Сред по-малко известните и по-малко проучени поведения с хранителни разстройства е дъвчене и плюене. Това поведение се състои в дъвчене на вкусна и енергийно гъста храна и изплюване, вместо да се погълне.
Целта на дъвченето и плюенето е да се насладите на вкуса на храната, без да поглъщате калории. Дъвченето и плюенето е подобно на препиването, тъй като включва по-големи от предвидените количества висококалорични храни. Той също така споделя елементи на ограничаващо хранене, защото храната всъщност не се консумира.
Дъвчене и плюене в DSM-5
Първоначално се смяташе, че плюенето е алтернатива на прочистването. Следователно поведението се изучава предимно при лица с булимия нервна болест. В предишната версия на Диагностично и статистическо ръководство (DSM-IV), дъвченето и плюенето е посочено като потенциален симптом на хранително разстройство, което не е посочено друго (EDNOS).
Диагнозата EDNOS е заменена с категорията на други уточнени разстройства на храненето и храненето (OSFED) в DSM-5. DSM-5 обаче не изброява дъвченето и плюенето под каквото и да е разстройство, тъй като това поведение може да възникне при други диагнози с хранителни разстройства.
Дъвченето и плюенето могат да се наблюдават при пациенти с диагноза анорексия, нервна булимия или други уточнени хранителни разстройства.
Потенциални причини
Хранителните разстройства могат да повлияят на хората от различни сфери на живота. Изследванията показват, че тези с фамилна анамнеза за хранителни разстройства са по-склонни да ги развият, но генетиката не винаги играе роля.
Загрижеността за изображението на тялото и желанието за контрол обикновено се свързват с хранителни разстройства, като дъвчене и плюене. Други психични разстройства като тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, депресия или злоупотреба с наркотици също могат да придружават неподредени хранителни навици, заедно с по-тежки симптоми, включително суицидни мисли.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Медицински последици
Макар да изглежда сравнително доброкачествен навик в сравнение с други разстройства, като повръщане, физическите последици от дъвченето и плюенето могат да бъдат сериозни. Някои от здравните ефекти на дъвченето и плюенето включват:
- Зъбни проблеми: Кариес и заболяване на венците се получават, когато зъбите са изложени на чести контакти със сладки храни.
- Проблеми със стомаха: Производството на стомашна киселина се задейства чрез дъвчене, но след това не се предоставя храна за храносмилане. Това потенциално може да доведе до язви или киселинен рефлукс.
- Качване на тегло: Това е изненадващ страничен ефект от поведението на дъвчене и плюене, за което изследователите подозират, че е свързано с преяждане по-късно през деня.
Пациентите трябва да посетят лекар и зъболекар, за да обсъдят потенциалните възможности за лечение на стомашно-чревни, хормонални и стоматологични проблеми. Подходящата подкрепа за психичното здраве може да помогне за намаляване на допълнителни физически и емоционални щети.
Диагностика и лечение
Срамът и стигмата, свързани с дъвченето и плюенето, могат да бъдат пречка за търсенето на лечение. Както при другите хранителни разстройства, психотерапията и хранителните консултации могат да помогнат. Диагностицирането на хранително разстройство изисква здравен специалист да оцени следните фактори:
- Въпроси за изображението на тялото, включително мисли и възприятия за храната и други възможни симптоми на хранителни разстройства (като преяждане или злоупотреба с лаксативи)
- Настоящи хранителни навици, включително количеството и разнообразието на изядените храни и схемите на хранене
- Медицинска история, включително злоупотреба с вещества, проблеми с психичното здраве, текущи лекарства и промени в теглото
- Други фактори за начина на живот, включително навици за упражнения, менструален цикъл и нива на стрес
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва за справяне с хранителни разстройства, включително дъвчене и плюене. Компонентите могат да включват признаване на чувство на срам, оспорване на диетичните правила, управление на емоционален дистрес и практика на повишена гъвкавост.
Стратегиите за CBT, които се използват за справяне с поведението на дъвчене и плюене, са подобни на тези, използвани при други хранителни разстройства. Стратегиите са фокусирани върху оспорването на ирационалните мисли на човека, включващи страх от храна, страх от наддаване на тегло и проблеми с образа на тялото.
Когнитивна поведенческа терапия за хранителни разстройстваСъвети за членове на семейството
Ако любим човек показва признаци на хранително разстройство, е полезно да разберете с какво поведение се занимават. Може да забележите определени симптоми като:
- Обезцветени или оцветени зъби
- Прекомерно и твърдо поведение при упражнения
- Страх от ядене на обществени места или с други
- Заетост с тегло и диети
- Необичайно изчезване на храна от килера
- Носенето на широки дрехи, за да скриете външния вид
- Промени в теглото
Дъвченето и плюенето може да са симптом на по-голямо хранително разстройство. Говорете с любимия си за притесненията си и го насърчете да приеме помощ от квалифициран специалист. Избягвайте да давате критика или преценка и вместо това се фокусирайте върху това да им покажете колко много се грижите за тяхното благосъстояние.
Съвети за трудно прекъсващи навици, свързани с хранителни разстройстваДума от Verywell
Дъвченето и плюенето може да не ви се струва голяма работа, но това е признак на дисфункционална връзка с храната. Ако вие или някой, на когото държите, дъвчете и плюете, най-добре потърсете лечение, преди поведението да продължи да напредва. Има начини да се намери спокойствие с храната и изображението на тялото. Понякога се нуждаем само от малко допълнителна помощ и подкрепа, за да започнем да се движим в правилната посока.
