Вероятно сте запознати с усещането да се чувствате „зонирани“ - светът около вас за момент изглежда нереален или изглежда странен или непознат. В тези моменти може да изпитате психологически феномен, известен като дисоциация.
Какво е дисоциация?
В най-широк смисъл дисоциацията представлява разединение между вашите мисли, емоции, поведение, възприятия, спомени и идентичност.
Когато това се случва от време на време, дисоциацията обикновено не е проблем за повечето хора. Ако обаче се случва често или е интензивно, това може да е признак на психично здравословно състояние, като гранично разстройство на личността (BPD). Около 75% до 80% от хората с BDP съобщават, че изпитват дисоциация, свързана със стреса.
Симптоми
Дисоциацията по време на стрес е един от основните симптоми на BPD. Също така е свързано с остро стресово разстройство и посттравматично стресово разстройство (ПТСР), като и двете могат да се появят едновременно с BPD.
Важно е да се отбележи, че не всеки с BPD изпитва дисоциация. Дори ако не изпитвате често дисоциация или тя не е много тежка, почти всеки е имал леки форми на дисоциация от време на време.
Честите примери за лека дисоциация включват:
- Мечтание
- Да се уловиш в книга или филм до такава степен, че да не знаеш какво се случва около теб
- Зониране (например, шофирате по магистралата и осъзнавате, че сте пропуснали изхода си, но не си спомняте да сте карали последните няколко мили)
След години на проучване изследователите вече могат да опишат преживяванията, които съпътстват дисоциацията, включително обезличаване, дереализация, амнезия, объркване на идентичността и промяна на идентичността. U
Обезличаване
Обезличаването е усещането, че сте отделени от тялото си. Хората, които изпитват обезличаване, често казват, че се чувства така, сякаш наблюдават собственото си тяло отвън или сякаш са насън.
Дереализация
Подобно на обезличаването, дереализацията е усещане за откъсване от външния свят, който може да включва други хора или предмети. Познатите неща могат да изглеждат странни, нереални или непознати.
Дереализацията и обезличаването често се случват едновременно.
Амнезия
Някои хора изпитват периоди на амнезия или „загуба на време“ - от минути до часове или дори дни. Въпреки че се будят по това време, те не могат да си спомнят къде са били или какво са правили. Този тип амнезия понякога се нарича дисоциативна фуга.
Объркване на самоличността
Объркването на идентичността възниква, когато изпитвате вътрешна борба за това кой сте всъщност. На хората може да им е трудно да разберат кои са по отношение на другите.
Понякога (и особено за хората с BPD), проблемите с идентичността затрудняват човек да разбере къде свършва и друг човек (като съпруг / съпруга) започва.
Промяна на самоличността
Промяната на самоличността е усещането, че се държите като различен човек. Например виждате в дома си обект, който не разпознавате или изпълнявате умение, което не помните да сте научили. Понякога може да осъзнаете промяна на самоличността, защото други хора в живота ви казват, че се държите като някой друг.
Леката промяна на самоличността е често срещана в общата популация (например при използване на различно име в различни ситуации). Ключовата разлика е, че сте наясно със своята идентичност или промяна на ролята си в тези ситуации и това не създава проблеми с способността ви да функционирате в ежедневния си живот или връзки.
Умерената промяна на самоличността е често срещана в BPD и включва промени в настроението или поведението, които не са под ваш контрол.
Причини
Точната причина за дисоциацията е неизвестна, но често засяга хора, които са преживели повтаряща се, непреодолима травма, като тежко малтретиране или пренебрегване на деца.
Изглежда, че дисоциацията е начинът на мозъка да се справи и да се отдели от травмата, което може да го направи по-поносим. Ако сте се научили да се разделяте по време на екстремен стрес като дете, това вероятно е повлияло на начина, по който се е развила вашата концепция за себе си. Може дори да се пренесе в това как реагирате на стресови ситуации като възрастен.
Травмата не е задължително да доведе до развитие на дисоциация, нито трябва да сте преживели това, за да имате симптоми на дисоциация.
Някои ранни изследвания, които използват невроизображения за изследване на хора с BPD и дисоциативни симптоми, показват, че може да има действителни промени в мозъчната функция и комуникация, които допринасят за дисоциацията.
Изследователите могат да използват образни техники като функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI) и позитронно-емисионна томография (PET), за да видят мозъка на хората, които изпитват дисоциация.
Мозъчните сканирания на хора с BPD и дисоциативни симптоми показват доказателства за намалена активност в лимбичните темпорални области на мозъка, повишена активност във фронталната област на мозъка и промени в комуникацията между двете области.
Повече изследвания в тази област биха могли да помогнат на изследователите да определят кои мозъчни процеси са свързани с дисоциативни симптоми, както и да направят психотерапията по-целенасочена и полезна за хората, които изпитват дисоциация.
Лечение
Лечението на BPD като диалектическа поведенческа терапия (DBT) често включва компоненти, които помагат за намаляване на дисоциацията. Лечението за дисоциация обикновено се основава на изграждане на умения, които да ви помогнат да се свържете отново със себе си, настоящия момент и настоящото си обкръжение.
Заземяването е едно умение, което може да се използва за намаляване на дисоциацията. Упражненията за заземяване включват използване на външни стимули и петте ви сетива (зрение, слух, допир, мирис и вкус), за да се свържете отново с настоящето. Например, визуално заземяващо упражнение ще ви накара да наблюдавате малки детайли в заобикалящата ви среда, докато не се почувствате по-свързани.
Някои хора реагират по-добре на упражнения за заземяване, които използват сензация, за да ги върнат към реалността, като например задържане на кубче лед за няколко мига, дъвчене на парче мента или дъх на лимон.
Дисоциативни разстройства
Някои психични разстройства имат дисоциацията по-скоро като централна характеристика, отколкото като симптом. Например, разстройството на дисоциативната идентичност (DID) се характеризира с тежка дисоциация, която кара човек да развива различни личности.
По-голямата част от хората с диссоциативно разстройство на идентичността са преживели насилие в детството, включително физическо и / или сексуално насилие и пренебрегване.
Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) има две други основни дисоциативни нарушения:
- Дисоциативна амнезия
- Нарушение на обезличаването / дереализацията
Дума от Verywell
Свързаните със стреса дисоциативни симптоми са често срещани при хора с BPD, но може да има спектър на тежест. Някои хора с BPD изпитват минимални или леки симптоми на дисоциация, докато други изпитват тежки симптоми.
Изследванията показват, че тежестта на симптомите на човек може да бъде свързана с историята на злоупотреба и травма на индивида.
Лечението на дисоциативните симптоми чрез терапия може да бъде интензивно, тъй като често изисква да помните миналото насилие. Въпреки че понякога може да бъде трудно, терапията може да ви помогне да се научите да се справяте със симптомите си и да подобрите качеството си на живот.
