви може да бъде насочено към специалист по психично здраве за официална оценка. Тази оценка ще събере важна информация като фамилна анамнеза, поведение, което забелязвате при детето си, и всички рискови фактори, които може да има, за да се наранят.
Психиатрична оценка обикновено се прави от някой с опит в оценката на децата за психични заболявания. Това може да включва педиатър, семеен лекар или психиатър или психолог, за предпочитане такъв, който е специализиран в детското психично здраве.
Разбирането на всички тези фактори ще помогне на вас и вашия специалист по психично здраве да вземете решение за най-добрия начин на действие за вашето дете, който може да включва или не антидепресанти.
Първи стъпки на детето ви с антидепресанти
Ако вие и вашият лекар решите, че е необходим антидепресант, детето ви ще започне с възможно най-ниската доза. Това може да се наложи да се коригира, ако не помага на симптомите на детето ви.
Рискът от мисли за самоубийство и / или поведение е най-голям през първите няколко месеца от започването на антидепресант, както и ако дозата се увеличи или намали, така че бъдете особено внимателни към поведението на детето си по това време. Вашият специалист по психично здраве също ще иска да наблюдава детето ви отблизо.
Антидепресанти, одобрени за деца
От петте основни класа антидепресанти селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) са най-често предписваните лекарства за деца и юноши с тревожност и депресия.
Антидепресанти за депресия
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) се считат за първа линия на медикаменти за млади хора с депресия.
Prozac (флуоксетин) е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия при деца и юноши (на възраст над 8 години); Lexapro (есциталопрам) е одобрен за лечение на юноши (на възраст над 12 години) с депресия.
FDA не е одобрила други антидепресанти за лечение на депресия при деца и юноши. Въпреки това, лекарят на вашето дете може да предпише други антидепресанти, които са одобрени за употреба при възрастни. Това е посочено като използване извън етикета и е доста често срещана практика.
Антидепресанти за тревожност
Три SSRI имат одобрение от FDA за употреба при деца и юноши с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Въпреки че тези SSRI са одобрени от FDA за лечение на OCD при деца, те не са одобрени за педиатрична тревожност без OCD.
- Luvox (флувоксамин): Одобрен за деца на възраст 8 и повече години
- Прозак (флуоксетин): Одобрен за деца на възраст 8 и повече години
- Золофт (сертралин): Одобрен за деца на възраст над 6 години
Два не-SSRI антидепресанта са одобрени от FDA за лечение на генерализирано тревожно разстройство при деца (на възраст над 7 години): Един SNRI, Cymbalta (дулоксетин) и един атипичен антидепресант, Anafranil (кломипрамин).
Сериозни странични ефекти
Най-сериозният потенциален страничен ефект от употребата на антидепресанти при хора на възраст до 25 години е потенциалът им да увеличат риска от мисли за самоубийство и поведение.Макар че този страничен ефект е рядък, през 2004 г. FDA публикува черна кутия с предупреждение за повишен риск на мисли за самоубийство и / или поведение при младежи, които приемат антидепресанти.
Ако не се лекува, депресията може да доведе до множество сериозни последици, включително опит за самоубийство, пристрастяване и самонараняване. Ето защо е важно да се претеглят плюсовете и минусите на антидепресантите. Ако детето ви има умерена до тежка депресия, ползата от употребата на антидепресант обикновено надвишава рисковете от потенциални странични ефекти.
Признаци на мисли за самоубийство при деца
Предупредителните признаци на мисли за самоубийство може да не са много очевидни, поради което трябва внимателно да наблюдавате детето си, когато за първи път започва да приема антидепресант или когато дозата му се променя. Предупредителните знаци могат да включват:
- Агресивно или враждебно поведение
- Тревожност или безпокойство
- Промяна в личността (от оптимистична към тиха)
- Израз на безнадеждност за бъдещето (напр. „Няма да се тревожите повече за мен“)
- Чувство за безполезност, срам, вина или омраза към себе си
- Чести изявления или публикации в социалните медии за самонараняване или самоубийство (напр. „Иска ми се да бях мъртъв“)
- Раздаване на вещи
- Пренебрегване на личния външен вид
- Заетост със смърт в разговор, писане или рисуване
- Поведение на поемане на риск (напр. Употреба на вещества, безразсъдно шофиране и сексуална развратност)
- Бягайки от дома
- Сън, апетит или промени в енергията
- Оттегляне от приятели и семейство
Ако забележите някой от тези признаци при детето си, особено ако те са нови или забележимо по-лоши от преди, не забравяйте да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро.
Ако детето ви има мисли за самоубийство, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
Като цяло антидепресантите са безопасни и ефективни за лечение на депресия и тревожност при деца и тийнейджъри, особено когато се комбинират с психотерапия.Имайте предвид, че употребата на антидепресанти често е временна и може просто да е необходима за кратко време. Ако детето ви има лека депресия, психотерапията може да е всичко, от което се нуждае, за да помогне на симптомите да се подобрят.
Въпреки това, ако депресията е тежка или не реагира на психотерапия, може да е необходим антидепресант, който да помогне на детето ви да живее най-добре и пълноценно. Ако имате притеснения и въпроси, не забравяйте да ги обсъдите със специалист по психично здраве.
