Прекратяването на хероин може да бъде изключително трудно, но за тези, които имат искрено желание или мотивация да се откажат, има разнообразни лечения и възстановяването е абсолютно възможно. Те включват поведенчески терапии и фармакологични лечения.
Различни подходи за лечение на пристрастяването към хероин
И двата подхода към лечението, поведенчески и фармакологичен, могат да бъдат ефективни индивидуално, но изследванията показват, че интегрирането на двата вида лечение е най-ефективно за някои потребители на хероин.
Комплексните лечебни програми се считат за ефективни, ако не само помагат на зависимия да се въздържа, но в зависимост от индивида също възстановяват степен на „нормалност“ в мозъчната функция и поведение, увеличават нивата на заетост, намаляват риска от ХИВ и други заболявания и намаляване на престъпното поведение.
Детоксикация
Обикновено потребителите на хероин преминават през програма за детоксикация, преди да започнат своята дългосрочна програма за лечение. По време на детоксикацията на пациентите понякога се дават лекарства за намаляване на симптомите на отнемане, които могат да включват болка, диария, гадене и повръщане.
Въпреки че самият процес на детоксикация не е лечение на пристрастяване, той може да бъде ефективна първа стъпка, когато е последван от поведенческа терапия или фармакологично лечение, според Националния институт за изследване на злоупотребата с наркотици.
Фармакологично лечение
Лекарствата, които са одобрени за лечение на пристрастяване към хероин, действат чрез същите опиоидни рецептори в мозъка, върху които действа хероинът, но са по-безопасни.
Тези лекарства са разделени на три вида: агонисти, които активират опиоидните рецептори; частичен агонист, който активира опиоидните рецептори, но предизвиква по-малък отговор; и антагонисти, които блокират рецептора и следователно полезните ефекти на опиоидите.
Лекарствата, за които е установено, че са ефективни за лечение на хероин, включват:
Метадон (Долофин или Метадоза) е опиоиден агонист, който се приема през устата и следователно е бавнодействащ. Той действа, като намалява "високото", което изпитват потребителите на хероин, като в същото време предотвратява симптомите на отнемане.
Метадонът се раздава на пациенти ежедневно чрез одобрени програми за извънболнично лечение. Най-старото от фармакологичните лечения за пристрастяване към хероин, все още е ефективна опция за пациенти, които не реагират добре на други лекарства, според NIDA.
Бупренорфин (Subutex) е частичен опиоиден агонист. Той действа, като облекчава жаждата за хероин без "високите" или опасни странични ефекти на опиоидите.
Suboxone е лекарство, което съдържа бупренорфин и налоксон, които се приемат през устата или сублингвално. Предназначен е за предотвратяване на опити на пациентите да се повишат чрез инжектиране на лекарството. Ако Suboxone се инжектира, това води до симптоми на отнемане, които потребителят не изпитва, ако приема лекарството през устата, както е предписано.
Бупренорфинът е одобрен за предписване от сертифицирани лекари, което прави ежедневните пътувания до клиника ненужни, както се изисква с метадон. Това прави лечението по-достъпно от метадона. Предлагат се и общи версии на Suboxone, което го прави по-евтина опция.
Налтрексон (Depade или Revia) е опиоиден антагонист. Действа, като блокира действието на опиоидите в мозъка. Налтрексонът не води до пристрастяване, успокояване и не води до физическа зависимост.
Едно ограничение за ефективността на Налтрексон е спазването на изискванията от страна на пациентите, но инжекционната версия с дълго действие (Vivitrol), която може да се прилага веднъж месечно, подобрява спазването на пациентите чрез премахване на дневните дози.
Поведенчески терапии
Налице са много поведенчески лечения за пристрастяване към хероин, които са установени за ефективни от изследванията на NIDA. Те се предлагат както в жилищни, така и в амбулаторни условия. Два от тези подходи са управление на извънредни ситуации и когнитивно-поведенческа терапия.
В програма за управление на извънредни ситуации пациентите обикновено печелят точки в система, базирана на ваучери, за всеки отрицателен тест за наркотици. Ваучерите могат да бъдат заменени за артикули, които насърчават здравословния начин на живот.
При когнитивно-поведенческата терапия пациентите се обучават на умения за справяне със стреса и се научават да променят своите очаквания и поведение, свързани с употребата на наркотици.
Изследването на NIDA установи, че и двата подхода на терапия работят по-ефективно, ако се комбинират с фармакологично лечение.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.
